继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:42:00

导语:肾衰竭其实也是一种肾脏疾病,对于人体所造成的健康隐患还是非常大的,所以也需要积极地接受治疗,但是在接受治疗之前,首先对于病情的原因应该有所了解,这才可以有效减少疾病的出现几率,首先就应该了解什么能引起肾衰竭呢?确诊肾衰竭需要哪些检查?肾衰竭的治疗手段有哪些?

01引起肾衰竭的因素有很多,高血压、糖尿病患者更应警惕

1、严重感染

如果存在严重的感染,没有得到有效的治疗,也同样会造成明显肾衰竭的出现。

2、药物性因素

对于多名肾衰人群,在经过调查之后也会发现,如果平时在使用药物的过程中不正确,那么对于肾脏也会造成损害,而且这种损害累积到一定程度之后可能就会造成肾衰竭。比如长时间服用止痛片,这对于肾脏也会造成损伤,可能就会造成肾炎,如果没有得到控制,就可能会形成肾衰竭。

3、高血压、糖尿病

糖尿病的出现又或者是高血压,都有可能会导致肾脏出现明显的病变,首先就应该积极地监测血糖,还有血压,毕竟如果长时间存在异常的病变,就会导致血管硬化,更加会导致肾脏受损。特别是怀孕的女子,更加需要引起重视,很有可能就会形成尿*症。

4、肾脏疾病

慢性肾脏疾病的出现,如果没有得到有效的治疗,这就可能会造成肾衰竭,而且出现的几率大约在70%左右,比如肾结石,肾囊肿,肾病综合症,又或者肾小管酸中*,都有可能会导致肾衰竭的出现。

5、压力较大

压力不仅仅来自于生活,有时候也来自于生理,总之压力的存在总是会让人觉得身心疲惫,也容易会出现神经衰弱肾虚又或者是脾气暴躁,如果在日常的生活中根本就没有重视治疗,又或者是护理不正确,可能就会造成严重的肾衰竭,这就需要引起重视。

02确诊肾衰竭,需要做哪些检查呢?临床常用的检查手段如下

1、血常规检查

可以做血生化检查以及血常规检查,像血常规检查就是判断血浓缩情况以及贫血的感染程度。在血生化检查中会有肌酐清除率低,肌酐高,尿素氮高以及顽固性代谢性酸中*的情况。电解质检查就容易出现高血磷、低血钠、高血钾等情况,如果没有血压患者最好避免做这些检查。

2、尿液检查

可以做尿液检查,看看尿液量是否发生变化,尿相对密度的检查,如果有慢性肾衰竭问题,尿液量可能会少于毫升,如果出现完全无尿的症状,可能是双侧尿路梗阻,在进行尿沉渣检查的时候就可以了解清楚各种尿糖定性,还有蛋白定性药中细胞的状况。

3、影像学检查

还可以进行影像学检查,B超检查就是比较常见的一种。B超检查可以排除肾囊性疾病,肾结核以及结石疾病。患者如果有一些特殊情况,那么还需要进行磁共振检查、肾脏ct检查、静脉肾盂造影检查、放射性核素肾图检查,可以对慢性肾衰竭有着很好的诊断帮助。如果表现出来的是分泌物段,排泄功能以及双侧血管段的功能都是比较差的,那么就可能有慢性肾衰竭,如果排泄功能比较差,而双肾血管段是比较好的,那么就可能是梗阻疾病。

03肾衰竭该如何治疗呢?临床常用以下几种手段,对肾衰竭进行治疗

1、一般治疗

务必要限制一下每日蛋白的摄入量,通常以每天0.6gkg优质蛋白摄入量为准,与此同时,还要根据患者的肾小球滤过率来进行适量的调整。另外,建议务必要高热量摄入,建议每日约千卡。

除此以外,需要注意纠正水电解质以及酸碱平衡失调。存在低钙血症的时候,不妨口服活性维生素以及碳酸钙治疗,需要限制磷类食物的摄入。

患者对于钠盐的摄入量,需要根据肾小球滤过率的下降而减少,倘若存在低钠血症以及高钠血症的时候,患者务必要限制一下水分,又或者是输入水分。

2、药物治疗

治疗慢性肾衰竭时也可以考虑药物治疗,在选择药物治疗时,必须要结合实际的情况,比如可以通过药物的方式来有效保护肾功能,但是到底选择什么样的药物也必须要结合实际的情况,如此就能够有效地制定个性化的方案,不容易会出现更多的问题。

(1)预防水钠紊乱

患者会因为这种病,而出现身体微量元素紊乱的症状,这个时候就可以服用一些噻嗪类利尿剂。

(2)纠正代谢性中*

慢性肾衰竭,会导致患者出现代谢性中*,所以患者在治疗期间,需要口服碳酸氢钠来调节中*症状,较为严重的患者需要静脉注射。

(3)预防高钾血症

高钾血症是慢性肾衰竭,会引起的一种并发症,所以可以服用一些,能够促进尿钾排出的药物,一般可以服用血管紧张素或者是钙通道拮抗剂。

(4)治疗低钙血症、高磷血症以及肾性骨病

因为这种病引起的并发症较多,所以在治疗的过程中,也必须要控制并发症才行。可以口服一些磷结合剂,比如碳酸钙或者是枸橼酸钙。

3、并发症治疗

对于降压药的使用方面,通常跟普通的高血压疾病相同。利尿剂之中,建议最好选择速尿效果比较好的药物。倘若患有尿*症性心包炎,务必要积极治疗,倘若存在心包发生填塞的时候,建议采取心包切开引流;倘若存在心力衰竭,那么也要积极治疗;倘若存在贫血,那么要积极补充铁剂以及叶酸,还有重组人类红细胞生成素,有必要时需要采取输血治疗。

4、肾脏替代治疗

治疗慢性肾衰竭也可以选择肾脏替代治疗,目前比较常见的也就是肾脏移植透析。透析有多种不同方法,比较常见的有腹膜透析又或者是血液透析,不过这两种方法都会有着各自的优缺点,到底如何治疗,还是应该结合病情的分析,也需要在医生的正确指导下,不可以胡乱地使用,否则的话也可能会产生一定的影响,这些也都是非常关键的。

结语:肾衰竭是一种比较严重的疾病,如果没有得到有效的治疗,就可能会导致尿*症的出现。肾衰竭的治疗方法,首先是饮食习惯,包括限制蛋白质,保持热量以及纠正水电解质等等;其次是并发症治疗,包括尿*症性心包炎、心力衰竭以及贫血等方面的治疗;最后就是替代治疗,包括透析疗法以及肾脏移植等等。

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