继发性贫血

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数千位宠物医生点赞的体内外寄生虫常见病例 [复制链接]

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得了白癜风该怎么治疗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5686247.html

夏天来了,又到了狗子们尽情在公园野外放飞自我的季节,但是等等!夏天同样也是各类虫子大肆活动的好日子。

据统计,目前中国有4.64亿户家庭,其中5.5%的家庭拥有宠物犬,宠物犬数量达到了万只。据《年宠物行业白皮书》显示,宠物医疗类消费在逐年增长和升级,年度人均消费高达.4元,其中驱虫药是消费最多的医疗类产品。

为什么寄生虫危害如此之大?

感染风险大:随时、随地、不分季节;

感染途径多种多样:直接接触、经口、胎盘、皮肤、中间宿主;

繁殖迅速:完成一个完整生命周期只需3周左右;

小帮派大麻烦:一经感染,对健康产生严重后果;

人宠共患:大多数寄生虫可以同时感染人。

为了保护宠物们的健康,也是为了保护我们自己的健康,年8月宠物驱虫领域领先的动物保健企业勃林格殷格翰宣布其针对犬体内外寄生虫的口服驱虫药超可信在中国上市。

超可信可针对多种体内外寄生虫,包括体外:蜱虫,虱子,跳蚤,疥螨,耳痒螨,蠕形螨;体内:蛔虫,钩虫,鞭虫,心丝虫,眼线虫,食道线虫,肺丝虫。控制蜱媒病:犬巴贝斯虫,埃立希体,肝簇虫,及莱姆病;预防绦虫:控制跳蚤可以控制犬复孔绦虫的发病率。

那么各位宠物医生在临床中是如何运用超可信的?下面我们通过几个详细病例来了解一下:

超可信治疗跳蚤

01

本病例来自邓志强医生

1、发病情况及病史

成年杂种公犬,散养,未定期驱虫,有免疫,体重5.8KG,心率bpm,体温38.7℃,可视粘膜轻度苍白。主诉患犬近几天全身瘙痒,不停抓挠,神情烦躁,食欲下降。皮肤被该犬抓伤。皮肤背部有发红。

2、检查

2.1临床检查

临床检查发现该犬身上大量跳蚤及跳蚤粪便,腰背部掉毛,局部有皮肤损伤。

图1跳蚤过敏性皮炎。腰背区脱毛,局部有皮肤损伤,本病的主要病变在肋弓以后。

图2驱虫后可见大量跳蚤成虫及粪便,粪便遇水变红。

图3拨开毛发可见大量跳蚤

图4跳蚤引发的过敏性皮炎

2.2实验室检查

2.2.1细胞学检查

对中间渗出病灶压片,风干染色(diff-quick),油镜下可见大量嗜中性粒细胞,巨嗜细胞及胞内菌,细胞学呈现化脓性肉芽肿性,提示继发脓皮病(图5、图6)。

3、分析诊断

结合临床症状及实验室检查可确诊该犬为跳蚤过敏性皮炎(FAD)继发脓皮病。

4治疗

1杀灭成蚤:用福来恩喷剂杀死大量成蚤,并用超可信3.5-7.5规格的超可信做体内外驱虫

2控制瘙痒:短期(5天),中等剂量,口服糖皮质激素(泼尼松龙,0.5-1mg/kg/d),避免使用长效的糖皮质激素。但如果有继发性的脓皮病的话,要避免使用皮质醇,可服用或者注射抗组胺类药物来减缓瘙痒。

3,治疗继发感染:当存在脓皮症的相关症状时,全身使用抗生素头孢维星,以适当的剂量和疗程常规给予。

图7、治疗15天后

图8、治疗30天后

5、小结

5.1临床检查及诊断

临床检查的目的是找出符合FAD的损伤,还要寻找是否存在其它的继发感染或提示其它过敏性皮肤病的症状。

主要的诊断因素是肋弓以后区域(腰荐后背部、尾背部、股后内侧、腹部和胁腹部)存在瘙痒性的皮肤病(红斑,脱毛,鳞屑和痂皮)。

因为寻找跳蚤和蚤粪很难,有时甚至根本找不到。动物是对跳蚤的叮咬过敏,然后舔咬自身。必须要在腰骶部和腹部仔细寻找跳蚤,然而结果经常令人失望。可以通过使用蚤梳来增加寻找成功的几率。

在肛周发现犬复殖孔绦虫的节片,也可间接地诊断存在跳蚤感染。

变态反应试验(皮内、血清学)——跳蚤抗原皮肤试验阳性或者血清IgE抗蚤抗体滴度阳性高度提示本病,但可能出现假阴性。

猫的临床症状包括粟粒性皮炎,外耳炎,对称性脱毛及出血性水疱。

如果上述均未发现,则可进行治疗性诊断,若对跳蚤治疗有效,症状消失即可确诊。

5.2危害

跳蚤叮咬不仅会造成过敏,瘙痒,患犬自我损伤;而且会传播一些体内寄生虫如绦虫,造成患犬营养差、贫血、腹泻等。跳蚤会叮咬人类,造成类似瘙痒皮肤症状,所以定期预防和管理跳蚤显得尤为重要。

5.3鉴别诊断

遗传性过敏症,食物过敏,其他体内外寄生虫(疥螨、姬螯螨病、虱病、蠕形螨),浅表性脓皮病,皮肤真菌病、马拉色菌性皮炎。

5.4治疗及预后

治疗要求严格的控制跳蚤、控制瘙痒和治疗继发感染。

6病例诊疗体会

有计划的体外驱虫可以大大减少该病的发生,建议每个月用超可信做体内外驱虫。超可信是国内第一个具有内外同驱效果的犬驱虫药,它不仅可以有效杀死各种寄生虫,且驱杀效果快速高效,既满足了对于驱虫“内外兼顾”的需求,又全面有效地保障狗狗的安全。还有超可信是根据狗狗体重划分用药标准,主人可以按照狗子的重量来选择用药,剂量更精准,而且超可信药效温和,药效可以持续一个月,狗狗服用后状态很好,精神和食欲都棒棒的,没什么不良反应,安全性很高,这是很让我很放心的一点。

超可信用于蠕形螨的治疗

02

本病例来自王斌医生

患犬为2岁的法斗公犬,于年11月14日入院。

病史调查、主诉或以及症状描述

a.全身皮肤溃烂,时不时皮肤渗血,频繁的在地上乱蹭,后肢抬起抓痒;

b.饮水正常、食欲不佳、大便末端有少量血;

c.救助犬,生活史不详,比较躁动;

d.生病时间不可知,未用药。

体格检查

体温40.2℃,体重10.5kg。体况评分1,水合状态正常,精神状态沉郁,全身瘙痒,瘙痒等级5。

临床症状/p>

1、全身性的皮肤溃烂,按压干裂出血,个别地方按压有脓;

2、瘙痒程度严重,随处乱蹭;

3、精神状态一般,体温41℃,发烧;

4、眼结膜红肿,眼部有脓性分泌物。

化验室检查:crp明显升高,红细胞低,白蛋白球蛋白偏低。

寄生虫检查:镜检可见大量蠕型螨

综合诊断

蠕型螨,血液重度感染,中度营养不良贫血

治疗方案

超可信口服每周(考虑到救助犬只,顺带体内驱虫)

头孢维星钠(每公斤0.1ml)皮下注射/2周

药浴/3天

治疗第三天药浴前:

体温已恢复正常,食欲大小便均正常,瘙痒状况基本消失,偶抓挠头部皮肤,四肢正面皮肤血痂大面积脱落,按压出血位置明显减少

治疗1周:

皮肤感染明显减轻,瘙痒症状明显减少

治疗2周:

皮肤血痂完全掉落,瘙痒症状消失,注射头孢维星钠后出院,回家继续每周口服尼可信,随诊。

诊疗体会:

超可信在治疗蠕型螨方面跟传统方式相比:

1,见效时间迅速,明显缩短病程;

2,口服用药,适口性良好,对于不太温顺的宠物比较合适;

3,用药减少,省去很多外用药,费用上相对节省,客户接受度高。

超可信治疗钩虫

03

本病例来自王子诚医生

1基本情况

患犬为未去势边牧公犬,1岁,22.7kg,年10月21日来我院就诊。免疫驱虫不全。主诉该犬之前在狗场生活,刚带回家,精神食欲差,被毛杂乱,大小便情况不详。

2临床检查

2.1体格检查

患犬精神沉郁;BCS评分2/9;可视粘膜苍白,皮肤弹性下降,眼球轻度凹陷,估计7%脱水;T:38.6℃,P:次/min,R:27次/min,血压mmHg;全身被毛杂乱无光泽,易脱落。肛门周围有暗黑色血便污染,恶臭。其他体格检查未见明显异常。

2.2血常规检查

表1:血常规结果

图2:血涂片结果

血常规结果显示:RBC、HCT、HGB同时显著下降,提示机体存在贫血,考虑到该犬存在脱水的情况,所以贫血情况较严重。MCV降低多见于维生素B6,铁缺乏,MCH降低多见于铁缺乏。嗜酸性粒细胞增多与过敏,寄生虫感染等有关。血涂片可见嗜酸性粒细胞明显增多(见图2)。

2.3血液生化检查

生化检查结果显示:总蛋白升高和球蛋白升高可能与炎症,脱水和肿瘤疾病有关。白蛋白接近低临界值,考虑到该犬存在脱水,所以白蛋白实际值是偏低的,低白蛋白血症主要原因见于出血,肾小球疾病,胃肠道丢失,肝脏合成减少等。胆固醇偏低可能原因有门静脉分流,蛋白丢失性肠病,肾上腺皮质机能减退等。

鞭毛虫检测阴性,4D×全都为阴性,胰腺炎检测正常

2.4粪便检查

图3:粪便镜检,×

粪便镜检可见钩虫卵。钩虫卵呈椭圆形,卵壳为明显的一层,极薄而透明,无色,内含多个卵细胞,卵壳与卵细胞间清澈透明。(见图3)

2.5其他检查

皮肤镜检,尿液检查及影像学检查未见异常

综合以上所有检查结果,诊断为犬钩虫感染。

3治疗

3.1调理肠胃

口服泰淘气,一天一次,一次一包。

3.2控制钩虫

考虑到该犬可能从未进行过体内外驱虫,因此使用超可信进行治疗钩虫及预防体内外寄生虫。口服超可信L号一颗。

3.3皮肤护理

犬*金点滴剂一周一次

炎康必需脂肪酸,一天两次,一次两粒

带上头套防止因瘙痒抓挠而继发细菌感染

派奥净香波和易乐美香波

3.4对症治疗

该犬贫血不严重,所以未采取输血措施。口服医仕高补血肝精。

4复诊

3天后复诊。大便成型偏软,食欲逐渐上升,精神状态良好,皮肤状态没有改善,瘙痒厉害。皮肤镜检未见异常。粪便镜检可见降解的钩虫卵,卵壳皱缩,卵细胞消失。(见图4)

图4:粪便镜检×

17天后复诊皮肤状态改善,粪便成型,粪便镜检未见虫卵。一个月后回访皮肤恢复正常,精神食欲都很好。(见图5)

图5:皮肤被毛照片

治疗总结

该犬刚从犬场回来,考虑到可能从未进行过体内外驱虫,因此使用超可信进行治疗钩虫及预防体外寄生虫。

超可信治疗眼线虫

04

本病例来自孙雪竣医生

一、病例信息:

4岁雌性日本柴犬、体重17kg、免疫完全、未绝育、未驱虫。

二、主诉:

年7月13号发现该犬双侧眼周有脓性分泌物产生,狗狗有抓挠眼睛的动作且愈发频繁,至7月20号期间患犬精神逐渐暴躁,食欲稍差,饮欲正常,二便形态颜色均正常,于家中自用多种眼药眼膏均无效且症状愈发严重,遂携患犬前来我院就诊。

三、体格检查

眼观该犬状态暴躁,结膜红染,双侧眼周及眼表脓性分泌物较多且有肉眼可见的透明细长游动虫体,羞明,皮温39.5℃,心率次/分钟,听诊心音及肺音未见明显异常。呼吸频率30次/分钟,BCS体况评分5,牙龈黏膜颜色粉红,毛细血管再充盈时间(CRT)<2s,未见脱水,血压mmhg。

四、眼观该犬眼表如下所示:

五、诊断计划

眼部丙美卡因滴眼液表面麻醉后,用手轻压眼眦部,随后用镊子轻柔的将第三眼睑提拉,使用无菌棉签挑出虫体置于载玻片上,镜检确诊为结膜吸允线虫(眼线虫)。

虫体如下所示:

六、治疗

1、超可信L:一次一粒,口服,每月一次

2、眼康眼膏:4次/日,连用

七、预后

当日清理眼部局灶后,眼表未发现眼线虫残留,15日后回访,饲主反馈,当日治疗完成后至今日该犬眼部分泌物几不可见,45日后回访,饲主反馈该犬眼部已恢复正常(如下图所示)。

当日局部清除眼线虫后,为避免有残留虫卵继续发育为成虫从而导致症状反复。根据患犬体重对该犬患有的眼线虫病选择用药超可信L每月一次。其内含有的米尔贝肟为大环内酯类广谱抗寄生虫药,对体内外寄生虫,特别是线虫和节肢动物均有良好的驱杀作用。

眼康为复方泰乐菌素眼膏,控制眼球表面损伤的继发感染,为眼线虫造成的损伤提供修复的环境。

在本病例中该患犬未做定期体内外驱虫,导致感染眼线虫,造成结膜红染、羞明、眼睛局部瘙痒,影响生活。据饲主反馈,超可信在临床眼线虫感染的病例中,药效显著,未出现呕吐等*副作用,较为安全。已建议犬主在平时的饲养管理里每月一次按时驱虫,防患于未然。

以上精彩病例在宠医客APP里发布后,已经有数百位宠物医生浏览学习,大家也积极参与了相关病例的讨论,也为分享病例诊疗经验的各位医生点赞。

各位医生在王子诚医生病例下的学习与讨论

总结

正如各位兽医同仁所提到,我们再总结一下超可信的几大优势:

口服,内外同驱

饲喂方便,牛肉味适口性好

杀跳蚤、蜱虫速度快,效果持久

治疗蠕形螨、疥螨及耳痒螨效果好

预防和治疗肠道寄生虫,%预防心丝虫感染

安全性高,柯利犬安全

犬类天性活泼好动,爱玩爱跑,所以很容易感染各种寄生虫。如果这些寄生虫的预防和控制不及时,就会通过自身繁殖而污染环境,甚至给人的健康带来隐患。因此不仅是为了宠物,更是为了自身的健康安全,我们应大力宣传寄生虫感染应该定期驱虫。

医院院长杨其清博士表示:“国内现有的体外滴剂或口服驱虫药只能单纯地分别驱除体外或者体内寄生虫,无法达到体内体外寄生虫同驱的效果;有些具有内外同驱功能的滴剂类产品的功效又会受到犬洗澡的限制。因此宠物主人渴望更方便的驱虫方式和更好的驱虫体验。”

超可信具有独特的创新组合成分,口服后通过阿福拉纳和米尔贝肟两种革命性配方成分起效,可以防治跳蚤、蜱虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、犬恶心丝虫等多种犬体内外常见寄生虫。

这种独特的药物成分组合有着非常高效的杀虫疗效,针对多种体内外寄生虫都有迅速、彻底的疗效。

超可信杀虫效果——体外

跳蚤:已感染跳蚤可在2小时内就开始死亡,6小时杀灭%;新感染跳蚤在接触动物后40min-4h之间开始吸血,吸血后接触足够药物快速死亡,在跳蚤产卵前就杀死跳蚤。

蜱虫:已感染蜱虫在12小时就已经死亡90%以上,24小时内%死亡。新感染蜱虫感染后6h左右开始吸血,吸血后接触足够药物快速死亡并脱落,做到预防犬巴贝斯虫传播;

蠕形螨、疥螨、耳痒螨:每月使用一次,可以预防及治疗蠕形螨、疥螨、耳痒螨感染,只需1-2个星期症状即明显改善,1个月部分病例螨虫阴性,2-3个月可以恢复,以后终生预防;

超可信杀虫效果——体外

?肠道线虫(蛔虫、钩虫、鞭虫):杀灭成虫,及部分时期的幼虫

?心丝虫

杀死心丝虫L3/L4幼虫,缩短成虫寿命,不会造成成虫死亡;

每月1粒超可信,可以%预防心丝虫感染。

从上面几位医生的分享病例,我们看到有流浪救助犬,狗场买回的犬,没有做过驱虫的家养犬,表明很多人都没有养成正确及时驱虫的良好习惯,有调查显示未驱虫也是造成犬只被遗弃的原因之一。

超可信具有独特的创新组合成分,口服后通过阿福拉纳和米尔贝肟两种革命性配方成分起效,可以防治蜱虫、跳蚤、蛔虫、钩虫、鞭虫、犬心丝虫等多种犬体内外常见寄生虫。同时每月饲喂,便捷的给药方式也有助于培养宠物主每月一次定期驱虫的良好习惯,避免了犬因为洗澡、外出玩耍沾水而导致驱虫失效的种种困扰。

现在养猫的人越来越多,对国内的猫主来说驱虫意识不强和驱虫操作难也一直是并存的两大困境。猫天性隐匿,爬高上低,即使猫主人也经常不知道它们的活动范围和躲藏地点,这可能导致猫感染上各种寄生虫,而主人在观察到明显症状前并没有意识到猫感染了寄生虫,幼猫和流浪猫尤其如此。

相比传统口服驱虫药掰嘴塞药的用药困扰,博来恩创新专业的滴管设计,使用方便迅速给药,让宠主在家就能轻松操作,且杀虫谱超广,看下图的驱虫谱一目了然

操作过程中,特殊的溶剂配方不会产生“冻结”效应,且透明管壁设计让给药一目了然,保证了用量的精准;钝圆针头设计,让药液轻松直达猫皮肤,便于吸收,避免接触到毛发产生浪费,使驱虫成为了一次宠主与猫之间高效友好的互动过程。

作为全球抗寄生虫领域的领先者,勃林格殷格翰已在中国上市了著名的体外驱虫产品福来恩、尼可信以及体内驱虫产品犬心保,内外同驱的超可信、博来恩将与它们共同构成强大的犬猫驱虫产品线组合,为中国宠物医师及宠物主提供专业完备的驱虫方案。

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