北京白癜风能治好吗 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/大家好，我是孟医生。今天我给大家说一个关于长期服用阿司匹林和他汀的病例，他几年前确诊的冠心病，最近感觉心慌、乏力、全身没有劲，吃饭也不如以前可口了，饭量也减少了，食欲不佳，常常很恶心。后来给他做了一些检查，用血常规化验，血红蛋白提示75克就是严重的贫血。转氨酶就是肝功能提示是，这说明肝功能也损伤了。
我说你上次什么时间复查的呀？这位患者说疫情之前查过一次。我说疫情这都快三年了，也就说三年前你查过，三年都没有查过肝功能血常规，现在肝功能损伤了，还有贫血，贫血的原因可能就是消化道出血导致的。对于这些长期服用阿司匹林和他汀，这些朋友们一定要做好定期复查。否则可能会导致严重的问题，甚至会酿成大祸。那么我们先了解一下阿司匹林和他汀的作用。这两个要对于明确的缺血性心脑血管疾病的朋友来说，可以说是两大基石，可以说是*金组合，甚至可以说是缺一不可。
他汀药要包括什么阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀等等，他们主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇就是坏血脂，升高高密度脂蛋白胆固醇是好血脂，从而减少血管内的垃圾，控制血管斑块的加重，预防心血管疾病的发生。同时，它经还能够抗炎、稳定斑块、保护血管、预防斑块破裂、预防血栓。最终的目的起到预防心理梗死、预防脑梗死的作用。阿司匹林的作用是抗血小板聚集，抗血小板聚集的目的就是为了防止血小板聚集以后形成血栓，所以也就是抗衰药物目的也是为了预防血栓、预防心肌梗死、预防脑梗死。
他汀加上阿司匹林一方面是预防斑块加重，一方面是预防血栓，起到稳定心脑血管疾病的作用，起到预防心肌梗死、预防脑梗死的作用。那么我们在长期服用他汀和阿司匹林期间，我们一定要做好个人观察，因为很多典型的问题常常会表现出来，比如说阿司匹林最大的副作用就是导致出血，所以我们在服用阿司匹林期间要观察皮肤有没有紫斑，牙龈有没有出血，尤其是观察大便有没有变黑。如果出现上述的情况需要尽快就诊。比如说他汀最常见的副作用就是肝功能损伤和肌肉损伤。所以我们在服用他汀期间，要观察自己食欲是不是不好了，比较厌油腻或者说肌肉酸痛、周身乏力等等情况，这时候也需要复查了。除了做好这些复查以外，我们尽可能不要喝酒，不要去磕磕碰碰，减少他汀对肝脏的损伤，减少阿司匹林因为出血风险增加导致出血，除了做好这些观察以外，其实更主要的是要做好定期复查。因为很多时候观察都晚于我们的疾病的发生。就是说你已经出现问题了，但是你没有及时发现，只能通过检查来发现。
服用阿司匹林和他丁的复查项目主要是抽血化验，一般建议每半年抽一次血最长不超过一年。像这位患者他三年都没有复查，这太长太长了。做哪些抽血化验呢？第一，血常规主要目的是看看有没有贫血，因为你吃掉阿司匹林可能会导致出血，从而引起贫血，所以复查血常规主要看血红蛋白，同时还要看看血小板的数量。因为阿司匹林是抗血小板聚集的，如果血小板数量下降了，那么就容易引起出血。第二，抽取项目就是凝血系统，主要目的是因为长期服用阿司匹林如果凝血系统出现了问题，我们的出血风险也会增加。
第三，就是血脂。主要看看吃完他汀以后低密度脂蛋白、胆固醇是否达标了。对于有明确的心脑血管疾病的朋友，低密度要降到1.8毫摩尔每升以下，如果不达标就需要去找医生调整用药了。
第四，肝功能。因为服用他汀可能会导致肝功能损伤，所以要看看转氨酶是否升高。如果转位升高了，一定要找医生判断是否要减药或者停药。
第五，肌酸激酶它就可能会导致肌肉损伤，所以我们要定期发现肌酸激酶，看看有没有肌肉损伤。如果肌酸激酶升高了，也得找医生看看要不要停药。
第六，就是要查血糖，因为他汀可能会引起血糖升高，引发性的糖尿病。如果发现了血糖升高，要就诊于内分泌科，判断要不要针对这个血糖升高进行用药治疗。
总之，对于明确的缺血性心脑血管疾病的朋友，如果医生建议你长期服用阿司匹林和他汀。在服用期间做好上述观察，做好上述的定期复查，以免没有发现药物的副作用酿成大祸。
