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6种狼疮性肾炎,4步可确诊,狼疮患者必看 [复制链接]

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也许有部分人知道,红斑狼疮是一种非常可怕的疾病。

但很多人未必知道,红斑狼疮还有可能会引发肾炎!?

下面我们就一起来了解下狼疮性肾炎的症状吧~

狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏病变称为狼疮性肾炎(LN)。SLE患者约35%~90%都会累及肾脏。

有些患者肾外表现明显,比如发热,皮疹等。而有些患者则有明显的肾病综合征或肾功能损害,而且牵扯多系统受累。

肾脏病变的程度与SLE的预后密切相关。

狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最常见的疾病,特别是在女性继发性肾小球疾病中。

6大分型

LN可能伴发多种不同症状和体征,每个人的情况都不尽相同。

?I型患者

多数没有或仅有少许肾病变。

?II型患者

仅有轻微的临床表现。

?III型患者

局部增殖性LN往往有活动性肾病变和血清学变化。

上述3种患者往往会伴有高血压、蛋白尿(大于1g/d),肌酐升高和肾病综合征。

?IV型患者

广泛增殖型LN,往往表现为极度活跃和严重的临床表现。

除了发现与III型相关,他们多表现为具有高低度抗dsDNA抗体,低血清补体水平,红细胞尿、管型尿等尿沉渣和肾病综合征。

?V型患者

膜性LN,多表现为高风险的肾病综合征和血栓。

?VI型患者

终末LN,可能导致高血压或GFR降低。若多年的LN复发,还可能导致肾脏硬化。

4步确诊

①尿常规检查

检查尿液中是否有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

②血液检查

多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于×;/L,血沉较快。

③免疫学检查

血清多种自身抗体阳性,球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。

血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

④肾活检

可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。

以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。

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