白癜风专科医院在哪里 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4613585.html血液内科门诊，每天都能见到的疾病一定不是白血病，而是缺铁性贫血（IDA）。今天血液内科的药师和您一起来聊聊缺铁性贫血。
一、什么是缺铁性贫血？
红细胞是血液中携带氧的细胞，过少则无法满足身体对氧的需求，而贫血是指红细胞过少。导致贫血的原因有很多，其中最常见的原因是缺铁。缺铁性贫血（IDA）是体内贮存铁缺乏影响血红素（就是我们血常规检查中的血红蛋白）合成所引起的贫血，其特点是、肝、脾等器官组织中贮存铁减少，血清铁、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血[1]。
二、有多少人患有IDA？
缺铁性贫血累及全球大约20亿人，是发达国家唯一常见的营养缺乏症，同时是发展中国家最常见的贫血类型。在育龄期女性、儿童和老年人中，IDA相对常见。
三、为什么会得缺铁性贫血？
哪些原因会导致缺铁性贫血呢，简单来说是铁丢失过多或铁来源减少，或者两者同时存在。下表（表1）中是IDA常见的病因：
表1IDA常见的病因[2]
四、缺铁性贫血有哪些症状？
有许多IDA的患者没有症状，如出现症状，典型的症状包括：乏力，无力，运动不耐受（对氧的需求量增加），劳力性呼吸困难，头晕、头痛、记忆力下降，皮肤苍白、唇干裂、舌乳头消失（看起来很光滑的样子）、异食癖（如食冰）等。患者的症状表现往往不一致[3]。
五、如何治疗缺铁性贫血？
首先需要明确IDA的病因。如果是出血导致的IDA，则需要查清楚出血的原因。针对病因的治疗才能解决根本问题，否则都是治标不治本。
对于急性或贫血症状严重影响生理机能的IDA患者，经医生评估需要输血，则可输血治疗。对于大部分患者，IDA的严重程度不至于需要输血，往往采取补铁治疗。补铁药物分为静脉补铁和口服补铁，静脉补铁的急性并发症多见且给药不如口服补铁方便，更多的患者所接受的是口服补铁药物，下表（表2）中是国内常见的口服补铁药物。
表2常用口服铁剂的用法用量
服用口服铁剂有以下注意事项[4]：（1）避免饮用浓茶、咖啡，其中的鞣质会与铁形成不溶性沉淀，影响铁吸收。（2）如有饮用牛奶或服用钙片，请间隔开使用，避免影响铁的吸收。（3）维生素C片可促进铁的吸收，医生或许会建议您同时服用。（4）在服用抑制胃酸分泌或抗酸药物（比如奥美拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片）会影响铁剂吸收，建议在服用这些药物之前1~2h或之后3~4h服用铁剂。（5）如有服用四环素类药物（比如多西环素、米诺环素），需要和口服铁剂间隔开1~2小时。口服铁剂服用后可能会引起胃肠道不良反应，比如恶心，便秘，还会使得便便的颜色变成黑色；如不能耐受口服铁剂的不良反应可及时与医生沟通做药品更换。口服铁剂吃上以后，需要吃多久呢，通常至少需要服用2~3个月，请注意疗程是以月为单位，同时及时复诊评估治疗效果。
六、缺铁性贫血治疗的生活注意事项有哪些？
除了口服药物之外，我们也需要了解日常饮食中哪些食物中含铁比较丰富，同时注意均衡饮食，避免偏食挑食。
从表3中食物中铁的吸收率我们可以看出，动物性食物是饮食中铁的优质来源，建议适当摄入保证充足的铁摄入。蛋*中的磷蛋白和卵*高磷蛋白，可与铁结合形成可溶性差而不易吸收的复合物，蛋类中铁吸收率低，不建议作为补铁食物主力*。植物性食物中的磷酸盐、植酸盐，茶叶中的鞣酸及咖啡中的一些多酚类化合物等，与铁形成难以溶解的盐类而抑制非血红素铁的吸收，即便您没有IDA，建议减少饮用浓茶、咖啡。
表3食物中铁的吸收率
以上就是关于缺铁性贫血，药师想和您分享的内容，如您有关于缺铁性贫血的药物治疗相关问题，欢迎您留言告诉我们。
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参考文献：
[1]中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,,98(28):-.
[2]复旦大学上海医学院.实用内科学-第14版
[3]
