治疗白癜风费用高吗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4793224.html临床上有没有经常遇到病人问这个问题:“我这个情况严重吗?”“我白带清洁度III度严重吗?”“胆淤这个病严重吗?”……各类场景都可能出现。而大家有没有在回答这个问题之前感到过片刻的迟疑呢?无论你有没有,反正我是有的,毕竟咱还只是个小号!
“我就想知道我的情况严不严重,有那么难回答吗?”
难,真的好难!因为我不是你,所以我不知道你严不严重!
“可你不是医生吗?你都不知道,还有谁知道?”
是的,我是医生,所以我可以知道你是什么病,但是这个病对你来说严不严重,那得看你的感受!
你的“严重标准”是什么?
很久很久以前,当我还是个医学院的毛孩子的时候,曾经管过这样一个病人:多发性子宫肌瘤,月经过多,大出血住院,进行输血治疗及诊断性刮宫止血治疗等过后,病人缓过劲来了。病人悻悻地来到我跟前,小心地问道“医生,请问我这个病严重吗?”
这个病人大约45岁,普通小市民阶层,平时不太重视身体,文化程度也不是很高,每天吭哧吭哧围着老公孩子转,月经量多半年也不检查。也许在她眼里,这不过就是“来月经”罢了。
“不算严重,子宫切了就好了!”我回答得很淡定。
可是病人突然怔住了,显然她对我的回答并不满意!
从临床医生的角度分析,这个病例,以月经量多起病,B超提示多发性子宫肌瘤,一方面,子宫肌瘤是导致月经量多的重要原因,但是作为临床医生,首先要考虑排除的是有没有子宫内膜癌,虽然这种概率并不高,但是子宫内膜癌是比较容易在这个年龄段发生的。病人很幸运,诊断性刮宫提示排除恶性病变,那么目前诊断就只是多发性子宫肌瘤,这个年龄治疗原则很明确,切除子宫就OK了。
医院,病房里住上十几个诊断癌症的,外加两三个下了病危通知书的,算是很平常的事情。从医生的角度考虑,这些人算是重病人,其他人都不算。
“你既不是癌症,也没有下病危,不算严重!”医生的想法或许是这样的。严重不严重,取决于参照物的情况。
对于“严重与不严重”,医生和患者各有自己的侧重点!
在病人端,对严重或不严重的解读,也许是这样的。
不严重VS严重
门诊VS住院
药物VS手术
吃药VS打针
不复发VS复发
花费少VS花费高
……
每个病人心理的标准都是不一样的,甚至每个病人在问这个问题的时候,自己也搞不清楚自己的“严重标准”是什么。
医生在意哪些“严重指标”?
可治愈vs不可治愈
可干预vs不可干预
损害可逆vs损害不可逆
容易致残vs不容易致残
容易致死vs不容易致死
……
事实上,在医生心目中,这些并不全是衡量严重与否的指标!
医生关心什么?“不致死、不致残;不打官司,不扯皮!”平平安安住院,高高兴兴回家。医生也不想看到谁愁眉苦脸的样子。更不愿意看到谁苦大仇深的样子。
往大了说,很小的毛病也会很“严重”!
“医生,贫血严不严重?”
——“不严重!”
“不怕引起什么并发症么?”
——“……”迟疑一下!
——“重度贫血病人抵抗力低下,容易感染,一旦感染容易发生败血症;长期贫血可能发生贫血性心脏病,然后……”
上大学的时候,我们的解剖学老师很可爱,常以各种奇葩手段引导我们的临床思维,曾经给我们出过一道题“缝衣服扎破手指,然后导致死亡的病理生理过程是怎样的?”
“缝衣服扎破手指→伤口接触致病菌→局部感染化脓→局部出现红肿热痛→感染扩散,细菌入血,引起菌血症→病人出现寒战高热→菌血症引起其他重要器官继发性感染→如肝脏、肾脏、肺部等脓肿形成→多器官功能衰竭→死亡”
“小编,逗我吧,不过被缝衣针扎一下而已,至于吗?”
“你认识白求恩吗?”
“就是那个伟大的国际主义战士‘一个高尚的人,一个纯粹的人,一个有道德的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人’——白求恩!知道他是怎么死的吗?”
“在一次为感染病人做手术过程中,白求恩不小心划伤手指,最后导致败血症,然后不治身亡!”
往小了说,再严重的病,都抵不过一个“死”字!
感冒严不严重?H1N1夺取了这么多人的生命,然而从本质上讲,它不过就是一种“感冒”而已。
重症胰腺炎严不严重?过去没有发现中药治疗重症胰腺炎的特效之前,死亡率高达60%,而现在,死亡率不足5%。
癌症严不严重?许多人被癌症夺取了生命,但是还有许多癌症病人被治愈以后,仍然可以很好的生活。而经历过生死考验的他们当中,还出现了不少超凡脱俗的人,他们对人生、对自然、对社会有更深刻的反省和认识,为社会作出了卓越的贡献。
请不要问我你的病严不严重,因为我不知道你的严重标准是什么。如果你对疾病的后果有足够的耐受阈值,那么我不用回答,或者我随便怎么回答,这个答案对你来说已经不重要了。如果你对疾病后果的耐受阈值很差,你的实际病情超出了你的预期,那么你是希望我回答“严重”呢,还是“不严重”呢?
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