白血病,又被民间成为“血癌”,是让无数人恐惧的存在。近年来,我们似乎经常在新闻与自媒体上看到白血病的相关报道,有一种白血病发病率越来越高的感觉,尤其是儿童白血病。
白血病,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,因白细胞增殖失控,使造血功能失控,引发恶性肿瘤。白血病分急性与慢性,我国急性白血病发病率高于慢性白血病,急性白血病病程迅猛,一般在几个月到几天之间,慢性白血病病程可为数年。
年,我国新增白血病患者7.53万人,因白血病死亡的患者有53.4万人。我国是白血病高发国家,目前我国白血病的发病率为3~5/10万,在恶性肿瘤的致死病例中,白血病在男性中居第6位,女性则是第7位,在35岁以下的人群中居首位,白血病治愈率低,儿童白血病已经成为我国儿童死亡原因的第二位。
白血病的高发人群
白血病家族史的人群。白血病的诱发因素中,遗传因素是一个重要的原因,有白血病家族史的人,患病风险会增加,家族性白血病占白血病的0.7%,尤其是近亲结婚所生的子女,其遗传性疾病发生的几率高于普通人很多倍,患白血病的风险更加大。
长期接触化学品的人群。很多白血病患者,有苯及其有机制品的接触史,生活在油田、化工厂附近,或者在化工厂工作等。苯是工业上常用的溶剂与化工原料,汽油中含有苯,苯可以用来制取塑料、染料、去污剂等。年,世界卫生组织国际癌症研究机构将苯列入一类致癌物,苯可以损害骨髓,使染色体畸变,长期接触苯和含苯的有机溶剂可能会患上白血病。
其他癌症患者。患有其他癌症的患者在接受化疗和放疗时,其白血病的发病率也会增加,有些抗肿瘤的药物也有增加白血病患病率的风险,如环磷酰胺、氮芥等。
其他血液病患者。某些造血系统的疾病在病程发展过程中,有可能演变成白血病,如淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤等。
白血病的表现
一般来说,不同类型白血病有不同的表现:
1.急性白血病的表现
急性白血病早期会出现发热,可能是类似于感冒的低热,也有可能是有继发感染的高热。早期患者中有40%会有出血的情况,从鼻出血、月经过多到颅内出血、消化道出血都有可能。急性白血病患者很多都有贫血症状,就诊时往往是中到高度贫血,但有少部分人因为病情发展太过迅速,不会或者说来不及出血贫血。急性白血病还可能出现淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、眼球突出、头疼恶心、呕吐昏迷等症状。
2.慢性髓系白血病的表现
脾脏肿大是最显著的症状,初期有乏力、低热、体重减轻等情况,病情加速期可出现发热、虚弱、体重逐渐下降、骨骼关节疼痛、贫血和出血症状,这个时期可持续数月或数年。转入急变期后,与急性白血病的症状差别不大,治疗效果很差,患者在进入这个时期后通常会迅速死亡。
3.慢性淋巴细胞白血病的表现
病程比较缓慢,早期并没有太大的症状,一般是出现乏力、疲倦到消瘦、食欲不振、低热等症状,随着病情的发展,可出现淋巴结肿大、脾大或者肝大等,晚期患者血小板减少、贫血,易并发感染。
参考资料:
[1]内科学第八版.人民卫生出版社.年
[2]我国对白血病发病率的调查统计.搜狐网.年9月4日
[3]人,为什么会得白血病?这有一份深度解读.中国医药报.年7月20日
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