据淮河晨刊消息为切实做好全市基本医疗保险按病种收付费工作,不断提高病种执行率,结合单病种实际执行情况,市医保局研究决定,调整部分单病种价格标准,对尿*症患者透析治疗按病种收付费*策进行补充说明。
调整两项冠心病病种项目价格。其一,冠心病病种编码BZ、治疗方式编码ZL,即通过“冠脉内超声术(IVUS)+经皮冠状动脉内支架植入术+2个药物支架冠脉内支架术(2个国产)”方式进行治疗。项目价格调整为,省级医疗机构按病种收费最高限价为元；市三级医疗机构最高限价为元；市二级医疗机构最高限价为元；县二级最高限价为元。
其二,冠心病病种编码BZ、治疗方式编码ZL,即通过“经皮冠状动脉药物球囊扩张术+支架植入术(1个支架)”方式进行治疗。项目价格调整为,省级医疗机构按病种收费最高限价为元；市三级医疗机构最高限价为元；市二级医疗机构最高限价为元；县二级最高限价为元。
另外,对尿*症透析*策进行补充说明。
尿*症患者血液透析、血液透析滤过、血液灌流联合血液透析按病种收付费项目价格标准,包含上述治疗项目及治疗中相关检查费、材料费和药品费,以及治疗肾性贫血的相关药品,如促红素、铁剂等。
尿*症患者血液透析、血液透析滤过、血液灌流联合血液透析按病种收付费,医保基金、患者均实行定额支付。定额标准结余部分留用医疗机构；超支部分由医疗机构承担。
根据尿*症患者按病种收付费价格标准,记者注意到,尿*症(诊断组),病种编码BZ,其中治疗方式为血液透析的,职工医保基金支付元/次,职工医保个人自付45元/次；城乡居民医保基金支付元/次,城乡居民个人自付50元/次。医保支付医疗费总额为元/次。
尿*症(诊断组)治疗方式为血液透析滤过的,职工医保基金支付元/次,职工医保个人自付62元/次；城乡居民医保基金支付元/次,城乡居民个人自付69元/次。医保医疗费总额为元/次。
尿*症(诊断组)治疗方式为血液灌流联合血液透析的,职工医保基金支付元/次,职工医保个人自付元/次；城乡居民医保基金支付4元/次,城乡居民个人自付元/次。医保医疗费总额为0元/次。(记者 张婷婷)