怀孕了子宫却是空的也许是危险的ldqu [复制链接]

孕妇出现原发性腹腔妊娠的原因，主要是在受孕过程中，受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处，这种情况是很少见的，大多是因为腹膜上存在子宫内膜异位病灶。

腹腔妊娠属于异位妊娠的一种，是不正常的妊娠。腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，其发生率约为1：，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%。腹腔妊娠分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。正常情况下是不能妊娠的，因此早期检查出现此病要及时的治疗。

1、腹腔妊娠典型症状有高热、腹痛、停经、阴道出血、内出血、腹部不适等。

2、孕期腹腔妊娠的患者会有早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状。

3、孕妇在孕早期出现不明原因的短期贫血症状，且伴有腹痛及阴道流血，以后逐渐缓解。

4、胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

5、孕期严重患者还可能会出现晕厥现象。

腹腔妊娠是属于不正常的妊娠，因此要及时发现治疗。孕妇早期可通过一些简单的症状作出判断。

腹腔妊娠的原因分为原发性和继发性。孕妇出现原发性腹腔妊娠的原因，主要是在受孕过程中，受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处，这种情况是很少见的，大多是因为腹膜上存在子宫内膜异位病灶。

而继发性腹腔妊娠的原因，大多发生在输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎落入腹腔，部分绒毛组织仍附着于原着床部位继续向外生长，附着于盆腔腹膜表面。通常情况下这种腹腔妊娠由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月，因此要及时的治疗，不然对孕妇本身也有一定的伤害。

B型超声波检查，发现宫腔内空虚，胎儿与子宫分离；在胎儿与膀胱见未见子宫肌壁层；胎儿与子宫关系异常或胎位异常；子宫外可见胎盘组织。X线、MRI、CT对诊断也有一定帮助。

原发性腹腔妊娠诊断标准为：

1、两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据。

2、无子宫腹膜瘘形成。

3、妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。B型超声显象若宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于诊断。

孕妇腹腔妊娠是异常的妊娠过程，对孕妇的身体是有影响的，因此一经诊断确定，应及时停止妊娠，手术剖腹取出胎儿。

手术中胎盘的处理应特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离将引起大出血。因此，对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间来决定。

胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久(不足4周)，则不能触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流。

若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。

腹腔妊娠对孕妇而言有一定影响，因此要预防腹腔妊娠的发生，就要养成良好的卫生习惯。

1、注意卫生：注意经期的卫生，防止生殖系统感染;洁身自爱，防止不洁性行为，做好避孕，减少人工流产次数，从而减少盆腔感染机会;不吸烟、不喝酒、积极医治妇科疾病，注意孕前孕后检查，也可以有效减少腹腔妊娠的发生率。

2、积极预防性传播疾病：加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。

3、治疗子宫内膜异位症：积极治疗子宫内膜异位症，可以减少腹腔妊娠的几率。

4、怀孕后及时排除异位妊娠：在使用诱发排卵药物后，疑为早孕时，或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。