继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:41:00

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都市现场综合深广电第一场现场、医院

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近日,医院收治了一位病人,4岁的男孩京京(化名)。只见他胸腔和肚子高高鼓起,像怀胎6月的孕妇,肚皮上的血管也凸了起来。通过手术,医生从孩子的肚子里抽出了足足多毫升寄生虫液!4岁的京京身上,到底发生了什么呢?

最近一年以来,京京的爸妈感觉到孩子的胸廓、肚子比同龄小孩大,但见孩子没有其他症状,以为孩子长身体,是吃撑了。其实京京的胃口并不好,时不时哭闹说肚子不舒服,但有时涂了“双飞人”药水,症状就缓解了。心大的家长,也就没太当回事。

通过CT检查,发现京京右侧胸腔及右侧腹腔各有一个巨型囊肿。正是由于囊肿压迫了肺部,他才会呼吸困难,且随时都会有生命危险所以需要进行手术清除两个囊肿。手术前,京京在中山医学院病原生物学诊断中心做了进一步检查,没想到结果显示他患有包虫病(又称棘球蚴病)。

因为包虫病,囊肿内必然有大量的棘球蚴幼虫。一旦囊壁破裂,囊液中含有的大量棘球蚴会造成胸腔、腹腔感染,同时可能引发过敏性休克,导致死亡。

做了充分的预案后,通过手术,医生们从两个囊肿里抽取的囊液,竟然足足有多毫升!

手术后,孩子恢复良好,目前正进行规范的药物治疗。

京京妈妈告诉医生,孩子11个月大的时候,曾跟随奶奶到*的姑姑家生活了半年。这就不难理解了,包虫病流行区域中,*地区就是其一。

那么什么是包虫病呢?

包虫病,是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。在整个传播链条中,家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。

细粒棘球坳的终末宿主是狗、狼、狐等,羊、鼠、马等为中间宿主,成熟的棘球蚴在终末宿主小肠里产卵,并随粪便排出,被中间宿主吞吃后,经消化液作用,幼虫脱壳而出成六钩蚴,这些动物被终末宿主吞吃后完成棘球蚴的生命周期。多房棘球蚴的生活周期与细粒棘球蚴相似。

我国也是世界上包虫病高发的国家之一,在*、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等畜牧业发达的地区,包虫病发病率较高。

它有哪些表现呢?

一般都有牧区生活史或牲畜接触史。早期无症状。囊肿生长到一定大小时,可出现压迫症状,如肝区隐痛、上腹胀满、食欲缺乏、贫血等。巨大病变可出现呼吸困难及肝明显肿大。血清补体结合试验敏感性和特异性均较高。

可能感染的途经:

直接感染主要由于与狗密切接触其皮毛上虫卵污染手指后经口感染。若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源,尤其人畜共饮同一水源也可造成间接感染。在干旱多风地区,虫卵随风飘扬也有经呼吸道感染的可能。

最近几年,陆续有养猫养狗者被发现患有包虫病。大家在接触宠物的时候也需要注意。

如何预防?

注意个人卫生,勤洗手,不喝生水,不吃未洗干净的水果蔬菜,不吃生肉(比如生食风干牛肉)。

虽然吸猫撸狗很爽,但要避免与宠物之间过度的亲密行为,如嘴对嘴喂食、长期共眠等。

要避免接触未驱虫的犬及其粪便,定期给家犬等宠物服药驱虫、打疫苗。

搞好狗狗的卫生管理,防止犬粪污染草场、饲料、水源。不给狗吃家畜的生内脏,肉应完全煮熟后再喂狗,以减少患病的危险。

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