白癜风哪家医院比较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html贫血是临床上最为常见的症状之一，临床贫血的诊断主要通过检测外周血血红蛋白（Hb）水平来确定，国内外大量研究表明胸部CT平扫也可提示贫血的存在。贫血诊断标准：
成年男性Hb＜g/L
成年女性(非妊娠)Hb＜g/L贫血程度测量标准：
轻度贫血Hb水平男性为(90～)g/L，女性为(90～)g/L；
中度贫血为(60～90)g/L；
重度贫血为(30～60)g/L；
极重度贫血为低于30g/L
血液成份对血液CT密度的影响
根据对CT密度的定义可知，纯水的CT值为0。随着水中成份的增加，液体对X线的吸收必定增加，进而其CT值增高。血液中含有的成份很多，但影响其CT值的主要成份是有形成份红细胞和血浆中的蛋白质，而红细胞对X线衰减的主要影响因素是含铁(Fe)的Hb，其占血液中蛋白质总量大部分。Hb是引起血液CT密度变化的主要因素。血液的CT密度与血液中Hb的浓度呈密切的正相关关系，这就为利用血液CT值评价贫血的程度奠定了基础。
Hb浓度对心肌CT密度的影响
血液中Hb浓度的高低对机体的不同组织器官有不同程度的影响，如Hb浓度高的肿瘤患者比Hb浓度低的患者更能耐受放射治疗等。有学者利用CT研究Hb浓度对肌肉的影响，骨骼肌的力量和CT密度均与血中Hb浓度呈显著的正相关关系。心肌和骨骼肌不同，其密度与血中Hb浓度无显著的相关性，与血液的CT密度亦无显著的相关性
这说明就个体而言，心肌CT密度相对稳定。
临床上判断贫血的直接指标是血液中Hb浓度，但是工作中CT最易获得的指标则是血液的CT值，以下参数可作为CT判断贫血的指标：一是Hb浓度指标，另一是CT值指标。
贫血时，血红蛋白浓度降低，血液CT值随着降低，而主动脉壁及室间隔基本不受血红蛋白浓度下降的影响，从而形成相对高密度，出现两个征象：主动脉环征及室间隔高密度征。
CT判断贫血的指标选择（1）
主动脉环征、室间隔高密度征及主动脉腔CT值≤36HU，将三者联合用于贫血。
主动脉环征因为受动脉粥样硬化的影响会导致主动脉壁密度增高，从而导致假阳性率增加。
而室间隔由心肌构成，密度一般不会发生变化，室间隔高密度征假阳性率低，但对于轻度贫血的患者，室间隔高密度征肉眼很难分辨，导致假阴性率升高。
CT判断贫血的指标选择（2）
CT平扫诊断贫血的方法是左心室和室间隔之间的差值。
室隔差值=室间隔CT值-左心室CT值。
在选择ROI时尽量选择靠近室间隔的位置，减少乳头肌的影响。
部分研究结论，供参考：
国人室间隔与左心室密度差＞7HU时可诊断贫血。
室隔差值＞5.5HU时诊断轻度贫血的敏感性较高；9.5～13.5HU时诊断中度贫血；＞13.5HU时诊断重度贫血具有较高的敏感性和特异性。
CT判断贫血的指标选择（3）
利用CT值指标判断贫血与否，只是大致程度的判断，作用在于提示临床进一步生化检查确诊贫血。因此可以将判断贫血的CT密度比（血液CT值与室间隔CT值的比值）标准简化为：男性90%，女性87%，容易记忆利用。
既然血红蛋白减少可以引起心室密度减低，从而导致室间隔密度相对性增高，那么如果有其他疾病导致室间隔密度绝对增高，是否也可以出现此影像表现？回答是肯定的，例如继发性血色素沉着病和糖原累积病，过量的铁和糖原堆积在心肌，会导致室间隔密度绝对增高，从而增大左、右心室与室间隔的CT密度差值，此时血红蛋白正常，可能也会出现假阳性，但是遇见上面两种疾病的机率比较低。另外，当患者在大量输液后，血液会被稀释，红细胞比容下降，血液的密度也降低，这时心室与室间隔的密度差值也会增大，如果在这种情况下做CT检查，也可能会导致假阳性结果产生。
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