乳腺癌:乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下,发生增值失控的现象,99%患者为女性。
l早期:乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等局部症状,易被忽视。
l晚期:癌细胞转移,全身多器官病变,威胁生命。
典型症状:
l乳房肿块:边缘不规则、表面欠光滑、不易被推动、无痛(少数刺痛或隐痛)
l乳房皮肤异常:“酒窝状”、“橘皮症”、“皮肤卫星结节”等
伴随症状:
l食欲不振、乏力、贫血、发热等
l转移灶:肺、胸膜、骨、肝、脑等部位
类型
乳腺癌:非浸润性、浸润性和其他罕见类型。
非浸润性癌症:病变只局限于原发部位,包括小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌等。
浸润性癌症:癌细胞发生浸润,侵犯周围组织,易发生转移,包括浸润性非特殊癌和浸润性特殊癌。
其他罕见的癌症:梭形细胞癌、印戎细胞癌等
乳腺癌危险因素:
雌激素暴露:雌酮、雌二醇
l月经初潮年龄早(≤12岁)
l绝经年龄晚(>55岁)
l不孕及初次生育年龄晚(>30岁)
l哺乳时间短
l停经后雌激素代替治疗
遗传
基因突变
儿童时期胸部放疗
生活方式因素:营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等。
诊断:病史采集、体格检查、影像学检查、组织病理学检查等
l体格检查:初筛,查看乳房及淋巴结情况
l影像学检查:乳腺钼靶、乳腺超声、乳腺磁共振成像等
l组织活检:病理学检查
l其他检查:肿瘤标志物检查、免疫组化检
流行现状
乳腺癌:女性最常见的肿瘤,女性癌症死亡的主要原因。
发病率、患病率由高到低:北美、澳大利亚、新西兰、北欧、西欧和东亚。
中国:发病率不高,但增速较快,绝对死亡人数高;患病年龄,40-50岁,比西方国家低10岁以上。
年中国国家癌症中心报告了,24万8千多例女性新发乳腺癌病例,对应的年龄标准化发病率为,每10万中国女性中有29例,低于西方每10万女性人口中,有例的发病率。但是,根据中国城市癌症登记处的的数据,在过去的30年里,乳腺癌发病率每年以3%的速度逐渐增长,这个增长速度是全球的2倍多。
运动益处
l降低诱发乳腺癌的多种危险因素
l改善患者身体机能
l提高生活质量
是预防和治疗乳腺癌的重要辅助手段。