继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:26:00
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当身体缺乏铁时,血红蛋白无法正常合成,血液中的红细胞无法正常携带氧气,人体无法获得足够氧气,便会出现乏力、气短等贫血的表现。

案例分析

案例为同一患儿不同时间段的血常规监测结果。

患儿5个月时所做的血常规检查,该患者血红蛋白低于参考范围,为轻度贫血;MCV<82fl,MCH<27pg,MCHC<g/L,为小细胞低色素性贫血,RDW-CV上升为红细胞大小不匀一,符合缺铁性贫血特点。

数天后,患儿再次做血常规检查,发现血红蛋白、MCV、MCH和MCHC这几个值并没有上升,对比前一次的结果还降低了一些。

一个多月后,患儿所做血常规检查结果显示,血红蛋白下降至90g/L,MCV、MCH、MCHC下降,RDW-CV上升,为中度缺铁性贫血。

八月份时患儿的血常规检查结果对比前几次的结果,血红蛋白下降至86g/L,MCV、MCH、MCHC下降,RDW-CV上升,贫血的症状还没有得到改善。

我们比对了几次的血常规参数结果,发现血红蛋白、MCV、MCH、MCHC逐步降低,RDW-CV逐步上升。

案例总结

综合患儿的四次检查结果可见,血红蛋白、MCV、MCH、MCHC和RDW-CV的结果都是持续下降,一方面原因是患者生病饮食不好,摄取营养不足,身体所需铁的含量高于铁的摄入量,另一方面原因是小儿在生长发育期需铁量增加,补充不足会导致身体的铁含量下降,属于生理性贫血。

缺乏铁的原因

①铁摄入不足(营养不良、偏食)和需求量增加(婴幼儿、青春期、妊娠期和哺乳期妇女)。

②铁吸收障碍,常见于胃酸缺乏、胃大部切除、萎缩性胃炎等。

③铁丢失过多,如消化道出血、月经过多和慢性血管内溶血等(成人铁缺乏最常见的原因)。

缺铁性贫血的症状

面色苍白、乏力、头晕、头痛、心悸、气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀,儿童表现为发育迟缓、体力下降、注意力不集中、烦躁、易怒和异食癖等;还可出现口角炎、舌炎,黏膜苍白,头发易折与脱落,指甲扁平无光泽,重者呈反甲,易碎裂等体征。

口服补铁剂

对于贫血的一般以口服为主,比较常用的是纽乐曼富铁营养素。

选择铁剂最重要的指标之一就是成分。纽乐曼富铁营养素富含甘氨酸亚铁+血红素铁+葡萄糖酸亚铁,拥有三重铁源更温和,无胃肠刺激。

纽乐曼富铁营养素口感好,无腥味,无刺激,高效吸收,无铁锈味,适合宝宝娇嫩的肠胃;配料中还添加了针叶樱桃、接骨木莓、酪蛋白磷酸肽等来促进宝宝对铁的吸收。

科学补铁为健康加分

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