导语：肾盂癌是一种恶性的肾盂肿瘤，肾盂是肾脏的组成部分。因为肾盂是由不同的细胞构成，所以肾盂癌也有不同的类型。肾盂癌90%为尿路上皮癌，8%为鳞状细胞癌，其余为腺癌。
01肾盂癌有什么表现？简单了解一下
1、肾盂癌的症状如何？
肾盂癌早期患者多有间歇性无痛性血尿，部分病人还可有腰痛，少数病人有尿频、尿急、尿痛。肾盂癌晚期患者会出现消瘦、贫血、下肢浮肿、腹胀、骨痛等症状。
2、肾盂癌引起了什么病？
血栓可导致肾绞痛(剧烈的下腰痛)。肾盂癌的癌细胞随尿液向下流动，在膀胱内生长，形成膀胱癌。肿瘤晚期可出现消瘦、贫血、衰弱等恶液质，出现肾功能衰竭，出现腹部和骨转移。
3、肾盂癌会不会有后遗症？
手术引起的后遗症包括切口疝、肾功能不全、周围器官损伤等。
02肾盂癌产生的原因是什么？简单了解一下
1、肾盂癌的病因是什么？
肾盂癌的具体病因还不清楚，目前认为与下列因素有关：
主要发生在巴尔干(保加利亚、希腊、罗马尼亚和前南斯拉夫)，如果有家族病史，患肾盂癌的风险比一般人群要高出百倍。
吸烟：吸烟者患肾盂癌的风险是不吸烟者的3倍。
过度饮用咖啡：饮用太多的人患肾盂癌的风险是后者的1.8倍。
滥用止痛药：主要是指含有去痛片等非那西丁成分的止痛药。长时间使用非那西丁会导致肾损害，肾衰竭，肾盂癌和膀胱癌。
长时间暴露于有毒物质：化工、石油、塑料等从业人员，长期接触煤、沥青、苯胺、染料等有毒物质，更有可能发生肾盂癌。
慢性尿路炎症：反复的尿路结石，慢性尿路炎症，长期刺激尿路上皮，有可能导致癌变，引起肾盂鳞状细胞癌。
一些遗传性疾病：例如林奇综合征的人，患肾盂癌的几率要高于普通人。中药肾病：服用中药所致的肾病，常与肾盂尿道上皮癌的发生有关。并非存在上述情况就一定会得肾盂癌，只是患癌的几率比普通人要高。
2、肾盂癌是遗传的？
大多数肾盂癌没有遗传。但是如果是肾盂癌合并Lynch综合征，则有可能遗传。林奇症候群是一种常染色体显性遗传病，该疾病的病人易患肾盂癌。
03如何诊断该疾病？一起了解一下
1、肾盂癌需要怎样检查？
静脉肾盂造影术：静脉肾盂造影显示肾盂充盈缺损。目前，也可使用CT尿路造影、钆增强磁共振尿路造影替代静脉肾盂造影。
腹腔+骨盆CT或磁共振：肾盂癌的CT或MRI显示肾盂内肿块，并可观察肿瘤是否扩散或转移。
输尿管镜或软镜：输尿管镜或软镜能直接观察肾盂，也可取活检在显微镜下寻找癌细胞。
尿检：输尿管镜检查时，逆行收集尿液，寻找癌细胞，可得到较为准确的结果。另外，还可通过尿液生物标记来诊断尿道上皮癌。
肾盂癌的癌细胞可随尿液流进膀胱，种在膀胱内，因此需行膀胱镜检查排除膀胱癌。
2、肾盂癌与哪些疾病的表现相似？
泌尿系感染、尿路结石、慢性肾炎、肾细胞癌、肾血管血栓、肾盂黄色肉芽肿等疾病时，也会出现与肾盂癌相似的症状，如血尿、腰痛等。以上疾病的诊断方法主要有尿分析、尿蛋白定量、肾功能检查、尿培养、泌尿系统B超、肾血管B超、肾脏CT或磁共振等。
04如何治疗该疾病？做个了解
1、肾盂癌一般去哪一科？
泌尿外科。
2、肾盂癌如何治疗？
对病变局限的肾盂癌，手术是唯一可行的治疗方法。传统的手术方式是腹腔镜或开腹手术，切除病变侧肾和输尿管(因为输尿管是肾盂癌最常见的复发部位，手术过程中也不会切开肾，输尿管也要切开)。
在医生仔细检查后发现，部分癌症危险性较低(如肿瘤直径小于1cm，单发，低级肿瘤，CT上无肿瘤浸润，病人可进行良好随访复查)或肾功能极差的患者，也可通过开放手术或内镜手术，对保留肾脏进行手术。
肾盂癌易合并膀胱癌，因此手术后应辅以膀胱灌注化疗。对广泛病变或已发生转移的晚期肾盂癌，手术机会不多，可进行化疗，但疗效未必令人满意。放射治疗对肾盂癌无效。
3、肾盂癌手术有哪些风险？
损害周围组织，如损伤胸膜、膈肌，引起气胸，损伤邻近肠管、肝、脾、胰腺等。肾脏切除后可发生肾功能障碍。切除后出现肿瘤终止。输尿管残端如处理不当，尿液外渗，就有可能导致肿瘤播散。
4、肾盂癌住院期间注意什么？
在住院的时候可能需要进行输尿管镜检查，这也算个小手术，但并非治疗，而是明确诊断。确诊后方可行肾、输尿管切除术。这样一来，住院期间相当于两次手术，第一次只是检查，第二次才是治疗。肾盂癌是一种常规手术，手术难度较大，恢复顺利，术后一周左右即可出院。因此，在治疗过程中要保持乐观的心态，积极配合医生和护士，这样对身体恢复很有帮助。
5、肾盂癌手术后需要复查？多久检查一次呢？
手术后每6个月做一次膀胱镜检查和尿脱落细胞检查，部分患者还需要做上尿路CT或磁共振、输尿管镜检查。经数年后，可延长至每年复查一次。随访的总时间应在5年以上，以防复发，转移，发生膀胱癌。
6、肾盂癌能不能彻底治愈，会复发？
早期肾盂癌患者有部分病变局限，可完全治愈，部分病人可能死亡。在进行了首次手术的患者，尤其是在进行内镜肾切除术的患者中，有可能复发的可能性更大。做完手术后一定要按时复查。
7、肾盂癌死亡的几率是多少？
肾盂癌患者的五年生存率平均为70%，也就是说三成的患者可能在5年内死亡。肾盂癌死亡的可能性，与肿瘤分期、肿瘤分级、是否有淋巴结受累有关：肿瘤分期越高，预后越差；肿瘤分级越高，预后越差；累及淋巴结，并且预后不良。
结语：饮用咖啡不要过量，每天1~2杯即可。不能滥用止痛药，如果有慢性疼痛的话，应该咨询医生。不要长时间接触有毒化学品，做好职业防护。如果出现尿道结石或者尿道炎症，要及时治疗。饮水过少、憋尿、久坐等都容易引起尿路结石和尿道发炎，要改变这些坏习惯。
