妇科疾病概述
概述
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。
妇科炎症分类及解答
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宫颈炎
什么是宫颈炎？
宫颈炎是育龄妇女的常见病，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。
病因：
急性子宫颈炎少见，多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。
症状：
急性宫颈炎的症状：
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。
慢性宫颈炎的症状：
1.白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
2.疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。
3.尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。
4.其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
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阴道炎
阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，细菌、真菌等病原体易于侵入，导致阴道炎症。
四种常见阴道炎的种类与症状：
病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。
症状：白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道粘膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，有异味。
霉菌性阴道炎
阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。
症状：白带增多且呈*白色，偶带*绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。
滴虫性阴道炎
白带增多且呈*水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。
症状：有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。
老年性阴道炎
外阴阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。
症状：全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛
非特异性阴道炎
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盆腔炎
什么是盆腔炎？
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
病因：
盆腔炎常见有发病原因为分娩及流产后的感染，不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病原体的侵入而引起炎症。
症状：
急性盆腔炎起病时下腹痛，伴发热、寒战。如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
慢性盆腔炎：
下腹坠痛及腰骶部酸痛，劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。
白带多、月经不调、不孕，部分患者有神经衰弱症状。
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附件炎
什么是附件炎：
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，所以统称附件炎。
在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
病因：
1.分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
3、未经严格消*而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消*不严格的产科手术感染等。
4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
5、身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
7、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
症状：
急性输卵管－卵巢炎临床表现：下腹痛及发热，严重者出现高热前有寒战，头痛、食欲不振。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致甚至有肠道及膀胱刺激症状。
慢性输卵管－卵巢炎临床表现：
下腹疼痛及低热，时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。严重者精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
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子宫内膜异位症
什么是子宫内膜异位症？
有功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，称为子宫内膜异位症。近年来该病发病率有上升趋势，已成为妇科常见疾病，有报告约占妇科腹部手术的50%，本病多发生于３０－４０岁妇女。
症状：
1.痛经：
为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25％左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
2.月经过多：
内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3.不孕：
子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
4.性交疼痛：
发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5.大便坠胀：
一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
6.膀胱症状：
多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
症状：
急性输卵管－卵巢炎临床表现：下腹痛及发热，严重者出现高热前有寒战，头痛、食欲不振。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致甚至有肠道及膀胱刺激症状。
慢性输卵管－卵巢炎临床表现：
下腹疼痛及低热，时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。严重者精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
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宫颈糜烂
什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。
病因：
发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病*、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
症状：
主要症状为白带增多，呈脓性，有异味。有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者性交出血，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。
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子宫肌瘤
病因：
好发年龄为30～50岁，以40～50岁最多见。子宫肌瘤的病因是肌瘤组织中的雌激素受体量多，或是受体的敏感性较正常子宫肌组织高，或是体内长期的雌激素含量过高导致子宫壁平滑肌细胞增生，过度生长形成肌瘤。
症状：
子宫肌瘤早期一般无明显症状，都是体检的时候子宫B超发现，其症状出现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有关。如果发现自己有长期月经量增多、白带增多、腹部胀痛感，医院去看看，检查B超看是不是有子宫肌瘤。
危害：
子宫肌瘤有可能会引起女性的不孕不育，不孕与肌瘤的大小和位置有关。如位于子宫角，可造成输卵管扭曲变形，影响精子或卵子通过的机率；如子宫肌瘤占据了正常宫腔位置，则会影响受精卵着床；除了引起不孕外，子宫肌瘤患者即使受孕后，也有可能会出现早产、流产、产后大出血等并发症。
临床表现：
1.月经改变是子宫肌瘤最常见症状，可以表现为月经改变（即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短）或持续性、不规则出血。
2、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴贫血。
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子宫下垂
病因：
1.生产造成的伤害（例如巨婴、难产等）。
2.腹腔内的压力太高（例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫，都会使腹腔压力增高）。
3.年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低。
4.经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。
5.先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。
诊断：
子宫脱垂引起的症状基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织，在平时是固定于骨盆腔内，但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括：
1.骨盆腔有压力感，下腹有重坠的感觉。
2.感到下背部疼痛。
3.性交时感到疼痛。
4.因子宫前有膀胱后有直肠，所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
5.严重患者会感到下体有突出物。
6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。
9
子宫内膜炎
病因：
子宫内膜炎是女性生殖系统的生理防御功能被破坏后，在机体抵抗力低下的情况下，细菌侵入子宫内膜所引起的炎症。是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生。
症状：
宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者可化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可上行蔓延，进—步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。若治疗不彻底，迁延时日可形成慢性子宫内膜炎。慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。
妇科炎症对生活的影响
患了阴道炎之后，会有外阴瘙痒，白带增多等不良症状，这对于夫妻双方的正常生活来说无疑是一大致命干扰。倘若在此期间仍然将性爱开展得如火如荼，那势必会造成上行感染，威胁到宫颈及宫腔健康。
影响性生活质量
如果霉菌（细菌，真菌）感染长期得不到控制的话，那么它会不择手段地向内向外传播，向内传播也就是侵犯宫颈及宫腔，引起宫颈炎、输卵管卵巢炎、盆腔炎等，向外传播即通过坐便器、浴盆、浴池座椅、毛巾等物品进行扩散，以致影响家人健康。
引起生殖系统疾病
这是最危险的后果，也是在最危险的情况下才会出现的后果。怎样讲呢?霉菌（细菌真菌）感染不可能短时期内威胁到怀孕，只有破坏了宫颈的正常功能后才会妨碍到受孕过程。如果你是一名染了霉菌（细菌真菌）的准妈妈，建议你立马接受治疗，否则不孕的几率将会高达百分之五六十。原因所在，无非就是妊娠期女性身体的免疫力急剧下降，为霉菌（细菌真菌）的大肆繁殖打开了方便之门。
导致不孕
这是继不孕之后的又一个威胁，虽然发生的概率并不高，但一个漠视生殖健康的妊娠女性绝对不能幸免，因为霉菌（细菌真菌）在进入宫腔之后繁殖速度极快，它会乘着羊水及胎液的流动快车而见缝插针，不几天就影响到胎儿的正常发育。如何影响的?当霉菌（细菌真菌）经宫颈上行之后，下一步便是穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被霉菌（细菌真菌）感染，从而引起口腔念珠菌病(如鹅口疮)等。
影响胎儿发育
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