白癜风要怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_6706972.html类风湿关节炎导致关节畸形固然令人备受折磨，但它顶多致残，尚不足以致命。类风湿关节炎之所以可怕，就在于这是一个系统性疾病，除了引起关节的破坏，还会造成多器官损伤，包括肺脏、血液、心脏、胃肠道、肾脏、内分泌、神经、皮肤、口腔、眼睛等等。如果对此放任不管，这些关节以外的病变就有相当大的可能性会要了我们的命，成为导致少数类风湿关节炎患者死亡的重要原因。让我们一起来看看这些关节以外的，复杂、重叠而又多变的，极其需要重视的全身性症状吧。
1、类风湿结节
这是类风湿关节炎较为常见的关节外表现，可见于20%～30％的患者。简单来说，我们可以把它理解为皮下小疙瘩，这些硬硬的疙瘩小如芝麻，大如花生米，可分布在关节隆突部及经常受压处，如肘部鹰嘴突附近、膝部、跟腱、手指、后颈、头皮等处，按压时不会感觉疼痛。
值得注意的是，除了常见部位，类风湿结节还可发生在几乎所有的脏器上，如心包、心内膜、胸膜、肺部等部位。类风湿结节能提示类风湿关节炎的活动——对出现类风湿结节的患者行检查，90％以上可检出类风湿因子阳性。
2、类风湿血管炎
类风湿血管炎患者在临床上的表现时常不够明显，有观点认为，一旦出现血管炎的明显表现，往往预示着类风湿关节炎已经很严重。故不能掉以轻心。
那么，类风湿患者的血管炎有哪些表现呢?由于血管分布在人的全身，类风湿血管炎可累及全身各类血管，其中以中、小动脉受界更为常见。因侵犯的血管不同，症状也轻重不ー。当侵犯指(趾)甲下或指(趾)端的小血管，可在相应的皮肤处出现瘀斑、紫癜，少数可引起局部组织的缺血性坏死，呈手指或足趾干性坏疽;如侵犯眼部，则出现巩膜炎、角膜炎、视网膜炎，会影响视力，严重时可造成视力障碍。
值得注意的是，在费尔蒂(Felty)综合征(是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，伴有脾脏肿大和白细胞减少的一种严重型类风湿关节炎)患者中，感染和腿部溃疡是两大病症，肺部和皮肤是容易感染的部位。皮肤感染后可并发溃疡，多位于小腿胫前及踝部，且溃疡较深。
3、肺受累
在类风湿关节炎患者中，肺受累的情况很常见，其中男性患者多于女性患者。值得一提的是，有时候肺受累可为该病的首发症状。
肺受累较常见以下五种病变：类风湿胸膜炎、肺内类风湿结节、类风湿尘肺、肺间质纤维化、肺动脉高压。这五种疾病可单独存在，也可并行存在。
4、心脏受累
心包炎是类风湿关节炎出现心脏受累的最常见表现，可发生于类风湿关节病程的任何阶段，但更多见于伴有类风湿结节、血管炎、类风湿因子阳性及病情活动者。虽然，多数患者无相关临床表现，但通过超声心动图检查，约有30％的患者出现少量心包积液。但是由于心脏病变进展比较缓慢，所以临床表现较少或较隐匿。
5、肾损伤
类风湿关节炎本身很少引发肾损伤，只有当它引起很严重的血管炎或合并淀粉样变时，才会进一步累及肾。当出现蛋白尿时，要考虑肾出现淀粉样变的可能。
同时，值得注意的是，类风湿关节炎患者的继发性肾损害可能与一些相关治疗药物有关，尤其是非甾体抗炎药。这也提示我们，要科学治疗，遵医用药，不可擅自用药。
6、神经系统损害
类风湿关节炎患者之所以出现神经系统病变，主要是因为神经受压。并且，相应关节的滑膜炎越严重，受压的周围神经病变也就越重。
通常，当病变引起周围神经系统受压，如腕管内的正中神经受压时，可出现腕管综合征。它是由于腕关节滑膜炎性増生、腕横韧带增厚引起的。腕管综合征表现为第1、2、3指及第4指桡侧麻木、刺痛，最后可发生大鱼际肌的无力和萎缩。当病变累及颈椎，包括寰枢椎半脱位、颅管综合征)底下沉、下颈椎半脱位，可能出现脊髓、延髓、推动脉、脑动脉等压迫症状，出现相应神经系统症状，严重时可发生截瘫或死亡。
7、贫血
类风湿关节炎可引起患者贫血，其中，多数是慢性病贫血，如果单纯补充铁剂、叶酸或维生素等药物，则效果不佳。
因为这种贫血与类风湿关节患者的铁代谢异常有关，且贫血程度和本病的病情活动度相关，往往关节的炎症程度越高，贫血越严重。所以，贫血的纠正有赖于类风湿关节的治疗。
8、干燥综合征
30％-40％的类风湿关节炎患者在疾病的各个时期均可出现干燥综合征。眼干、口干是干燥综合征的最明显表现。眼干最常见的眼部表现是干燥性结膜、角膜病变;口干则表现为唾液分泌量的减少。不过，也有部分患者症状不明显，必须通过各项检查来证实。
9、消化系统受累
消化系统受累很少由类风湿关节炎本身引起，而多与患者服用抗风湿药物尤其是非甾体抗炎药有关。其常见表现为上腹不适、胃痛、恶心、甚至黑粪.
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