耻骨联合的解剖：耻骨联合由两侧的耻骨联合面纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，无滑膜覆盖，正常间隙为4-5mm，妊娠分娩时可生理性增宽3mm，一般不超过10mm。
定义：耻骨联合分离又称非化脓性耻骨炎、耻骨联合关节炎，为正常妊娠和分娩过程中的合并症，是局部血循环障碍而引发的耻骨无菌性坏死。发病率：国外1:~1:0；国内1:。预后：较好，95%以上。
病因：先天性耻骨联合构造薄弱或病理性解剖关系变异；先天性疾病如软骨病；分娩时用力过猛，胎儿过大，产妇过分躁动；阴道助产中不适当的强力牵拉；产时产妇体位不当，如大腿过分外展；头盆不称、先露异常；妊娠期孕酮激素及松弛素水平异常升高；急产、骨盆狭窄、贫血、妊高症、巨大儿。
症状：初起时自觉耻骨联合处钝痛，症状逐渐加重，后期发展到大腿内侧酸痛，改换体位疼痛明显加重，甚至行走困难、不能下床，以局部疼痛为主，严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走。
查体：耻骨联合处明显增宽伴压痛，皮肤水肿，骨盆挤压分离试验阳性；
诊断标准：
症状：不同程度的耻骨联合区疼痛，腰背部及下肢放射性疼痛，翻身或行走困难。
体征：耻骨联合处明显增宽伴压痛，骨盆挤压分离试验阳性
X线摄片耻骨联合缝隙宽＞10mm。孕期常采用B超测量：耻骨联合缝隙宽＞10mm，左右错合差度≥5mm
根据有无放射性疼痛及行走困难症状，将患者分为轻度及重度
自我康复：减少下蹲、负重工作、减少站立、行走时间。疼痛剧烈者卧硬板床休息，产前以左侧卧位为最佳，可避免发生产妇仰卧位低血压综合征，产后以会阴伤口健侧卧位和仰卧位交替为最佳，可避开恶露流入伤口有利伤口愈合，在床上尽量平行缓慢移动脚和臀部，避免久站避和跨坐，避免提重物；穿鞋底柔软、舒适的平底鞋，避免穿带跟的硬底鞋，产后急性期留置尿管，限制起床大小便。
心理疏导：与家属沟通，充分告知病情，指导其正确的饮食、活动等方面的知识，使产妇积极配合治疗，同时进行心理疏导，解除思想顾虑，心情舒畅。
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