北京白癜风哪家最好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html作者：葛金华
来源：医学界消化肝病频道
慢性腹泻是消化系统常见的症状，也是消化科门诊患者常见的就诊原因。腹泻指排便次数明显超过平时习惯（＞3次/日），粪质稀薄，含水量增加（＞85%），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。慢性腹泻定义为病程＞4周，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。慢性腹泻影响患者的体力、精神状态、营养吸收、日常工作，大大降低患者的生活质量，造成较大的社会负担。那么，成人得了慢性腹泻怎么治疗呢？成人慢性腹泻的药物治疗包括病因治疗、止泻治疗、益生菌、补液支持治疗。一、药物治疗方法▌病因治疗根据病因选择不同的治疗方法。炎症性肠病：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎及克罗恩病。治疗应用局部和全身抗炎药物如美沙拉嗪、皮质激素、免疫调节剂（硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤)，生物制剂等。感染性腹泻：抗微生物治疗，针对感染后乳糖吸收不良的治疗。如针对慢性细菌性痢疾可使用抗菌药物，针对艰难梭菌等肠道机会性感染的治疗等。乳糜泻：无麸质饮食（避免大麦、小麦、黑麦等为原料的食品）；维生素和矿物质替代；评估骨矿物质密度。乳糖不耐受：避免含乳糖的食物（例如奶制品、冰淇淋），使用乳糖酶补充剂。胰腺功能不全：改良脂肪饮食，补充胰酶和抑制胃酸。▌止泻治疗止泻药物治疗仅为对症处理，不应长期应用。注意止泻药对其他合并用药的影响。阿片及其衍生物制剂：如盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯、复方樟脑酊等。洛哌丁胺可通过作用于肠道平滑肌阿片受体延缓肠道传输，从而显著降低肠易激综合征患者排便频率并增加粪便硬度，推荐用于进餐后腹泻和/或排便失禁患者，目前无长期应用的报道。蒙脱石散：具有层纹状结构及非均匀性电荷分布。对消化道内的病*、细菌及其产生的*素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖作用；并通过与消化道黏膜中糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，可降低结肠的过分敏感性，恢复胃肠道上皮组织的吸收和分泌功能。双八面蒙脱石不被胃肠道所吸收，不进入血液循环，其连同所固定的攻击因子随着消化道自身的蠕动而排出体外。是目前应用较广泛的止泻药。吸附剂：如药用碳，通过药物表面吸附作用，吸附肠道中水、气、致病微生物及*物，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜而发挥止泻作用。收敛剂：如鞣酸蛋白，通过凝固蛋白形成保护层而使肠道免受有害因子的刺激，减少分泌。▌益生菌慢性腹泻患者常伴有肠道微生态失衡，益生菌制剂有利于重构肠道微生态平衡，恢复肠道天然屏障保护作用，改善腹泻症状。益生菌进入肠道后能竞争性抑制致病菌，减少有害菌群在肠道定植。益生菌制剂中的益生菌是活的微生物，其有效性取决于制剂中所含微生物的菌株、剂量和生存能力。慢性腹泻因其病程长，易导致抗生素滥用，影响患者肠道菌群。抗生素相关性腹泻是抗生素使用的常见并发症。益生菌主要有乳酸杆菌、双歧杆菌，能在预防抗生素相关性腹泻中发挥作用。有Meta分析表明，布拉酵母菌可有效降低儿童和成人抗生素相关性腹泻的风险。▌补液支持治疗由于长期体液丢失，慢性腹泻患者常伴有水电解质紊乱，特别是低钾血症。轻到中度患者推荐口服液补液；重度及频繁呕吐或不能进食的患者或有明显消瘦、衰竭的患者，建议静脉补液；营养严重不良者，应及时予营养支持治疗。谷氨酰胺是非必需氨基酸，具有保护和修复肠道黏膜屏障的作用，谷氨酰胺可刺激胃肠黏膜生长，促进分泌型免疫球蛋白A合成与分泌，提高细胞免疫力和肠道屏障。长期慢性腹泻导致营养不良的患者，补充氨基酸时应注意及时补充谷氨酰胺。二、经典处方解析■处方1美沙拉嗪肠溶片1g1日3次口服酪酸梭菌活菌胶囊mg1日2次口服适应证：溃疡性结肠炎患者。用药解析：美沙拉嗪通过抑制前列腺素及白三烯的释放，抑制炎症细胞及其分泌炎症因子，对溃疡性结肠炎的炎症活动有抑制作用，从而减少肠黏膜损害。酪酸梭菌活菌可调节肠道免疫功能，还可释放肠道短链脂肪酸——丁酸，通过改善肠道屏障功能而发挥作用。美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎有协同作用，可显著提高治疗效果。■处方2
左氧氟沙星片mg1日1次口服
适应证：慢性细菌性痢疾患者。用药解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，是一种氧氟沙星左旋体，其抗菌活性提升到氧氟沙星2倍左右，用药后对细菌DNA旋转酶活性具有良好抑制作用，避免细菌DNA复制，且左氧氟沙星抗菌谱广，对志贺菌属等肠杆菌科细菌有良好的抗菌效果，用药1周，临床治愈率达到95%以上。治疗慢性细菌性痢疾效果显著。■处方3
胰酶肠溶胶囊0.3g1日3次口服
适应证：胰腺外分泌功能不全脂肪泻患者。用药解析：慢性胰腺炎是一种胰腺的慢性炎症性疾病，为进行性、不可逆的胰腺组织破坏，进而引发胰腺外分泌功能不全。胰酶在大分子营养物质的消化中起关键作用，当进餐后分泌至十二指肠的胰酶量不足以维持正常消化过程时，即发生胰腺外分泌功能不全。85%的慢性胰腺炎患者在5～10年将会发展成胰腺外分泌功能不全。胰酶肠溶胶囊含有淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等多种消化酶，特别是脂肪酶的含量，高达1万个单位，能促进脂肪的消化及吸收，有效减少肠道内未消化食物的蓄积，降低肠道菌群产物（尤其是气体），进而对胰腺外分泌功能不全排便和排气情况有显著的改善作用，可以不同程度的缓解胰腺外分泌功能不全引起的脂肪泻。胰酶肠溶胶囊宜在进食时用水整粒吞服，勿碾碎或咀嚼。如整粒吞服有困难（如小孩或老年人），可小心打开胶囊，将胰酶微粒与流质（如果汁）混合后同饮，但该混合液应立即服用，不能保存。■处方4蒙脱石散3g1日3次口服双歧杆菌三联活菌胶囊mg1日2次口服适应证：腹泻型肠易激综合征患者。用药解析：蒙脱石散是一种高效的消化道黏膜保护药，口服后药物可均匀覆盖整个肠腔，吸附多种病原体，并将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外。同时使消化道黏膜屏障对病*、细菌等攻击因子的防御能力增强。双歧杆菌三联活菌胶囊是由双歧杆菌、粪肠球菌和嗜酸乳杆菌组成的复合制剂，其一方面可以形成肠黏膜生物屏障，竞争性抑制各种致病菌的入侵和定植；另一方面双歧杆菌、嗜酸乳杆菌在肠道代谢所产生的乳酸和醋酸，可降低肠道pH值，抑制致病菌生长、繁殖。值得注意的是，蒙脱石散与益生菌制剂联合使用，可先服蒙脱石散，然后用益生菌制剂，两药至少间隔1～2小时。蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征效果良好，用药4周，可有效改善症状，提高疗效，且用药安全。■处方5
双歧杆菌三联活菌胶囊mg1日2次口服
适应证：肠道菌群失调慢性腹泻患者。用药解析：随着抗生素的广泛应用，尤其长期大量滥用，菌群失调症在腹泻中占的比例越来越大。出现菌群失调性腹泻时，除停用抗生素外，还应服用微生态制剂。双歧杆菌三联活菌胶囊口服后不吸收，可迅速、完全地到达大肠表面进行增殖，恢复肠道微生态，纠正肠道菌群失调。双歧杆菌三联活菌胶囊不宜与抗生素、吸附剂同时服用。参考资料：[1]中华医学会,中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会，中华医学会全科医学分会，中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会，消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组.慢性腹泻基层诊疗指南（年）[J].中华全科医师杂志，，19(11)：-.[2]夏璐,吴开春.重视基层医疗卫生机构对慢性腹泻的规范化诊治[J].中华全科医师杂志，，19(11)：-.[3]张闪,郑松柏.微生态制剂防治消化系统疾病的临床研究进展[J].胃肠病学，，24(11)：-.[4]司继刚，李爱杰.蒙脱石散的合理规范使用[J].儿科药学杂志，，24(8)：62-64.[5]吴开春，梁洁，冉志华，等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(年·北京)[J].中国实用内科杂志，，38(9)：-.[6]柳慧，张玉洁，吴开春.炎症性肠病临床研究现状及进展[J].临床内科杂志，，38(2)：90-93.[7]罗舒丹，詹丽，杨娟，等.益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症指标的影响[J].中国微生态学杂志，，32(2)：-.[8]唐文富.慢性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见()[J].中国中西医结合消化杂志，，28(10)：-.[9]赵安静，邹文斌，廖专.胰酶替代疗法在慢性胰腺炎中的应用[J].中国实用内科杂志，，38(7)：-.[10]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.年中国肠易激综合征专家共识意见[J].中华消化杂志，，40(12)：-.[11]韦晓旭，张玲.益生菌制剂联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析[J].中国社区医师，，36(25)：75-76.
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）A、胃家燥邪亢盛B、胃肠燥热亢盛
C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实40、44、大柴胡汤具有以下除哪项外的证候（D）A、胸胁硬满疼痛B、往来寒热C、大便秘结D、但头微汗出41、45、原文："太阳病，(D)，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。"A、身痛B、脉浮C、鼻鸣干呕D、头痛E、呕逆42、46、厚朴生姜半夏甘草人参汤证的病机是：CA、热扰胸膈，腑气不通B、燥屎内结C、脾虚气滞D、脾虚而寒湿内聚E、心脾不足43、47、桂枝汤用治发热自汗出时，其服药时间应选在A。A、发热汗出前B、发热汗出后C、一直服用D、发热汗出时E、发热汗出间隔时间44、48、真武汤证的治法是：CA、培土制水B、健脾利水C、温肾利水D、温肾健脾E、化气利水45、49、心悸，欲得按，烦躁者，治用BA、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。46、50、下列除哪项外，均为治疗少阴咽痛证的方剂(C)A、猪肤汤B、苦酒汤C、芍药甘草汤D、半夏散及汤47、51、仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是(D)。A、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒48、52、大**连泻心汤的煎服法是（B）A、以甘澜汤二升煎二药一升、去滓，分温再服B、以麻沸汤二升渍之须臾，绞去滓，分温再服C、水煎二药，去滓，分温再服D、以清浆水二升煎二药须臾，去渣，分温再服49、53、以下除哪项外，均为痞证可见证（C）A、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐50、54、心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，治用CA、苓桂甘枣汤。B、茯苓甘草汤。C、苓桂术甘汤。D、桂枝去桂加茯苓白术汤。E、五苓散。51、55、下列证候中，预后好可治的是DA、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。52、56、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔*D、气上撞心E、饥而不欲食53、57、可辨别湿热发*证者有(C)A、身*，小便不利，腹满，不能食B、身*，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮C、身*，小便不利，腹满，渴饮水浆D、身*，小便难，胁下不满痛54、58、小结胸证的病机是（C）A、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹59、原文："伤寒二三日，（C），小建中汤主之。"A、腹中急痛者B、心下悸，欲得按者C、心中悸而烦者D、小便利而心下悸者E、胸中满而烦者55、60、太阳病，项背强，无汗恶风者，治用AA、葛根汤。B、桂枝加葛根汤。C、桂枝加附子汤。D、桂枝加芍药汤。E、麻*汤加葛根。56、61、少阳病半表半里证的发热热型是(C)。A、寒热并见B、发热定时而作C、寒时不热，热时不寒D、发热多恶寒少E、发热恶寒，如疟状57、62、少阴病的性质是：DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证58、63、阳明蓄血证不可见及的症状是(E)。A、大便硬B、色黑C、解出容易D、健忘E、如狂或发狂59、64、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当C。A、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少60、5、下述除项外，都属于广义伤寒范畴。E61、D?A、外感热病B、天行C、温疫D、时行E、霍乱62、66、下列证候，除哪项外，皆为附子汤证的主证(A)A、下利B、身体痛，骨节痛C、口中和D、脉沉63、67、下列症状，除哪项外，皆为"阳明病外证"？DA、身热B、不恶寒C、汗自出D、大烦渴E、反恶热64、68、下后胸满用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤，其针对的病机属性是D。A、肺阳虚B、肾阳虚C、心阳虚D、心胸阳虚E、心阴虚65、69、*芩汤证见下利，其性质是(A)。：A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠66、70、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（C）：A、汗出B、发热C、头痛D、浮缓1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：CA、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少2、*芩汤证见下利，其性质是()。：AA、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中4、阳明病提纲"胃家实"的涵义下列哪项解释最确切（
）：BA、胃家燥邪亢盛 B、胃肠燥热亢盛
C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实5、下列麻*汤的煎服法中，哪项是错误的：：BA、先煮麻*，去上沫B、啜热稀粥一升余，以助药力C、若一服汗出病差，停后服D、温覆取微汗E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：CA、汗出B、发热C、头痛D、浮缓7、太阴病下利可兼见下列()症状？：CA、手足厥冷B、下利清谷C、手足自温D、脉微细E、利下臭秽8、《伤寒杂病论》作者：：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻*连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴12、"病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，"应：AA、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：CA、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是()。：EA、*连汤B、栀子干姜汤C、麻*升麻汤D、干姜芩连人参汤E、乌梅丸16、判断疾病是否传变的依据是。：AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：DA、表邪未解，脾虚水停B、胃阳不足，水气内停C、心阳不足，肾水上逆D、脾阳不足，水气内停E、脾肾阳虚，水气泛溢18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：CA、桂枝加附子汤B、桂枝附子汤C、桂枝汤D、麻*汤E、桂枝新加汤19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（ ）：AA、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主1、《伤寒杂病论》作者：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：DA、桂枝汤B、麻*汤C、大青龙汤D、干姜附子汤E、茯苓四逆汤4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有()：DA、口渴B、下利清谷C、但欲寐D、脉微细5、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔*D、气上撞心E、饥而不欲食6、"伤寒二三日，心中悸而烦者"，治宜()：DA、桂枝甘草汤B、*连阿胶汤C、炙甘草汤D、小建中汤7、六经病证总的治则是（ ）：AA、扶正驱邪B、和胃气 C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液8、"伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，"应：CA、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是()。：EA、下利清水B、下利便脓血，腹绞痛C、下利物色鲜明D、下利便脓血，发热口渴E、下利物色晦暗，滑脱不禁10、"伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（）主之"：BA、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是()：AA、少阳郁热，兼阳明里实B、邪热内陷，与痰饮相结于心下C、水热互结于胸胁心下D、以上都不是12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：DA、壮热B、肢厥C、脉滑D、恶风寒，身疼痛E、腹满身重13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中15、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证16、霍乱病病程中出现"吐利止"表现，下列表述中最为确切的是()。：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力C、为阳气来复，病向愈者D、为阴血耗伤，无物可下E、为阳气耗伤，阴凝阻中17、太阴病见腹部"大实痛"是：DA、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹19、大陷胸汤证腹痛的特点为：CA、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛20、寒格证中呕吐的特征是()。：BA、朝食暮吐B、食入即吐C、心中温温欲吐D、欲吐不吐E、饮水则吐1、通脉四逆汤治疗：CA、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：AA、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的"如疟状"概指如疟疾样。：BA、寒热交替B、寒热呈发作性C、寒热呈定时发作性D、寒热后有汗E、寒热前有汗4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证6、阳明蓄水证不常见的症状表现是()。：BA、呕逆B、下利。C、手足厥冷D、心下悸E、小便通利7、葛根芩连汤证亦可见"协热而利"，其病机是：EA、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（）：BA、乌梅丸证B、柴胡桂枝干姜汤证C、瓜蒂散证D、白虎汤证9、太阳中风证的治法是：BA、调和营卫B、解肌祛风，调和营卫C、发汗解表D、调和营卫，益气和营E、解肌祛风，宣肺发汗10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属()。：EA、脾虚水停B、肾阳虚水停C、脾肾阳虚水停D、寒湿停聚下焦E、湿热壅阻12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：EA、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发*证者有()：CA、身*，小便不利，腹满，不能食B、身*，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮C、身*，小便不利，腹满，渴饮水浆D、身*，小便难，胁下不满痛14、下列证候中，预后好可治的是：DA、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩16、大青龙汤证中烦躁的机理是（）：BA、浊邪上干、犯扰心神B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄C、太阳中风，热邪内扰D、营阴郁滞，不得汗解17、下列不属于栀子豉汤治疗是：DA、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻*连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证20、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹1、证见下利清谷不止，身疼痛，而属表里同病，治当。：CA、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少2、*芩汤证见下利，其性质是()。：AA、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠3、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中4、阳明病提纲"胃家实"的涵义下列哪项解释最确切（
）：BA、胃家燥邪亢盛B、胃肠燥热亢盛
C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实5、下列麻*汤的煎服法中，哪项是错误的：：BA、先煮麻*，去上沫B、啜热稀粥一升余，以助药力C、若一服汗出病差，停后服D、温覆取微汗E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物6、以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未予明叙（）：CA、汗出B、发热C、头痛D、浮缓7、太阴病下利可兼见下列()症状？：CA、手足厥冷B、下利清谷C、手足自温D、脉微细E、利下臭秽8、《伤寒杂病论》作者：：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪9、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻*连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴12、"病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，"应：AA、在发热自汗出之前，用桂枝汤。B、在发热自汗出之后，用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前，用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后，用桂枝汤。E、在发热自汗出之后，用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、以下除哪项外，均为痞证可见证（）：CA、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐15、下述汤方均具清上温下之功，能治疗厥阴病上热下寒证的是()。：EA、*连汤B、栀子干姜汤C、麻*升麻汤D、干姜芩连人参汤E、乌梅丸16、判断疾病是否传变的依据是。：AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是：DA、表邪未解，脾虚水停B、胃阳不足，水气内停C、心阳不足，肾水上逆D、脾阳不足，水气内停E、脾肾阳虚，水气泛溢18、患者平素体弱畏寒，汗多，在大暑之夜，启窗而卧，仍周身汗出，至夜半因觉冷即覆被而睡，其冷不减，反加甚：CA、桂枝加附子汤B、桂枝附子汤C、桂枝汤D、麻*汤E、桂枝新加汤19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较，主要特点在于（ ）：AA、以痞利俱甚，谷不化，干呕心烦不得安为主B、心下痞满而呕，肠鸣下利为主C、以心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣，下利为主D、以胃中不和，心下痞，腹中雷鸣为主1、《伤寒杂病论》作者：CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。：EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴3、下述汤证皆可见及烦躁，仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。：DA、桂枝汤B、麻*汤C、大青龙汤D、干姜附子汤E、茯苓四逆汤4、下利脉症除哪项外，属少阴热化证与寒化证所共有()：DA、口渴B、下利清谷C、但欲寐D、脉微细5、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中，下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。：DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔*D、气上撞心E、饥而不欲食6、"伤寒二三日，心中悸而烦者"，治宜()：DA、桂枝甘草汤B、*连阿胶汤C、炙甘草汤D、小建中汤7、六经病证总的治则是（ ）：AA、扶正驱邪B、和胃气 C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液8、"伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，"应：CA、先解其表，用桂枝汤。B、表里同治，用桂枝人参汤。C、先温其里，用四逆汤。D、先温其里，用理中汤。E、先温其里，用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是()。：EA、下利清水B、下利便脓血，腹绞痛C、下利物色鲜明D、下利便脓血，发热口渴E、下利物色晦暗，滑脱不禁10、"伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，（）主之"：BA、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是()：AA、少阳郁热，兼阳明里实B、邪热内陷，与痰饮相结于心下C、水热互结于胸胁心下D、以上都不是12、有下列哪一项见症者，不宜用白虎汤？：DA、壮热B、肢厥C、脉滑D、恶风寒，身疼痛E、腹满身重13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是()：DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风，或背微恶寒14、霍乱病病程中出现吐利止表现，下列表述中最为确切的是：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力。C、为阳气来复，病向愈者。D、为阴血耗伤，无物可下。E、为阳气耗伤，阴凝阻中15、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证16、霍乱病病程中出现"吐利止"表现，下列表述中最为确切的是()。：AA、既有病向愈，亦有气阴耗竭者B、为阳气耗竭，无驱邪外出之力C、为阳气来复，病向愈者D、为阴血耗伤，无物可下E、为阳气耗伤，阴凝阻中17、太阴病见腹部"大实痛"是：DA、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹19、大陷胸汤证腹痛的特点为：CA、绕脐痛。B、正在心下，按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛20、寒格证中呕吐的特征是()。：BA、朝食暮吐B、食入即吐C、心中温温欲吐D、欲吐不吐E、饮水则吐1、通脉四逆汤治疗：CA、四肢厥冷，下利清谷，脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠，夜而安静，无三阳证者。C、四肢厥冷，下利清谷，身反不恶寒者。D、四肢厥冷，下利清谷，面色赤者。E、四肢厥冷，下利清谷，脉细欲绝，唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见：AA、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的"如疟状"概指如疟疾样。：BA、寒热交替B、寒热呈发作性C、寒热呈定时发作性D、寒热后有汗E、寒热前有汗4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在：BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外，均可见烦躁的症候()：DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证6、阳明蓄水证不常见的症状表现是()。：BA、呕逆B、下利。C、手足厥冷D、心下悸E、小便通利7、葛根芩连汤证亦可见"协热而利"，其病机是：EA、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利8、下列方证除哪一项外，均可出现厥逆（）：BA、乌梅丸证B、柴胡桂枝干姜汤证C、瓜蒂散证D、白虎汤证9、太阳中风证的治法是：BA、调和营卫B、解肌祛风，调和营卫C、发汗解表D、调和营卫，益气和营E、解肌祛风，宣肺发汗10、太阳中风证发热的特点是：BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热，或未发热E、往来寒热11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属()。：EA、脾虚水停B、肾阳虚水停C、脾肾阳虚水停D、寒湿停聚下焦E、湿热壅阻12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属：EA、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发*证者有()：CA、身*，小便不利，腹满，不能食B、身*，少腹硬满，小便利，口渴，不欲饮C、身*，小便不利，腹满，渴饮水浆D、身*，小便难，胁下不满痛14、下列证候中，预后好可治的是：DA、少阴病，燥烦四逆，息高者。B、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者。C、少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而燥者。D、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。E、少阴病，吐利，烦躁，四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（）：DA、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩16、大青龙汤证中烦躁的机理是（）：BA、浊邪上干、犯扰心神B、寒邪外束，阳热郁于内，无从宣泄C、太阳中风，热邪内扰D、营阴郁滞，不得汗解17、下列不属于栀子豉汤治疗是：DA、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用：AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻*连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是：：DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证20、小结胸证的病机是（）：CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹第1题：您的选项是：C结果：正确得分：5.0第2题：您的选项是：A结果：正确得分：5.0第3题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第4题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第5题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第6题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第7题：您的选项是：E结果：正确得分：5.0第8题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第9题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第10题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第11题：您的选项是：E结果：正确得分：5.0第12题：您的选项是：E结果：正确得分：5.0第13题：您的选项是：C结果：正确得分：5.0第14题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第15题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第16题：您的选项是：B结果：正确得分：5.0第17题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第18题：您的选项是：A结果：正确得分：5.0第19题：您的选项是：D结果：正确得分：5.0第20题：您的选项是：C结果：正确得分：5.0总得分：.0栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）DA、其外有热B、手足温C、饥不能食D、旧微溏仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是()。DA、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒小青龙汤证中"服汤已渴者"的机理是()CA、水饮未化，不能上润B、津液大伤难以上润C、温解之余，上焦一时津液尚少D、余邪化热，灼伤津液1、六经病证总的治则是（ ）AA、扶正驱邪B、和胃气 C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液2、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是（D）A、呕而发热B、身热恶风，项颈强，胁下满，手足温而渴者C、潮热，大便溏，小便自可，胸胁满D、口苦，咽干，目眩3、*芩汤证见下利，其性质是(A)。A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠4、阳明蓄水证不常见的症状表现是A、呕逆。B、下利。C、手足厥冷。D、心下悸。E、小便通利。5、真武汤证的治法是：CA、培土制水B、健脾利水C、温肾利水D、温肾健脾E、化气利水6、以下除哪项外，均是半夏泻心汤证的主证之一？EA、心下痞B、肠鸣C、呕吐D、下利E、噫气不除7、太阳病，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，无汗身痒者，治用AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻*连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。8、桃花汤证的病机是：A、中气下陷，下焦不固B、湿热郁遏，损伤络脉C、肾气不化，水渗大肠D、脾肾阳虚，滑脱不禁E、脾虚湿阻，寒湿下趋9、阳明三急下与少阴三急下证的共同病机是(B)A、正虚邪实，阴虚热盛B、燥热亢盛，阴津欲竭C、燥热内结，气机不通D、燥热内结，宿食内停10、大结胸证的临床特点是(D)A、胸胁痛，脉沉紧B、心下疼痛，寸脉浮，关脉沉C、胸腹痛，按之痛，脉沉紧D、胸胁，心下至少腹疼痛，按之石11、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证，其气滞部位在BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。12、栀子豉汤禁忌，是下列哪项（）DA、其外有热B、手足温C、饥不能食D、旧微溏13、仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是(D)。A、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒14、小青龙汤证中"服汤已渴者"的机理是(C)A、水饮未化，不能上润B、津液大伤难以上润C、温解之余，上焦一时津液尚少D、余邪化热，灼伤津液15、下列可用于表里同病，但不属于表里同治的方剂是A、麻*附子甘草汤。B、大青龙汤。C、麻*细辛附子汤。D、抵当汤。E、桂枝人参汤。16、桂枝加厚朴杏子汤证中的"喘"是因D。A、风寒袭表B、痰热闭C、痰气阻肺D、风寒袭表与痰气内阻E、肺热壅遏17、心悸，欲得按，烦躁者，治用BA、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。18、判断疾病是否传变的依据是。AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱19、茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为(D)。A、脉浮弱B、脉浮缓C、脉沉弱D、脉沉紧E、脉迟20、阳明蓄血证不可见及的症状是eA、大便硬。B、色黑。C、解出容易。D、健忘。E、如狂或发狂。2.阳明腑实证腹满的特点为AA、腹满不减，减不足言B、少腹拘急C、腹满时痛D、腹满时减，复如故。以下方剂除哪一组外，药味都是相同的()DA、桂枝汤与桂枝加芍药汤B、四逆汤与通脉四逆汤C、抵当汤和抵丸D、大陷胸汤与大陷胸丸4、太阳中风、伤寒的鉴别要点是()CA、有无"或未发热"B、恶寒与否C、汗出与否 D、恶风与否6、表邪未解，膀胱气化失职之"小便不利"治疗可用（）CA、真武汤B、猪苓汤C、五苓散D、桂枝去桂加茯苓白术汤7、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似，出现发狂症状的是下述。BA、阳明蓄血的抵当汤证B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证C、桂枝加桂汤证D、桂枝甘草龙牡汤证E、苓桂甘枣汤证8、阳明蓄血证不可见及的症状是()。EA、大便硬B、色黑C、解出容易D、健忘E、如狂或发狂—THEEND—欢迎长按下方
