随着生活水平的提升,越来越多人开始重视自身身体健康。高血压作为常见的老年病,也逐渐得到中老年群体的重视。医院就诊时,被诊断出慢性肾衰竭,这让他难以接受。
52岁的王先生五年前被诊断出原发性高血压,血压最高达/90mmHg,虽然期间在坚持吃药,但他本人服药总是不规律,有擅自停药的情况,医院检查身体的各项指标,血压控制水平不佳。
几个月前,王先生出现了食欲不振、头晕等情况,并逐渐发展为双下肢水肿,精神不佳等,这些症状严重影响他的工作生活,这才引起了他的重视,医院就诊。
完善相关检查后发现,王先生的血压为/86mmHg,红细胞为2.4x/L,属于贫血状态,血肌酐Scr为μmol/L,血尿酸、血尿素数值均偏高,经医生诊断为高血压,慢性肾衰竭,肾性贫血,予以利尿剂、钙离子通道拮抗剂、β受体阻滞剂进行降压治疗,并进行透析排*疗法治疗肾衰竭。
王先生自己认为之所以肾衰竭是因为他吃了断断续续服用了五年降压药,药物副作用导致的伤害了他的肾脏。医生表示,这种观点是错误的,同时向王先生解释道,对于他这种已经被确诊为原发性高血压,且血压控制不良的患者而言,坚持规律服用降压药物,才是对肾脏的保护,而擅自停药甚至会出现血压反跳性升高的情况。那么究竟是什么原因导致了这样严重的结局,下面将进行详细地说明。
一.高血压的危害有哪些?
在心血管领域,越来越多的专家学者倡议将高血压的诊断标准修改为大于等于/80mmHg,而诊断范围的扩大也是为了使更多人开始重视自身血压情况,使疾病及时获得干预,以减少高血压并发症和控制其他心脑血管疾病的发生发展。
过高的血压会造成全身多个靶器官的损伤,尤其是心脑肾的损害。
由于血压过高,心脏需要更多的产出以维持血液的正常运输,而长期高负荷地运动可以诱发心力衰竭。而对于神经系统,血管粥样硬化形成了血栓,若此种情况下出现血压大幅度的波动,则有脑出血的风险,对患者的生命健康造成严重的威胁。
高血压除了能够影响心脑血管,也可能会对肾脏功能产生不可逆转的影响。案例中的王先生就是因为血压长期未得到控制,出现了肾小球纤维化,继而肾单位不断减少并最终演变为了慢性肾衰竭。除了慢性肾衰竭外,恶性高血压则可导致患者在短时间内出现急性肾衰竭,成为威胁中老年群体生命的一大杀手。
王先生之所以会走向慢性肾衰竭,很大一部分原因是他对自身高血压疾病的不重视,使得血压未得到控制,最终损伤了肾脏。
但是长期吃药或者一日多次服药,确实会给患者带来一些不便并降低高血压患者的依从性,此时,根据患者具体的病情,判断高血压患者是否需要长期服药便显得格外重要。
二.高血压患者是否需要终身服药呢?
提及高血压是否需要终身服药,我们首先需要了解高血压的分类。高血压有两大类原发性高血压和继发性高血压。
对于继发性高血压,此类疾病多由于某些明确的因素导致血压的升高,如内分泌紊乱、嗜铬细胞瘤等因素,当解除疾病状态,多数情况下,血压水平可以恢复正常。
如肾脏疾病尤其是肾动脉狭窄时,可导致血压突然增高且通过药物治疗仍然难以控制血压的水平。如果可以在早期通过医疗手段解除肾动脉狭窄,血压一般可以恢复正常,也就无须终身服药,但如果长期未得到