身边的同学朋友经常问我血糖“多少”了，是不是得了糖尿病了？
到底血糖多少是糖尿病？
什么是糖尿病
糖尿病（Diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其*素、自由基*素、精神因素等等，各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。其分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准
1、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。
2、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L。
3、糖耐量试验（OGTT）口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。
(葡萄糖耐量试验的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g，服糖前及服糖后30、60、、分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。)
以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。
糖尿病的常规诊断
(目前医生基本都应用这个标准)
正常成人的血糖水平是：
空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L，餐后2小时血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L。在测血糖时应该注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计算时间。
1、有糖尿病症状为：空腹血糖≥7.8mmol/L，或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为患上糖尿病。
2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准，应该再作糖耐量试验。
成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
血糖7.8mmol/L为正常。
血糖在7.8-11.1mmol/L之间，为糖耐量减低。
3、无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚需另加一些标准以确定诊断。以下可诊断为糖尿病。
①口服葡萄糖75g后1小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L。
②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L。
糖化血红蛋白(Hb)Alc测定
这是作为糖尿病的诊断标准是本次修订的重要变化，这一举措使糖尿病的诊断标准在原来3个的基础上增加到4个。
HbAle被正式推荐作为非妊娠糖尿病的首选诊断指标，并以I6．5％作为诊断糖尿病的切点，指南强调要采用美国国家Hb标准化方案(NGSP)认可的检测方法，并采用糖尿病控制与并发症试验(DCCT)参照的检测方法进行标准化。
1、而HbAlc诊断糖尿病的主要优势体现在：
①无需空腹取血，检测更方便。
②比血糖检测稳定性更好。
③在疾病和应激期间的日间变异率更小。
2、HbAIC的局限性体现在：
①费用较血糖检测贵。
②在发展中国家的部分地区尚无法普及。
③部分个体中HbAIC与平均血糖的相关性较差。
④血红蛋白异常患者不宜用HbAlC作为糖尿病的诊断依据，除非采用不受IIn红蛋白哑型影响的试剂。
⑤伴有红细胞转化异常的疾病如妊娠、溶血性贫血、缺铁性贫血的患者不宜用HbAlC作为糖尿病的诊断依据。
3、诊断要点如下：
①当HbAlcI6．5％时可诊断糖尿病，需重复1次检测以证实诊断，症状典型的个体其血糖水平≥11．1mmol／L时无需进行确认试验。
②对于无典型症状及随机血糖≥11．1mmol／L的儿童，怀疑糖尿病时应进行HbAlc检测。
③如无法行HbAIe检测，仍可沿用此前的血糖诊断方法。
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糖化血红蛋白(Hb)A1C：4.0%~6.3%
监测血糖的常见误区
1、早起测空腹血糖前吃了降糖药
2、随便找时间测血糖
3、只测量空腹血糖
4、监测频率不合理
5、血糖监测操作方法有误
怎么可排除糖尿病？
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