儿童治疗白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/140529/4397241.html维持性血液透析（MHD）患者高血压的发生率70%，而收缩压或脉压每增高10mmHg，心血管病死亡的风险将分别增加10%和22%。长期高血压将导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑血管意外等。
血液透析患者为何频发高血压？
临床上，引起高血压发生的原因多种多样，主要有：
1.体内水钠潴留，血容量过高由于少尿和无尿，大多数维持血液透析的患者存在体内水钠潴留的情况，造成心输出量增加，外周血管阻力升高，极易导致容量依赖性高血压。透析间期体重增加过多、透析不充分（如透析次数少、脱水不充分）、钠盐摄入过多都是水钠潴留的常见原因。2.肾素-血管紧张素系统（RAS）活性增高RAS活性增高会导致肾素-血管紧张素分泌增多，引起血管收缩，导致外周血管阻力增高，发生高血压，称为肾素依赖性高血压。3.细胞内游离钙增加细胞内游离钙增加，也会导致血管收缩，升高血压。4.交感神经系统敏感性增高这会使维持血液透析患者的自主神经系统功能发生紊乱，血管对容量负荷的反射敏感性也因此有所增高，造成高血压发生或进一步加重。5.降压药物使用不合理部分降压药物在透析过程中被清除，导致透析后高血压。如果透析充分，且已经达到干体重的情况，仍不能有效地控制血压，就应考虑其他因素，比如贫血使用促红细胞生成素、继发性甲状旁腺功能亢进等。
透析诱发的高血压如何纠正？
1.充分透析和脱水充分透析可以清除体内的*素和过多的水分，使身体处于比较正常的生理状态。2.限制水、钠摄入每摄入9克钠盐，会因口渴感而摄入1L自由水。因此，必须低盐饮食，即每天3-5克盐。同时，限制总水分摄入（前一天尿量+ml），控制两次透析间期的体重增长不超过干体重的5%。
3.正确合理使用降压药
透析患者出现高血压并非完全与容量有关，因此，应在医生指导下服用降压药。
1.如果是容量依赖型，透析前应避免服用降压药，以免透析过程中出现严重的低血压。
2.如果是肾素依赖型，透析当天（透析前）可在医生指导下服用降压药。
3.透析后血压降至正常，可在医生指导下停服一次降压药；透析后若血压仍偏高，当天的降压药正常服用。
医院血液净化中心总占地面积约平方米，医疗技术娴熟，服务周到，科室布局合理，宽敞明亮，温馨舒适，配备先进，是西海岸地区实力最为雄厚的血液透析治疗单位。
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血液净化中心引进德国贝朗品牌血液透析机8台、血滤机2台，严格按照卫生部血液净化标准规范治疗分区，方便病人治疗，保证病人安全。透析治疗区宽敞明亮、环境整洁，配有冷暖空调、有线电视、空气消*装置，为病人提供了人性化的治疗环境。同时，心电监护仪、除颤仪、中心供氧、中心负压等抢救设备齐全，保证了急危重病人的治疗安全。
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医院血液净化中心护理团队具有丰富的肾脏病临床护理经验、娴熟的透析护理专科操作技能和良好的健康宣教技巧。始终坚持“以病人为中心、以提高医疗护理质量为核心”和以“让病人健康快乐、让家属满意放心”为服务宗旨，来院治疗患者口碑甚佳。
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陈美珠
肾内科及血透专家，医学硕士，副主任医师，青岛大学医学部兼职副教授。吴阶平医学基金会全国肝胆病咨询专家，全国疑难与重症肝病攻关协作组成员，青岛市医学会肾脏病分会委员。
从事临床诊疗、教学工作30年，对病*性肝炎、肝硬化和重型肝炎、肾综合征出血热以及急性、慢性肾功能衰竭血液净化技术治疗上积累了丰富的临床经验。擅长对重型肝炎和急性、慢性肾损伤的血液净化治疗，包括HD、CRRT、DPMAS和HP、PP通过单项或多项联合治疗，实现个体化治疗。先后发表相关医学专业论文10余篇，主编医学专著2部。
坐诊时间：每周六上午
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