治疗白癜风哪的医院好些啊 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/尿*症透析患者常见并发症
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肾
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性
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贫
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血
说到肾病，可能大多数人会想到肾炎、尿*症、透析……然而，对许多慢性肾脏病（CKD）患者来说，困扰还来自其引发的各类并发症，肾性贫血就是其中之一。
国内一项对肾脏科门诊和住院慢性肾病患者贫血状况的调研显示，慢性肾病1-5期患者贫血患病率依次为：22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。透析与非透析CKD患者贫血患病率分别为98.2%和52.1%。
那么，肾性贫血是什么原因造成的呢？
一
肾性贫血的发生机制
1.促红细胞生成素（简称促红素）生成减少
造血过程主要发生在骨骼，而红细胞生成需要依靠促红素刺激产生，肾脏是促红素生成的主要场所。慢性肾脏病导致肾组织损坏，同时促红素生成不足导致红细胞生成减少。
2.活动性失血
透析者通常有出血倾向，加上频繁抽血化验，血液透析过程少量失血，以及溶血因素（如透析用水不纯，含超标准的有机氯、氯胺、铜、硝酸盐等，以及未彻底冲洗管路中残留消*液、低钠、高温透析液等）均可导致红细胞破坏增多而加重贫血。
3.营养缺乏
慢性肾脏病患者长期低蛋白饮食、食欲不好、营养不良、造血原料摄入不足，如铁剂、叶酸、维生素缺乏等，也是造成贫血的原因，血液透析者每年因少量失血丢失1～3g元素铁。
4.尿*症*素
尿*症*素可破坏红细胞，使红细胞寿命缩短，经过充分透析的尿*症患者的红细胞寿命可恢复正常。
5.继发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素对贫血的影响主要通过:①作为尿*症*素直接抑制骨髓造血，并使红细胞寿命缩短；②导致高转运骨病，骨髓纤维化，抑制造血；③降低对促红素的反应性。甲状旁腺切除术后1周，患者造血功能增强，促红素浓度增加，血红蛋白增加，贫血改善。
6.铝中*
随着水处理系统的改善及不再应用含铝的磷结合剂，透析者铝中*的发生已明显减少。一旦发生铝中*，铝可与转铁蛋白结合，干扰铁与血红蛋白的结合，影响血红蛋白的合成。当合并铝中*时多表现为小细胞低色素性贫血。
可能大家并不知道肾性贫血会给患者带来多大的伤害。今天，为了可以让大家对贫血这种疾病有更多的认识，我们今天来给大家介绍贫血的危害。
1
组织缺氧
红细胞是携氧和运氧的工具，每1克血红蛋白能与1.3毫升氧结合。其主要功能是将氧从肺运输到全身组织，并将组织中二氧化碳输送到肺，由肺排出。贫血时，血液总的携氧能力降低，输送至组织的氧因而减少，如果这时机体没有代偿作用或代偿功能不足，必然会使部分组织缺氧，从而影响各个器官，出现一些症状、体征，如最早出现疲倦、软弱、精神萎靡，四肢无力等症状。各器官、组织功能障碍的程度主要决定于它们需氧量的程度，中枢神经系统、心脏和骨骼肌需氧比较高，缺氧的症状也就特别明显。研究报道，血红蛋白（Hb）每下降5g/L是左心室质量指数增加的独立预测因子。国内研究发现贫血是CKD患者发生心血管事件的独立危险因素。Hb每增加10g/L，发生心血管事件的相对危险度下降约17%。
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生理性代偿反应
在组织缺氧的情况下，机体能发挥一些生理代偿机制，使其更充分地利用血红蛋白中的氧，恢复正常功能。（代偿机制有：增加血红蛋白中氧的释放;增加心脏输出量和加速血液循环;血液总量维持;器官、组织中血流的重新分布;红细胞增生增多等。）
综上所述：肾性贫血对许多慢性肾病患者尤其是透析患者而言，是一道很难跨越的门槛。长期及严重贫血不但降低患者生活质量，甚至增加心血管疾病及死亡风险！所以，纠正肾性贫血，改善生活质量,刻不容缓，必须严阵以待，严格把关。
敬请
