病*式营销求职招聘QQ群 http://liangssw.com/shishang/13036.html一、年个人缴费标准是多少?
答：（一）年度城乡居民医保个人缴费标准为每人元。
（二）符合资助条件的特殊人群个人缴费部分补助按有关*策规定执行。
二、缴费时间是？答：施甸县年城乡居民医疗保险集中缴费时间在年10月1日至11月30日。在上述缴费期后，不再办理除新生儿和退伍*人以外的年度城乡居民医保缴费手续，不得逾期补缴，也不得要求返还已缴纳的城乡居民医保基金。对逾期不履行缴费义务的，视为自愿放弃参加城乡居民医疗保险。三、年哪些人可以参保城乡居民医疗保险？答：本县行*区域内除已参加城镇职工基本医疗保险的人员以外的其他所有城乡居民，不受城乡户籍限制，均属于本次参保缴费对象（包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和外来务工人员的未成年子女，以及国家和省规定的其他人员。具有港澳居民来往内地通行证和台湾居民来往内地通行证的港、澳、台人员；获得中国永久居留，在施甸县居住但未就业，持有《外国人永久居留证》的外国人（无外国人永久居留证或其他证件但与我县居民形成事实婚姻的外籍人员，由所在行*村或社区出具证明纳入参保，并为其办理参保手续）；农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险有困难的，可参加城乡居民基本医疗保险。四、如何缴费参保？
答：（一）城乡居民基本医疗保险参保缴费由各乡镇人民*府、村（社区）、居民小组负责组织实施。
（二）城乡居民以参保人为单位，在户籍所在地或常住地参保缴费，由个人到农行惠农支付点凭身份证号码自行缴费，并领取缴费票据，票据要妥善保管不得遗失。
（三）特殊人群可按规定享受参保资助，按规定享受全额资助参保的建档立卡贫困人员、和特困供养人员个人不缴费，由各级财*和资助部门将资助资金足额划转到医保财*专户。其他符合资助的特殊人群，先由个人全额缴费后再向相关部门申领参保资助。未纳入建档立卡人员、民*、卫计部门资助的贫困残疾人和重度残疾人，非重度智力残疾人和精神残疾人本人的基本医保个人缴费部分由县级人民*府全额代缴，个人无需进行缴费。
五、参保人员享受哪些医疗待遇？
答：（一）普通门诊医疗待遇：一个自然年度内门诊医疗费用最高支付限额为元，医保基金按50%的比例报销，每月累计支付限额70元。
（二）慢性病门诊待遇：年度内起付标准累计元，报销比例60%，医院级别，最高支付限额元。
（三）特殊病门诊待遇：年度内起付标准累计元，报销比例70%，医院级别，与住院医疗费用累计基本医疗保险最高支付限额。
（四）基本医疗保险住院待遇：一级医疗机构：起付标准元，报销比例90%；二级医疗机构：起付标准元，报销比例75%；三级医疗机构：起付标准元，报销比例60%；省级及省外医疗机构：起付标准元，报销比例50%；
（五）大病保险待遇：城乡居民大病保险年度内最高支付限额20万元。医院“一站式”结算，不需要患者再到医保经办机构进行二次报销。
六、特殊病、慢性病门诊的病种有哪些？
答：（一）特殊疾病门诊病种：⑴恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病及其他需要放、化疗的颅内肿瘤）；⑵慢性肾功能衰竭（尿*症）（包括血透、腹透、CRRT治疗）；⑶器官移植（包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植）；⑷系统性红斑狼疮；⑸再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血）；⑹血友病；⑺精神分裂症及双相情感障碍。
（二）慢性病门诊病种：⑴糖尿病；⑵原发或继发性高血压II—III期；⑶冠心病；⑷甲状腺机能亢进；⑸甲状腺机能减退；⑹活动性肺结核；⑺慢性活动性肝炎;⑻癫痫；⑼儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）；⑽美沙酮维持治疗。
七、特殊疾病、慢性病如何申报？答：参加保山市城乡居民医疗保险并连续缴费满两年的参保居民需申请办理特殊疾病、慢性病门诊待遇资格的，可到参保地医保经办机构领取《保山市城乡居民医疗保险特殊疾病、慢性病门诊申报表》以及相关疾病“准入标准”，填写相关信息，经二级及以上（糖尿病及高血压可在乡镇卫生院确诊）相应级别定点医疗机构按“准入标准”进行病情诊断和病种认定，提供认定病种所需的确诊资料，由参保人持相关资料向参保地乡镇社会保障服务中心进行申办。八、参保人员如何报销医药费用？
答：（一）门诊报销。普通门诊、特慢病门诊在保山市辖区内定点医疗机构就诊即凭社会保障卡、居民身份证就诊实行即时结算，普通门诊在一级定点医疗机构就诊，特慢病门诊在已审批的定点医疗机构就诊才可以报销。在保山市外特殊疾病、慢性病门诊定点医疗机构就诊不能即时结算的，门诊医疗费用由个人垫付，最迟于次年3月31日前将门诊发票原件、处方原件等交参保地医保经办机构（社会保障服务中心医保经办人员）审核报销。
（二）住院报销。在定点医疗机构凭社会保障金融卡办理医保入院登记手续，医院即时结算。无法进行结算的，先由个人自付后，最迟于次年3月31日前凭社会保障卡、患者身份证复印件、出院小结、住院发票原件、医疗费用清单原件等资料交参保地医保经办机构（乡镇社会保障服务中心医保经办人员）审核报销。
九、到省外住院如何报销费用？目前，全国已有多家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。具体就医程序：一是在参保地医保经办机构进行备案，二是你要选择接入国家异医院，三是一定要带上二代金融社会保障卡。跨省异地就医使用就医地目录、享受参保地待遇、服从就医地管理，异地就医相关信息可在
