继发性贫血

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专科常见检验及临床意义 [复制链接]

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血浆凝血酶原时间(PT)

正常值:12~16s

高于正常范围:血循环中有抗凝物质,如口服抗凝药物、肝素、纤维蛋白(原)降解产物等。

低于正常范围:口服避孕药,高凝状态和患有血栓性疾病。

活化部分凝血活酶时间(APTT)

正常值:24~36s

高于正常范围:血循环中有抗凝物质,如口服抗凝药物、肝素、纤维蛋白(原)降解产物等。

低于正常范围:口服避孕药,高凝状态和患有血栓性疾病。

凝血酶时间(TT)

正常值:16~18s

高于正常范围:见于肝素增多或有类肝素抗凝物质存在。

低于正常范围:血标本有微小凝块或钙离子存在。

血浆纤维蛋白原(FIB)

正常值:2~4g/L

高于正常范围:

(1)感染:*血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。

(2)无菌炎症:肾病综合征、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等。

(3)其他:如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高。

低于正常范围:见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化,也见于蛇*治疗(如抗栓酶、去纤酶)和溶栓治疗。

血小板(PLT)

正常值:(~)×/L

高于正常范围:原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症;血小板增多症常见于急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者。

低于正常范围:常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进,消耗过度如DIC,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

血红蛋白(HB)

正常值:成年男性~g/L,成年女性~g/L,新生儿~g/L,青少年(儿童)~g/L。

高于正常范围:

(1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿或剧烈劳动、恐惧、冷水浴后等。

(2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

低于正常范围:

(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低10%~20%。妊娠中后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

(2)病理性减少:一是贫血,轻度(血红蛋白90g/L)、中度(血红蛋白90~60g/L)、重度(血红蛋白60~30g/L)、极度(血红蛋白<30g/L);二是失血,急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。

C-反应蛋白

正常值:≤10mg/L

高于正常范围:

(1)成人术后阶段。

(2)急性胰腺炎、阑尾炎、心肌梗死、痛风。

(3)生殖器感染、盆腔炎。

(4)肺部感染。

B型尿钠肽(BNP)

正常值:0~38pg/ml

高于正常范围:心力衰竭的指征

清蛋白(Alb)

正常值:35~50g/L

高于正常范围:血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、烫伤、急性出血。

低于正常范围:肝硬化合并腹腔积液及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中*性肝炎等)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征。

前清蛋白(PA)

正常值:~mg/L

高于正常范围:

(1)肝脏代谢功能较强。

(2)血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、烫伤、急性出血。

低于正常范围:营养不良、急性炎症,恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

白细胞计数

正常值:(4.0~10.0)×/L

高于正常范围:常见于炎性感染、出血、中*、白血病等。

低于正常范围:

(1)细菌感染(伤感、副伤寒)。

(2)病*感染(流感、风疹、麻疹)。

(3)脾功能亢进。

(4)放化疗后。

血脂

正常值:

(1)总胆固醇:2.8~5.17mmol/L

(2)三酰甘油:0.56~1.7mmol/L

(3)胆固醇:2.8~5.17mmol/L

(4)高密度脂蛋白:男性0.96~1.15mmol/L,女性0.90~1.55mmol/L

(5)低密度脂蛋白:0~3.1mmol/L

高于正常范围:

(1)原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。

(2)继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压病、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

低于正常范围:营养不良

血糖

正常值:空腹3.9~6.1mmol/L

高于正常范围:糖尿病、食糖过多、感冒、外伤、手术应急等。

低于正常范围:降糖药物过度、严重饥饿。

来源:李海燕,景在平,毛燕君,张玲娟,等主编.《血管外科实用护理手册》.上海:第二*医大学出版社,.

《血管与腔内血管外科杂志》

.09.26

《血管与腔内血管外科杂志》

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