今天搬砖你不狠
明天地位就不稳
为了生活梦想
很多打工人拼尽全力
有的甚至
顾不上自己的健康
“三十而已”的烦恼
38岁的张女士在一家投资银行工作，由于工作需要，她经常出差，生活作息很不规律，工作压力也非常大。
最近几个月，她经常感到头痛头晕，有时走在路上会突然脚发软。“我这是不是贫血啊？”医院就诊。
但是，医生的诊断却与张女士的猜测大相径庭——高血压。就这样，“三十而已”的张女士开启了“降压之旅”。
张女士
我都吃三种降压药了，怎么血压还是控制不好？
张女士老公
你看看你，最近这么瘦，又是口干又是多尿，是不是得糖尿病了？我陪你去查一查吧！
在家人的陪同下，张女士来到常州一院内分泌代谢科主任医师蒋晓红的专家门诊。
“考虑你服用多种降压药物但无法控制血压，还伴有口干、多饮、多尿症状，建议住院开展血液及影像学检查，进一步排除内分泌性高血压的可能。”在蒋晓红的建议下，张女士住了下来。
一次手术，拯救了她
结合相关检查结果，蒋晓红得出诊断，张女士属于继发性高血压，这是由单侧肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，首选手术治疗。
泌尿外科主任医师徐仁芳团队随即开展单侧肾上腺腺瘤切除术，手术非常顺利。术后，张女士的血压恢复正常。
“现在不用吃任何降压药物，我的血压都很正常，也没有再出现头晕、头痛和腿软的现象。”出院后的一次复诊，张女士激动不已。
什么？？？
手术还能根治高血压？
是的，你没有听错
今天就让我们来认识
继发性高血压家族中的一员
原发性醛固酮增多症
一起get它的奥秘
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺分泌过量的醛固酮激素导致???一般患者会出现难治性高血压（3种或以上降压药都难以控制）
尤其是合并低钾血症
（常表现为不明原因的四肢无力）原发性醛固酮增多症
过去，原发性醛固酮增多症（简称：原醛症）一直被认为是少见病，在高血压人群中占比不足1%。
随着诊断技术的提高，特别是血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)被用作原醛症筛查指标后，相当一部分血钾正常的原醛症患者得以发现并确诊。
据统计，在1、2、3级高血压患者中，原醛症患病率分别为1.99％、8.02％和13.2％，而在难治性高血压患者中，其患病率更高，约为17％~23％。
原醛症的发病年龄高峰为30～50岁，女性较多见。最常见的病因是醛固酮瘤，约占原发性醛固酮增多症的60%～80%，多数为单个腺瘤，左侧多见。
“醛固酮受很多降压药的影响，这对原醛症的确诊带来影响，所以此病漏诊率很高，建议患者在内分泌代谢科进行详细的检查，必要时需要行肾上腺静脉采血。“介入放射科主任医师王祁说，“一院介入放射科开展肾上腺静脉采血经验丰富，为原醛症患者明确诊断、针对性治疗提供了坚实的保障。”
“腹腔镜微创手术是治疗肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症的首选，特别是单侧的醛固酮瘤，治疗效果非常明显。术后，大部分患者无需服用药物进行降压，只要门诊定期随诊即可。”徐仁芳说。
蒋晓红提醒，原醛症患者养成健康的生活方式有助于疾病的控制。建议开展适量锻炼、低盐低脂饮食、注意合理营养搭配，同时定期检测血压情况，及时筛查心脏、肾脏以及血管并发症。
市民一旦出现3种或以上降压药都控制不住的高血压，尤其是合并低钾血症，医院内分泌代谢科排除继发性高血压可能。
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