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安徽护理考试总群：
A1型题
1、尿*症晚期患者的呼气中可有
A、尿味
B、樱桃味
C、大蒜味
D、甜味
E、烂苹果味
2、我国慢性肾功能衰竭最常见病因为
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性尿路梗阻
D、肾结核
E、肾畸形
3、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是
A、血浆肾素活性增高
B、水钠潴留
C、前列腺素分泌减少
D、血管舒缓素分泌减少
E、儿茶酚胺分泌过多
4、关于慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，下列哪项是错误的
A、水钠潴留
B、高血压
C、尿*症性心肌病
D、心包炎
E、贫血
5、慢性肾衰最常见的死因是
A、消化道出血
B、严重贫血
C、心力衰竭
D、肺部感染
E、消化性溃疡
6、尿*症时电解质的变化哪项不正确
A、高钾血症
B、低钠血症
C、高镁血症
D、低磷血症
E、低钙血症
7、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是
A、久不洗浴
B、尿素霜沉积
C、皮肤发炎
D、汗液盐多刺激
E、末梢神经炎
8、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进
A、垂体
B、肾上腺皮质
C、甲状腺
D、性腺
E、甲状旁腺
9、慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
A、少尿、高血钾
B、中度贫血
C、乏力、食欲减退
D、水肿、低钠血症
E、呼气有尿臭味
10、预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是
A、注意保暖和室内空气消*
B、避免与呼吸道感染者接触
C、床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤
D、勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生
E、进行适当的体育锻炼
11、慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有
A、脱水
B、水肿
C、脱水或水肿
D、低钾血症
E、低钠血症
12、尿*症患者的饮食护理正确的是
A、忌盐
B、限水
C、限钾
D、低热量
E、补钙
13、慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是
A、纠正电解质紊乱
B、纠正酸碱失衡及低钙
C、使用镇静剂
D、使用抗生素
E、使用镁制剂
14、慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是
A、糖
B、鸡肉
C、牛奶
D、植物油
E、动物内脏
15、患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压/mmHg。GFR50ml/L，SCrμmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是
A、优质高蛋白饮食
B、优质低蛋白饮食
C、富含铁质
D、丰富的含钾食物
E、补充水分
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1、A
尿*症患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。
2、A
本题考查慢性肾功能衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等；继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎。故A为正确答案。
3、B
大部分慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。
4、D
心力衰竭与高血压、水钠潴留、贫血、尿*症性心肌病等有关。
5、C
心力衰竭是尿*症病人最常见死亡原因。
6、D
由于尿磷排出减少，出现高磷血症。
7、B
慢性肾衰患者皮肤常见症状是皮肤瘙痒。面色较深而萎*，轻度水肿，呈尿*症面容，与贫血、尿素霜的沉积有关。
8、E
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。（简单理解为：慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷升高，肾脏产生活性维生素D3的功能减退，均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，发生继发性甲状旁腺功能亢进。）故本题的答案为甲状旁腺。
9、A
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。
10、D
本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以D为错误的护理措施。
11、C
肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。
12、E
给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。
13、B
慢性肾衰竭有些症状与水、电解质和酸碱平衡失调有关。血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当正常肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，引起抽搐，因此，应及时纠正酸碱失衡及血钙。故选B。
14、E
饮食选用优质低蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，应保证供给充足的热量。并补充多种维生素，限盐。
15、B
慢性肾衰竭应给予高维生素、优质低蛋白、低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。
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