继发性贫血

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氨氯地平叶酸和氨氯地平叶酸有 [复制链接]

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氨氯地平叶酸片是氨氯地平与叶酸的复方制剂,含有降压药氨氯地平和叶酸两种成分,氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂类降压药物,作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,扩张血管而发挥降压作用,适合以收缩压(高压)高为主要表现的老年高血压,合并颈动脉狭窄、冠心病等动脉粥样硬化的高血压.

叶酸属于B族水溶性维生素,根据剂量不同,所治疗的疾病也不相同,大剂量叶酸(5mg)主要用于巨幼红细胞性贫血,小剂量叶酸(0.4mg-0.8mg)主要有两个用途:第一用于育龄期女性预防胎儿神经管畸形,第二就是治疗高同型半胱氨酸血症,因此,氨氯地平叶酸片适合高血压合并高同型半胱氨酸血症的患者。

同型半胱氨酸是蛋氨酸的一种中间代谢产物,是一种有害物质,可损伤血管内皮,促进氧化应激,增加血小板的粘附性,促进动脉粥样硬化的进展,是缺血性卒中、冠心病等心血管疾病的独立危险因素,尤其是与缺血性卒中的关系密切,与国外高血压人群比较,中国高血压人群缺血性卒中的发病率高,与高水平的同型半胱氨酸有关,因此,业内将高血压合并高同型半胱氨酸称为H型高血压,对于这部分人群,需要补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平、预防缺血性卒中,冠心病等动脉粥样硬化等心血管疾病。

但是需要说明的是,血清中同型半胱氨酸水平增高,叶酸缺乏并非是唯一的原因,除了叶酸缺乏外,遗传因素、其他营养素(维生素B6、甜菜碱、钴胺素)缺乏、以及衰老、慢性胃病、肝病、肾病,恶性肿瘤、某些药物(异烟肼、甲氨蝶呤)以及吸烟、酗酒等,都会引起同型半胱氨酸水平的升高,对于遗传基因异常导致的高同型半胱氨酸,常规补充叶酸的作用有限,主要治疗措施是低蛋氨酸饮食、以及大剂量叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱的综合补充,因此,高同型半胱氨酸患者,补充叶酸只是其中一项措施之一。

其次,虽然同型半胱氨酸水平高与心血管疾病、尤其是缺血性卒中的发展进展有关,但也不是上述疾病的唯一诱发因素,年龄、家族史、肥胖、血糖、血脂乃至尿酸水平的异常等多种代谢紊乱因素以及健康的生活方式,都是上述心血管疾病的重要诱发因素,因此,对于同型半胱氨酸水平高的人,补充叶酸有一定的好处,但预防心血管疾病是一项长期的综合管理措施,不能完全寄希望于任何一个单一指标的控制。

氨氯地平叶酸片目前有两种制剂,分别为氨氯地平叶酸Ⅰ和氨氯地平叶酸Ⅱ。两者都含有氨氯地平5mg,,区别在于含有的叶酸含量不同,氨氯地平叶酸Ⅰ含叶酸0.4mg,氨氯地平叶酸Ⅱ含叶酸0.8mg,.若需要服用10mg的氨氯地平,应选择氨氯地平叶酸Ⅰ,因如果选择服用两片氨氯地平叶酸Ⅱ。,叶酸的剂量就会达到1.6mg,超出了常规的叶酸推荐的安全剂量(0.8mg/天)。

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