提起天鹅颈，你想到的一定是修长的脖子，美好的体型。
但我们这里所说的“天鹅颈”，既不美丽，也不优雅，
甚至是你想远离的……
这是中、晚期类风湿关节炎患者会出现的症状——
“天鹅颈”样的关节变形
这是“类风关”患者比较典型的关节畸形的表现，他们的手指不是故意弯曲成这样摆拍，而是根本就伸不直！中、晚期患者的手指还会出现“天鹅颈”及“纽扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
前段时间我们提到了这样一位类风湿关节炎患者，年仅31岁，却已卧床不起长达5年。据了解，13年前，她查出患上了类风湿关节炎，疼痛起初集中在脚趾，期初没有特别在意。年生下孩子后，骨关节严重变形出现重度脱节，全身肿痛，无法坐起，钻到骨髓的疼让她痛不欲生，从起初的关节疼痛逐渐发展至卧床不起、生活不能自理，吃喝拉撒全由父母操劳。
也有这样一位57岁的类风湿关节炎患者，主要表现为多关节肿痛、变形、活动受限，主要累及双手掌指关节、双手近端指间关节、双腕关节、双肘关节等多关节。
类风湿关节炎到底对关节做了什么？为什么会有那么严重的变形？
其实很多人都不知道，类风湿性关节炎危险从来不是老百姓嘴里的“关节炎”，目前的医学研究发现类风湿性关节炎(RA)常见的是滑膜炎和血管炎。滑膜炎导致关节畸形，而血管炎可以发生在关节外的任何组织，它会伤害到全身的中小动脉、静脉血管，导致血管狭窄或堵塞，常见的是心包炎，容易被发现的就是皮肤类风湿结节。
正常情况下，关节的滑膜层会分泌少量关节液（滑液），这些关节液就在关节腔里待着，润滑关节软骨，减少磨损。受凉刺激或炎症影响后，滑膜层下的血管里会扩张，血管壁上的细胞间的缝隙变大，血管里血浆成分和一些血细胞就会跑进关节腔里，导致关节腔里液体变多，或者还有滑膜层本身的炎症增生，会出现关节肿痛的现象。
类风关急性期的时候，滑膜层下边的小血管扩张后，一些血浆成分和细胞就会从血管里跑到关节腔里，这样我们的关节腔里的液体就会变多，就会肿起来，出现对称性的双手关节肿痛。
慢性期的时候，滑膜层的细胞经常被免疫细胞“骚扰”，它们本来只有1-3层的细胞，慢慢的就变成了5-10层甚至更多，甚至会入侵到软骨和软骨下的骨质，看起来像“绒毛”一样，这绒毛里还有新长出来的血管，这种绒毛又叫做血管翳，具有很强的破坏性，是造成关节破坏、畸形功能障碍的主要病变。
所以，早诊断、早治疗很重要！那怎么能判断自己是不是得了此病呢，医院呢？
类风湿关节炎都有那些症状呢？一、关节表现
晨僵、关节痛和压痛、关节肿胀、关节畸形、活动障碍。值得注意的是有80%以上的病人会出现颈椎的活动受限，还有颞颌关节活动受限，表现为讲话、嚼东西的时候都会疼痛，甚至张口障碍。晨僵是因为晚上睡觉的时候长时间不活动，导致关节水肿明显，早晨活动后这些液体就容易被吸收消肿了。
二、关节外表现
1.皮肤类风湿结节：大小不等，直径从几毫米到几厘米都有，结节质硬、没有压痛、是对称分布的，它是代表病情正在活动期。
2.类风湿血管炎：一般见于长病程、血清类风湿因子（阳性）且病情活动的RA病人，整体发病率小于1%，包括皮肤瘀点、紫癜、坏疽等表现。
3.心脏损害：常见心包炎，多见于RF阳性、有类风湿结节的病人。
4.肺：肺受累很常见，其中男性多于女性，有时可作为首发症状。肺间质病变常见，见于约30%的病人，主要表现为活动后气短。10%的病人会有胸膜炎，为单侧或双侧少量胸腔积液。肺内出现单个或多个结节。
5.眼：常见的导致继发性干燥综合征，表现为干眼症，可能合并口干、淋巴结肿大。
6.神经系统：如腕管综合征。
7.血液系统：常见的血液系统的影响就是贫血，贫血程度和关节炎的炎症程度有关系，病人炎症控制后贫血也会改善。病情活动期的时候还可能出现血小板升高。
得了“类风关”能根治吗？有没有什么新药？
目前RA不能根治，治疗方案是需要医生和病人一起来制定的，早治疗、早达到缓解期标准、因人而异的治疗方案才是好的。达到缓解期或低活动度，缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征。和狼疮的注重非药物治疗不同，RA重要的是药物治疗。
