三年前，医院接收了一名患者。患者是一个17岁大男孩，8月初因牙龈出血，医院查血常规显示重度全血细胞减少。入院后，主治医师刘芳就对患者进行了全面检查，发现他的检查结果符合再生障碍性贫血的特点。随后，刘芳医生对其进行了一系列的鉴别诊断，排除了骨髓增生异常综合征（MDS），阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），先天性骨髓衰竭综合症以及继发性全血细胞减少症，最后诊断为重型再生障碍性贫血（SAA）。刘芳，医学博士，毕业于北京大学医学部，是师从于亚洲骨髓移植之父陆道培院士的博士研究生，曾于美国内华达癌症研究所做博士后研究。从事血液学基础及临床研究二十年余，现任医院造血干细胞移植中心主任。
确诊以后，是漫长的治疗。根据国内外SAA的治疗指南：年轻患者，如果有同胞全相合供者，首选同胞全相合的造血干细胞供者。
可是患者是家中独子，连兄弟姐妹都没有，更不用说同胞全相合供者了。
如果去骨髓库找非血缘造血干细胞供者，需要等待3个月左右，同时也需要经历漫长的骨髓衰竭期，将增加治疗费用及移植风险。
剩下的选择只有单倍体相合的父母以及非亲缘脐带血。
然而，患者母亲是一个恶性肿瘤患者，父亲的身体也不适于移植，父母均无法作为供者。
只剩下最后一个选择——非亲缘脐带血。
通过全面比较，最后锁定了两份HLA配型均为5/5相合的脐带血。
在脐带血植入之后，患者的病情快速好转，并且无明显并发症。
如今，三年过去了，这个小男孩现在怎么样了呢？医院检查的结果来看，这个小男孩已经完全恢复了健康！
网络上关于脐带血用途的争议从未间断过，甚至很多专业人士都有一种误解，脐血移植只适用于低体重儿童。而实际上，脐带血不仅仅可以用于儿童，还可以用于成年人。本文中提到的患者，体重69公斤，且在移植过程中，患者采用的非清髓方案，可脐带血却奇迹般地稳定植入，帮助患者恢复了正常造血。这个案例再次证明脐带血造血干细胞具有强大的增殖分化潜能，脐带血干细胞移植不仅限于儿童，而且可以用于体重正常的成年人。
来源：豆妈刘芳
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