导语：蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂后血液流入织网膜下腔引起的一种疾病，分为两种类型，一种是外伤性继发性，另一种是非外伤性自发性，一般情况下动脉瘤脑血管畸形家族史等患病率要超于一般平常人，如果有家族史的患者应该尽早就医，保持一个良好的习惯。由于该病死亡率非常高，发病风险也非常高，因此一定要引起大家的重视。
01及时了解蛛网膜下腔出血，提前预防疾病的发生，拥有健康生活
1、什么是蛛网膜下腔出血？
蛛网膜下腔出血是指脑底部或者是脑表面的病变血管产生破裂，这时候血液会直接流入蛛网膜下腔，从而引起身体出现异常的一种临床综合症。在临床上经常把蛛网膜下腔出血分为外伤性和非外伤性两大类型。其中非外伤性蛛网膜下腔出血是一种最常见且致死率极高的疾病，几乎约占全部病例的85%，其主要病因是由于动脉瘤引起的，而其他病因就包括中脑周围非动脉瘤性出血，凝血功能障碍，血管畸形和吸食可卡因或者是垂体卒中等原因。
通过近些年来血管介入技术的发展和诊断方法的进展，依然不能够大幅度改善患者的致死率，且患者的预后依然较差，病死率高达45%以上，且就算存活下来的患者致残率也非常高。该病好发于40岁到60岁左右的人群，平均年龄超过50岁并且在一些儿童身上也会患病，相对来说，男生的患病概率要比女生稍小一点，就目前而言，蛛网膜下腔出血的患病率每年在持续下降当中。
2、疾病类型
疾病类型在临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性，继发性与非外伤性自发性两大类，外伤性激发型是外伤损伤血管从而导致脑血管破裂引起的，这时候需血液会通过破裂的血管进入蛛网膜下腔，给身体带来一系列病症，而非外伤性自发性是动脉瘤以及机型脑动脉血压升高造成的血管破裂，这时候血液会通过破裂的血管进入蛛网膜下腔，从而引起一系列的病症。
3、发病因素
该病的主要原因是由于脑底部或者是脑表面血管破裂导致的，血液会流入视网膜下腔，造成一系列的临床症状，因此一切造成脑底部患脑表面血管破裂的原因都是该发病的病因。常见的发病因素有吸烟，酗酒，动脉瘤，血压高，同时滥用多种药物，例如可卡因，苯丙胺与蜘网膜下腔出血的发病也是有着非常紧密的联系。
4、临床症状
患者会突然有剧烈的头痛感，这种疼痛感呈现一种胀痛或者是爆炸式的疼痛，很多情况下患者难以忍受，有一部分患者是局部疼痛，也可能是全头痛，还会出现恶心呕吐的感觉，部分患者会出现意识不清或者是幻觉，说胡话等精神症状，有少部分患者出现癫痫发作。
5、并发症
患病患病后会产生许多的并发症，而就本病来看再出血，脑积水，脑血管痉挛这三种是主要的并发症，其他并发症包括一些低钠血症，高血压，发热，呼吸功能障碍，血小板减少等，不同的患者其并发症不同。
02患者患病后容易引起一系列并发症，及时预防治疗，减轻患者痛苦
1、再出血
发生率：2周内累计再出血率20%-25%，1个月时为30%，6个月时为40%，以后每年为2%-4%。预防方式：抗纤溶药物可用于防止再出血。控制血压也是防止再出血的措施之一。一般情况下，收缩压低于mmHg是合理的治疗目标。
2、脑血管痉挛
发生率：动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生后，血管造影可发现30％-70％患者出现。3、血管痉挛预防方式：维持血容量和血压，早期应用钙通道阻滞剂，早期手术去除动脉瘤。脑积水发生率：约15%-20%。应对方式：可使用乙酰唑胺或手术方式进行防治。
4、低钠血症（血清钠低于mmol/L）
发生率：约为10%-30%。应对方式：及时检测血钠水平。氟氢可的松可纠正低钠血症及体液平衡。3%的氯化钠溶液或5%的白蛋白也可有效改善低钠血症。
5、呼吸功能障碍
虽然很少发生，但潜在的神经损伤可继发相关疾病，因此呼吸监测仍为第一要务。预防方式：保持呼吸道通畅，给予吸氧。
6、高血压
应对方式：监测血压。应用降压药物，控制血压保持在收缩压mmHg和平均动脉压90mmHg。心律失常发生率：发病2天内发生率约66%。应对方式：给予心电监护。若出现心律失常，给予纠正心律失常治疗。
7、发热
发生率：最常见，预防方式：及时治疗蛛网膜下腔出血，若出现发热，给予退热治疗。
8、血糖增高
应对方式：及时进行血糖监测。一般建议空腹血糖控制在10mol/L以下。除遵医嘱药物治疗和管理日常饮食生活降血糖以外，还需积极治疗原发病即引起血糖增高的蛛网膜下腔出血。
9、贫血
也是常见的一种并发症，应对方式：及时检测血常规。治疗贫血应谨遵医嘱，补充血容量或输注红细胞，另外积极治疗原发病，即引起贫血的蛛网膜下腔出血。贫血诊断标准：成年男性血红蛋白（Hb）g/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L。
10、血小板减少症
发生率：肝素诱发的血小板减少症发生率约为5%。应对方式：及时检测血常规。血小板减少是指血液中血小板计数×/L。输注血小板可用于缓解患者的出血症状，恢复和维持人体正常止血和凝血功能。最重要的是积极治疗原发病，即引起血小板减少的蛛网膜下腔出血。
结语：患者日常生活中首要的任务应该戒酒，戒烟，同时谨遵医嘱控制好身体的血压。一定要避免情绪剧烈的变动，同时保持一个愉快的心情，积极地去应对疾病，一旦身体产生不适后应该及时就医。由于患者长期卧床一定要注意饮食，请患者家属应该多多鼓励患者，同时为患者保持一个愉快的氛围，患者自身也应该坚持服用药物，如果接受手术的患者也应该谨遵医嘱，不可胡乱减少药物的摄入，也不可胡乱用药。