基本概念
肩关节周围炎简称肩周炎，是由于各种急慢性损伤等原因所致的肩关节周围的滑膜炎，从而出现肩关节周围广泛性的疼痛和广泛性的功能障碍的症的一种疾病。因其好发于50岁左右，故又称“五十肩”。又因其常常由于夜卧露肩当风所致，故又有“漏肩风”之称。
本病多由年老体虚、气血不足，或肩部外伤、慢性劳损所致；也可继发于甲状腺患者、Ⅱ型糖尿病、颈椎病、心脏病和胆囊炎之后。本病部分患者可不经治疗而自愈，而大部分患者还须进行治疗才可痊愈。
自诊要点
1主要症状
肩关节疼痛：初起时常感肩部酸楚疼痛，疼痛可急性发作，多数呈慢性，昼轻夜重，以后疼痛逐渐向颈项及上肢部扩散，肩关节活动及受害着凉时痛甚，后期则因肩关节广泛粘连，肩关节活动受限而疼痛减轻。
肩关节活动不利：初期仅有僵硬感，以后逐渐出现肩关节运动障碍，后期则因粘连而使肩关节活动严重受限。
2常见体征
压痛点：在肩关节周围可找到许多压痛点，但多在肩峰下滑囊、肱二头肌腱长头、冈上肌附着点等处。
肩关节的功能活动受限：肩关节各方向的活动均受限，但以肩关节的外展、外旋受限最为明显。
肌肉萎缩：晚期患者可见到三角肌的萎缩。
3好发人群
好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。甲状腺患者、Ⅱ型糖尿病患者也是肩周炎好发人群。这可能与糖尿病能引起微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变有关。
4诊断依据
X线检查：多无明显变化，有时可见骨质疏松、冈上肌腱钙化或大结节处有密度高的阴影，晚期患者可见肩关节间隙减小等变化。主要还是以肩关节疼痛和肩关节活动受限作为诊断依据。
治疗方案
1中成药治疗
本病属中医痹症范畴，可用祛风散寒除湿、活血化瘀通络、舒筋止痛之中成药治疗。
内服药：可选用舒筋活血片、疏风定痛丸、小活络丸等。
外敷药：可选用关节止痛膏、狗皮膏、麝香壮骨膏等。
2西药治疗
本病所用西药多以消炎止痛为主：
吲哚美辛肠溶片：每片25毫克，每日2~3次，每次1~2片，饭后服用，孕妇慎用。
布洛芬片：每片0.2克，1日3次，每次0.2克。饭时服。
双氯风酸钠缓释片：每片0.1克，每次0.1克，每日1次。
肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。
3物理治疗
自我功能锻炼是治疗肩周炎常见的并且有效最的方法。肩周炎锻炼八法包括：臂前举、肩后展、外旋、内旋、旋肩、手爬墙、肩侧展。
4手术治疗
若保守治疗无效，可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术，然后再注入类固醇或者透明质酸钠。
自我调理
1、生活调理
继发性肩周炎患者，应当积极治疗原发病。
因本病多发于50岁左右的老年人，所以50岁左右的老年人应多加注意，平时应加强体育锻炼，尤其应加强肩关节的功能锻炼，睡眠时应注意肩部保暖，一旦患了此病，也不必担心，应及早治疗，一般很快即会治愈。
2、饮食调理
平时注意饮食应清淡，选择易消化且富有营养的食品。
多食用富含维生素B族食物等。例如瘦肉、动物内脏、肝脏、蔬菜、蘑菇、坚果等食物。
多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。
饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。
受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。
忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。
3、精神调理
保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
本文内容仅供参考，如有疾病还请就医
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