第1题:典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在：
A.1min内
B.1～5min
C.5～10min
D.10～20min
E.＞20min
参考答案
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正确答案:B
您的答案
/p>
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典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛多在1～2min内起效，作用持续约30min。
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参考考试大纲/p>
第2题:我国采用围生期的规定是指：
A.从妊娠满28周至产后1周
B.从妊娠满28周至产后2周
C.从妊娠满36周至产后1周
D.从妊娠满36周至产后4周
E.从胚胎形成至产后1周
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正确答案:A
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略
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第3题:社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是：
A.体重减轻
B.体重不增
C.贫血
D.体温降低
E.低血糖
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正确答案:B
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营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。
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第4题:护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是：
A.腹痛、腹胀
B.精神委靡
C.有水、电解质紊乱
D.粪便水分很多
E.每日排便可达数十次
参考答案
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正确答案:C
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重型腹泻与轻型腹泻的主要区别有水、电解质紊乱。
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第5题:小儿出生时即存在，出生后3～4个月消失的神经反射是：
A.觅食反射
B.膝跳反射
C.跟腱反射
D.瞳孔反射
E.腹壁反射
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正确答案:A
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出生时存在，以后逐渐消失的反射如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于出生后3～6个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。
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第6题:关于无排卵性功血的说法，正确的是：
A.诊刮只是诊断不可以止血
B.基础体温呈双相型
C.宫颈黏液结晶检查可见卵圆体
D.月经来潮24h内刮宫可确定排卵和*体功能
E.青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主
参考答案
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正确答案:E
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诊刮为诊断和止血；基础体温呈单相型；宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶；月经来潮12h内刮宫确定排卵和*体功能。
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第7题:子宫韧带中固定宫颈位置的是：
A.圆韧带
B.主韧带
C.漏斗韧带
D.阔韧带
E.固有韧带
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正确答案:B
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维持子宫正常位置的韧带有圆韧带（宫底前倾）、主韧带（固定宫颈）、阔韧带、宫骶韧带（维持子宫前倾）。
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第8题:关于协调性子宫收缩乏力的说法正确的是：
A.子宫收缩极性倒置
B.可发生子宫破裂
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.产程常延长
E.可致初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂伤
参考答案
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正确答案
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协调性子宫收缩乏力的宫缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短、间歇时间长且不规律，易造成产程延长或停滞。
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第9题:子宫下段由以下哪个部分形成：
A.子宫颈部
B.子宫角部
C.子宫底部
D.子宫峡部
E.阴道
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正确答案
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子宫峡部非孕时25px，分娩时为7～px，形成子宫下段。
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第10题:避孕原理为抑止排卵的是：
A.药物避孕
B.安全期避孕
C.阴茎套
D.放置宫内节育器
E.女用安全套
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正确答案:A
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BCE为抑制受精，D为抑制着床。
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第11题:关于HCG的描述正确的是：
A.不是由合体滋养细胞产生的
B.是一种甾体激素
C.妊娠8～10周时达到高峰
D.葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升
E.不可作为判断早孕的指标
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正确答案:C
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HCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，8～10周达高峰。葡萄胎妊娠一般在12周左右有阴道出血，HCG不会继续上升。
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第12题:慢性肾衰竭最常见的病因是：
A.慢性肾小球肾炎
B.肾盂肾炎
C.肾囊肿
D.肾小动脉硬化
E.肾病综合征
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正确答案:A
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我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症等较多见。
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第13题:老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是：
A.血稠流动慢
B.血压过低
C.脑缺血
D.心肌收缩力下降
E.脑血管痉挛
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正确答案:A
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脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏稠度增加等因素促使血栓形成的而发病。
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第14题:充血性心力衰竭最常见的诱因是：
A.肺部感染
B.心房颤动
C.妊娠与分娩
D.过度劳累
E.药物使用不当
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正确答案:A
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感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。
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第15题:系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为：
A.环形红斑
B.皮下瘀斑
C.多形性红斑
D.面部蝶形红斑
E.四肢网状青斑
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80％患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40％患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
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第16题:关于饮食宜忌的叙述，不正确的是：
A.肝病患者应控制糖分的摄入
B.脾胃病患者宜食易消化食物
C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食
D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食
E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物
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正确答案:A
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略
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第17题:缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现除外：
A.头晕，乏力
B.活动后心悸、气短
C.耳鸣眼花
D.吞咽困难
E.眼结膜苍白
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吞咽困难不是缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现。
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第18题:急性炎症性脱髓鞘性神经炎患者特有的检查结果是：
A.白细胞增多
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液浑浊
D.脑脊液蛋白细胞分离现象
E.血清免疫球蛋白下降
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急性感染性多发性神经炎患者特有的检查结果是脑脊液蛋白-细胞分离现象。
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第19题:患者的呕吐物内除消化液和食物外，还混有大量胆汁时，护士将其呕吐物的特点归纳为：
A.*绿色
B.褐色
C.腥臭味
D.咖啡色
E.暗红色
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呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈*绿色。
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第20题:引起扩张型心肌病可能的原因是：
A.病*感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
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正确答案:A
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目前认为病*感染是其重要原因。
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参考考试大纲:
第21题:患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于：
A.病危面容
B.肢端肥大症面容
C.急性病容
D.甲亢面容
E.满月面容
参考答案
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正确答案:C
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急性病容：患者面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促等，见于急性感染性疾病患者。
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第22题:肾性水肿的部位一般先发生在：
A.眼睑、颜面
B.下肢
C.胫前、足踝
D.上肢
E.阴囊、会阴
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正确答案:A
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肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出现凹陷。
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第23题:糖尿病专科护士向病区的糖尿病患者做健康宣教时，告诉患者，糖尿病患者常合并眼部疾病及肾脏病变，原因是：
A.小动脉病变
B.主动脉病变
C.微血管病变
D.小静脉病变
E.深静脉病变
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正确答案:C
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视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。
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第24题:以下哪项检查对ARDS的诊断和病情判断有重要意义：
A.血气分析
B.纤维支气管镜检查
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.血氧饱和度监测
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正确答案:A
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对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。
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第25题:属于限期手术的是：
A.甲状腺瘤摘除术
B.绞窄性疝切除
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术
E.食管癌根治术
参考答案
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正确答案:E
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食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。
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第26题:溶血性链球菌感染时脓液特点是：
A.脓液稠厚，*绿色
B.脓液稀薄、血性
C.脓稀薄厚，有粪臭味
D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味
E.脓液稀薄，泡沫样
参考答案
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正确答案:B
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溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。
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第27题:影响伤口愈合的因素除外：
A.患者年龄
B.患者性别
C.有无贫血
D.伤口有无感染
E.是否有糖尿病
参考答案
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正确答案:B
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患者性别对伤口愈合没有影响。
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第28题:下列可作为肿瘤定性诊断的检查是：
A.CT
B.血生化检查
C.内镜检查
D.磁共振成像
E.病理检查
参考答案
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正确答案:E
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只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。
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第29题:护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是：
A.营养不良
B.乳汁淤积
C.乳头过小或内陷
D.哺乳经验不足
E.乳汁分泌障碍
参考答案
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正确答案:B
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淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。
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第30题:腹外疝内容物最多见的是：
A.小肠
B.大网膜
C.回肠
D.结肠
E.膀胱
参考答案
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正确答案:A
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疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之。
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第31题:诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音减弱或消失
E.腹腔穿刺抽出不凝血
参考答案
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正确答案:E
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腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。
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第32题:下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎：
A.上呼吸道感染
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.乙型肝炎
D.子宫内膜炎
E.胸腔积液
参考答案
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正确答案:B
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胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液进入腹腔引起化学性腹膜炎，后因细菌感染可引起化脓性腹膜炎。
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第33题:老年人便秘引起的肠梗阻属于：
A.慢性、低位、机械性肠梗阻
B.慢性、低位、麻痹性肠梗阻
C.慢性、高位、动力性肠梗阻
D.慢性、高位、绞窄性肠梗阻
E.急性、高位、机械性肠梗阻
参考答案
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正确答案:A
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长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，由于一般在结肠形成粪便，故肠梗阻为低位。
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第34题:社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为：
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
参考答案
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正确答案:D
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肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成年人每天由此蒸发的水约ml，成年人每天由皮肤蒸发水约ml，故正常人无形失水为ml。
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第35题:苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为：
A.有镇静作用
B.减少局麻药用量
C.提高痛阈
D.能抑制平滑肌痉挛
E.能预防局麻药中*反应
参考答案
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正确答案:E
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局麻药中*表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。
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参考考试大纲:
第36题:下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是：
A.Thomas征试验（＋）
B.深静脉通畅试验（＋）
C.交通支瓣膜功能试验（＋）
D.直腿抬高试验（＋）
E.巴宾斯基征（＋）
参考答案
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正确答案:D
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略
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参考考试大纲:
第37题:火邪、燥邪、暑邪三者共同致病特点是：
A.上炎
B.伤津
C.失血
D.生风
E.气虚
参考答案
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正确答案:B
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参考解析
略
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参考考试大纲:
第38题:在五脏中，心开窍于：
A.唇
B.二阴
C.鼻
D.目
E.舌
参考答案
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正确答案:E
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略
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参考考试大纲:
第39题:患儿，5岁。发热3周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验（－），胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21×/L，中性0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是：
A.物理降温
B.开窗减压术
C.病灶冲洗，搔刮脓腔
D.截肢
E.输入白蛋白，提高免疫力
参考答案
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正确答案:B
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参考解析
略
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参考考试大纲:
第40题:患者，女性，26岁，近4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是：
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺癌（早期）
D.支气管扩张
E.肺结核
参考答案
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正确答案:D
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患者为青年人，同一部位反复发生肺炎和咯血，最有可能诊断为支气管扩张。
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参考考试大纲:
第41题:患儿，5岁，体检时发现心前区Ⅲ级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是：
A.磁共振成像
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心导管造影
E.血常规检查
参考答案
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正确答案:C
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超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。
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第42题:某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径.5px，对角径px，其他无异常。孕40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是：
A.专人看护
B.有宫缩后灌肠
C.可应用少量镇静药
D.勤肛查
E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩
参考答案
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正确答案:A
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略
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第43题:患者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法：
A.餐后服用
B.饮浓茶
C.与维生素同服
D.不能同时喝牛奶
E.用吸管吸服铁剂
参考答案
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正确答案:B
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口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。
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第44题:患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压/95mmHg，心率/min，该护士为患者采取的护理措施中应除外：
A.立即通知值班医生
B.给予氧气吸入
C.备好急救物品和药品
D.协助患者取双腿下垂端坐位
E.补充水分稀释痰液
参考答案
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正确答案:E
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患者为急性左心衰竭，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。
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第45题:患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率/min，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为：
A.甲巯咪唑（他巴唑）＋普萘洛尔
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术
参考答案
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正确答案:A
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年轻、未婚者建议首选药物治疗。
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第46题:患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率/min，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是：
A.间断高流量吸氧
B.持续高流量吸氧
C.持续低流量吸氧
D.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧
E.经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧
参考答案
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正确答案:D
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患者发生急性肺水肿，应用乙醇湿化高流量吸氧。
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第47题:患者，女性，33岁，因急性扁桃体炎服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是：
A.增加药效
B.减少副作用
C.加快药物在体内的代谢速度
D.防止在肾脏析出结晶
E.减少肾*性
参考答案
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正确答案:D
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磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，故要多饮水，防在肾脏析出结晶。
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第48题:患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外：
A.给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理
B.按医嘱给药，吸氧
C.注意保暖，尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
参考答案
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正确答案:D
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提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50％～70％，室温维持在18～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。
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第49题:患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外：
A.卧床休息，减少活动
B.维持膝关节于功能位
C.指导患者定时、定量服药。
D.足底放护足板
E.维持膝关节屈曲位
参考答案
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正确答案:E
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类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。
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第50题:某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列哪项措施可迅速而有效地缓解其症状：
A.戒烟戒酒
B.低盐低脂饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.理疗
参考答案
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正确答案:C
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慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为应用利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。
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第51题:患儿，5岁。全身高度凹陷性水肿2个月，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是：
A.急性肾衰竭
B.单纯性肾病
C.肾炎综合征
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
参考答案
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正确答案:B
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略
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第52题:患儿，5个月。患急性支气管肺炎。10d来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了：
A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.脓胸
D.中*性心肌炎
E.膈下脓肿
参考答案
您还没有做答
正确答案:C
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如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
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第53题:患儿，5岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷C（西地兰）后，患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是：
A.重症肺炎
B.急性心力衰竭加重
C.动脉导管未闭的表现
D.急性肠炎
E.强心苷中*反应
参考答案
您还没有做答
正确答案:E
您的答案:
参考解析
出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等现象，为洋地**性反应。
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第54题:患儿，2岁，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但护士发现患儿仍表现为四肢无力、腹胀、心音低钝，该护士考虑患儿可能存在：
A.低血钾
B.高血钾
C.高血钙
D.低血磷
E.代谢性酸中*
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正确答案:A
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平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
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第55题:患儿，女性，胎龄35周出生，日龄25d。护士发现患儿出生后3d出现皮肤*染，现*疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤*染，血胆红素μmol/L（10mg/dl）。该护士首先应考虑的是：
A.母乳性*疸
B.新生儿泌尿道感染
C.新生儿甲状腺功能低下
D.先天性胆道闭锁
E.生理性*疸
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正确答案:E
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生理性*疸特点为于出生后2～3d出现*疸，4～5d达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。血清胆红素在出生后24h、24～48h、＞48h，足月儿分别为＜.6μmol/L、.9μmol/L、.7μmol/L；早产儿分别为＜.8μmol/L、.2μmol/L、.5μmol/L，结合胆红素不超过34.2μmol/L。除*疸外，一般情况良好，无临床症状。
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第56题:患儿，女性，10个月。因腹泻4d入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发：
A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症
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正确答案:B
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略
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第57题:患儿，女性，8个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.7℃，心率/min，呼吸67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下px。胸X线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是：
A.肺大疱
B.轻症肺炎
C.重症肺炎
D.脓胸
E.血气胸
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正确答案:C
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略
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第58题:患者，女性，20岁，无性生活史。自诉下腹部有肿块，疑“卵巢肿瘤”，护士应选择的体格检查为：
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.肛腹诊
D.双合诊
E.四步触诊法
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正确答案:C
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未婚女性腹部包块进一步检查应用肛腹查，因DE均经阴道。
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第59题:患者，女性，33岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为：
A.宫颈炎
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.子宫内膜异位
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正确答案:D
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有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。
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第60题:女性，25岁，月经周期为30d，上月月经是4月18日，护士为其计算的排卵日期大约在5月：
A.1日
B.4日
C.8日
D.12日
E.14日
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正确答案:B
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排卵日为下一次月经来潮前14d，故为月经期第30－14＝16，4月为小月，所以应该是5月4日。
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第61题:某经产妇，30岁，产后第1天，诉下腹痛。查体：低热，出汗，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞10×/L，中性粒细胞0.75，最可能的诊断是：
A.尿路感染
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤
D.子宫肌炎
E.产褥感染
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正确答案:B
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低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
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第62题:初产妇，26岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30s/5～10min，产程进展缓慢，胎心音/min。应首先考虑为：
A.产道异常
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩乏力
E.胎头未入盆
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正确答案:B
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略
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第63题:患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为：
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常
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正确答案:B
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患者采购完日用品后上5层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能Ⅰ级。
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第64题:患者，男性，28岁，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是：
A.左侧胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.支气管扩张
E.胸膜炎
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正确答案:C
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可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在30％以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。
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第65题:患者，女性，75岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，以下哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血：
A.体温高低
B.瞳孔大小
C.脑脊液是否为血性
D.血常规检查
E.是否颈强直
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正确答案:E
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是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。
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第66题:患者，女性，38岁，脉率/min，呼吸28/min，体温37．6℃，血压/80mmHg，表情兴奋、烦躁易怒、双手震颤，眼球凸出，皮肤潮湿，可能诊断为：
A.癫痫
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.脑血管病
E.神经官能症
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眼球凸出，双手震颤，烦躁易怒均为甲状腺功能亢进的临床表现。
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第67题:患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏/min，应诊断为：
A.急性胰腺炎
B.急性胃溃疡
C.十二指肠溃疡上消化道出血休克
D.急性肠梗阻
E.下消化道出血
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正确答案:C
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根据该患者的腹痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪、呕血，出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时，面色苍白，四肢湿冷，血压降低。
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第68题:患者，女性，32岁，近1个月以来出现皮肤紫癜，近2d出现牙龈出血不止，体温40℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是：
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.溶血性贫血
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正确答案:A
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该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。
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第69题:患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑（洛赛克）治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑：
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
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正确答案:C
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可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。
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第70题:患者，女性，34岁，5年前诊断为风湿性心脏病，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑：
A.脑出血
B.脑栓塞
C.末梢神经炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脊髓病变
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风湿性心脏病最常见的并发症为血栓栓子掉落导致栓塞，出现肢体活动不便等变化时应考虑脑栓塞的可能。
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第71题:支气管扩张患者痰液的特点是：
A.黏液样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.暗红色
E.粉红色泡沫痰
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正确答案:B
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大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
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第72题:患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是：
A.支气管异物
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.气胸
E.小支气管痉挛
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呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
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第73题:患者，男性，72岁，患有原发性高血压病（二期），一日因情绪激动突然血压升至/mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生：
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓
E.脑出血
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患者血压剧烈升高达/mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。
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第74题:患者，男性，32岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的判断的指标是：
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
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血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。
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第75题:患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶（CPK），护士制定的适宜的取血时间是：
A.饭前
B.即刻
C.饭后2h
D.服药后
E.明日晨起空腹时
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正确答案:B
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CPK是急性心肌梗死（AMI）确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
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