ldquo中国孩子都缺钙rdquo [复制链接]

作者

医院儿童保健所主治医师徐宁安

审稿

医院儿童保健所主任医师刘康香

来源

医院

年和年全国营养调查结果表明，中国居民膳食中含钙丰富的奶及奶制品、豆制品等比例有限，城乡人均每日钙摄入量为.2毫克和毫克，不足钙推荐摄入量的一半，“全民缺钙”的消息不胫而走。

根据最新的全国营养调查结果，到年，我国居民膳食营养状况总体改善，但钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。随着资讯的日趋发达，“全民补钙”的浪潮，经久不息、花样翻新。

孩子们真的缺钙吗？

根据中国营养协会推荐，0-6月的宝宝，钙的推荐摄入量为mg/天，7-12月为mg/天，1-3岁为mg/天，4-8岁为mg/天。

对于0-6月龄母乳或配方奶喂养的宝宝，每天若能保证ml左右的奶量，就能满足本阶段的钙需要量。

7-12月龄宝宝奶类依然是本阶段的主要营养来源，每天若能保证-ml的奶量，并且及时合理辅食添加，就能满足本阶段的钙需要量。

对于1岁以上的孩子，奶和奶制品是补钙的最佳食品，不仅钙含量高，而且钙吸收好。每天若能保证2杯ml鲜奶或者2杯ml酸奶，就能满足本阶段的钙需要量。豆和豆制品、水产、肉类、蛋类也是补钙的良好食品。

专家

事物都存在两面性，当钙摄入量超过推荐摄入量而再增加时，发生*副作用的危险就会增大，过量钙摄入可能引起钙在体内沉积，可能导致内脏钙化等。

什么情况下需要补钙？

如果宝宝出生时有早产，体内钙储备不足，就需要补充。同时，宝宝如果母乳或奶制品吃得少、太偏食，可以考虑使用钙剂，补钙量一般为每天-mg。

单一钙剂在体内纯吸收没有太大区别，碳酸钙含钙最高，但吸收要消耗更多胃酸，容易引起宝宝消化不良；乳酸钙和葡萄糖酸钙都是有机钙，容易溶解，适用于儿童补钙。钙剂勿选含香精的品种，以免宝宝养成口味偏好香精的不良习惯。

光补钙就够了吗？

在此，我们必须隆重介绍一下钙的“好兄弟”——维生素D。钙的吸收需要维生素D，钙的代谢平衡也受维生素D的影响。

专家

家长们常误以为多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿等情况是缺钙引起，其实都是维生素D缺乏所致。而人体内的维生素D主要依靠紫外线照射皮肤再经过系列转化而来，母乳及其他食物中的维生素D含量甚微。

喂养指南推荐

新生儿从出生后数日开始，需每天补充维生素DIU，一直持续到儿童和青少年阶段。有些家长认为配方奶里面已经添加了维生素D，如果用配方奶喂养就可以不补充，其实不然。一般ml的配方奶粉才能摄入维生素DIU，但绝大部分婴幼儿无法摄入如此大量的配方奶粉。

专家

钙是儿童生长发育过程中的重要营养素，如果膳食结构合理、生长发育都正常，一般是不需要额外补充的。而维生素D是促进钙吸收的重要营养素，建议从出生后开始按要求补充。如果出现了维生素D缺乏的症状，如多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿等，建议尽早到专科医生处就诊，切勿盲目补充。

补钙小误区，这些你知道吗？

1.多喝骨头汤能补钙？

骨头汤含有一定量的营养物质，如蛋白质、脂肪等，作为一种物美价廉的食物，对人体健康是有益的，但单纯靠骨汤补钙，不仅不能达到补钙的目的，大量食用骨头汤，还对身体有危害。

医学专家曾做过两个实验，第一组实验的结论是：骨汤要熬到第四遍才会有钙质析出，也就是说，熬完第一遍、第二遍、第三遍，我们根不没有喝到钙质。

而另外一组实验对熬制方法做了改进，熬汤过程中，分别在两份骨汤中放入少量醋和多量醋，结果发现放醋多的骨汤溶出的钙比放醋少的那份多。的确，加醋能增加骨钙的溶出，但同时会把沉积在骨头中的铅等重金属也一起溶解出来，长期食用对身体有害。

同时，久熬的骨头汤里含有大量的脂肪，过量食用对儿童健康不利，因此不提倡用这种方法补钙。

2.多吃蔬菜和水果能帮助钙的吸收？

蔬果类和谷物类的补钙效果甚微，不仅钙含量不高，蔬果和谷物类本身含有较多的植酸和草酸，会与钙结合形成不溶解的植酸钙和草酸钙，从而影响钙的吸收。因此，保证合理的膳食结构是预防缺钙的关键。

附：缺铁性贫血，食?还是药?？

作者

医院儿科王欣欣

来源

医学界儿科频道

缺铁会引起贫血恐怕是众所周知的医学常识。但是食?还是药?，常常引发婆媳间的一场恶战。婆婆说：是药三分*，不如给孙子多吃点蛋*、红枣、猪肝。媳妇说：小宝看着什么都不喜欢吃，用药才能补得进铁。

缺铁性贫血可以专靠食补吗？

食物可以?铁这话不假，能否凑效？一要看食物的含铁量，二要看人体的吸收率，三还要有胃口哦！

富含铁的食物：动物血、肝、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊、牡蛎。

其次是瘦肉、红糖、蛋*、猪肾、羊肾、干果、海草、麦麸等。

再次是鱼、谷物、菠菜、扁豆豌豆等。

乳制品只含微量的铁。

缺铁儿童选择富铁食物不错，但还要考虑吸收问题。食物中的铁分二大类：动物性铁和植物性铁，动物血、肝、肉、乳类都属动物性铁，吸收率达10-25%，母乳含铁虽微量，每g含铁0.5-1mg，可吸收率高达49%。牛乳铁含量与母乳相似，可吸收率仅4%。目前的配方奶都强化了铁，每g含铁5-8mg。而植物性铁如黑木耳、海带，每g分别含mg和mg,但吸收率仅1.7—7.9%。

铁的收入还受其它食物的影响，如果膳食中有较多的植酸或磷酸，将与铁形成不溶性铁盐而影铁的吸收。如菠菜烧猪血，并不是好的搭配，菠菜中的草酸也会干扰了铁的吸收。膳食中富含维生素C和半胱氨酸，可以有利于铁的吸收。如吃富铁食物时，同时搭配点水果，新鲜蔬菜较好。

除考虑食物中铁含量和吸收率外，孩子的食欲很重要。但往往缺铁性贫血甚至还没有出现贫血，只是潜在缺铁时（医学上称铁减少期和红细胞生成缺铁期），孩子的食欲就差，精神萎靡、烦躁，学龄儿童注意力不集中，有时单纯食补不能凑效，而需要药?。

因此当孩子食欲好，贫血不明显时，可以食补预防贫血，选择富铁或强化铁又易吸收食物。而出现孩子食欲差，食补无效时，或已出现缺铁性贫血时则需要药补。

如何药?？

铁剂种类多，但归纳起来是二大类：二价铁和三价铁，二价铁更宜吸收。常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄酸亚铁、琥珀酸亚铁等，另外选择铁剂时注意口感，要孩子能接受为宜，最好在二餐之间服用，同时用维生素C效果更佳。医生会根据孩子体重计算出?铁剂量。如缺铁性贫血孩子补铁后，12-24小时食欲精神就会得到改善。一个月左右血红蛋白达正常值。有些妈妈认为血红蛋白正常了，可以不用?铁了。这是错的，因为这时孩子的铁的储备仓是空的，因此需继续?2个月的铁，让铁储备待用。

总之，饮食的合理搭配，正常进食，可以预防缺铁性贫血。但一旦出现贫血症状，靠食补达不到目的时，须找医生给与科学的补铁治疗。