原标题：起身站立时头晕，我们到底是不是贫血
朋友有没有过这样的经历？
坐着蹲着突然起身站起来的时候，感觉脑袋一整眩晕，甚至眼花、耳鸣、乏力等，眼前出现一片“星星”，在原地要晕乎几秒才能反应过来，严重者还可能因站立不稳而摔倒。
平时我们给自己下的诊断就是贫血，这几乎是大家对这一症状的统一看法，被周围的大环境影响，潜意识里让我都有些认同了。在科室，遇到患者朋友们拿着自己的报告，说帮我看下贫不贫血，一看，血红蛋白很正常，没有贫血，患者就奇怪了，怎么会，平时症状感觉是如此明显，怎么检查结果会不贫血？
今天我们讨论的问题，突然起立头晕到底是不是贫血引起的？
贫血定义：
贫血在临床上是指我们红细胞的减少，低于参考值下限，而引起的一系列症状，而红细胞相对于临床，影响因素很多，所以我们一般以血红蛋白的浓度来表示。
男性低于g/L，女性低于g/L，孕妇低于g/L，就是贫血。根据血红蛋白含量，又可以分为轻度贫血、中*贫血和重度贫血。
引起贫血的原因繁多复杂，常引起我们贫血的缺铁性贫血，是因为摄入铁元素的减少，这里提倡我们饮食均衡，特别是现在家长为了孩子补充营养，重视牛奶的饮用，但牛奶的食用，主要是蛋白质的摄入，对我们引起贫血也是一个潜在的威胁。
在一些特殊情况下，如妊娠，因为血容量的扩容，血浆增加而引起血红蛋白下降，会被认为贫血。如急性脱水，因血液浓缩，使血红蛋白相对增加，又容易漏诊贫血。
所以，我们判定是否贫血，是以血常规里的血红蛋白含量为标准，不是以我们自己的感受。这里就能解释当初我们自认为贫血，而检查结果不贫血的原因。
起身站立时头晕，到底是不是我们贫血？
那我们突然起身站立感觉头晕目眩到底是什么原因呢？
这里引申出另一个医学定义：姿势性低血压。
姿势性低血压：也叫体位性低血压、直立性虚脱，是因为突然站立，改变了体位，或者长时间的站立导致脑供血不足引起血压过低，从而引起头晕。
收缩压降低20毫米汞柱或舒张压降低10毫米汞柱，即可称为姿势性低血压。
症状：头晕，眼花，耳鸣，乏力都是常见症状，轻微只是眩晕几秒就恢复，严重者会倒地甚至失去知觉。
引起体位性低血压原因：
我们在蹲着的时候，脚弯曲，下肢血管受到压力，供血不足，会处于轻度缺血状态，时间过久就会麻木，这是我们大家都能体会到的。当我们突然站立起来，下肢血管通路一下恢复，血液快速往下流去，而我们人体在一定时间内血液量是恒定的，血液突然大量往下流，影响头部血流供应，脑部一时得不到充分的氧气和营养，就会出现头晕，心跳加速，眼睛短暂失明等。
体位性低血压是我们每个人体的正常生理现象，不是我们常说的贫血。
体位性低血压在老人和儿童比较常见，特别是65岁以上老人，占比达到15%，75岁以上老人，占比可高达30%-50%，老人本身因为身体原因，血压占比会偏高，当体位发生变化时或者吃降压药以后，引起血压变化，会增加缺血的危险。
日常高危人群，特别是我们的老年长辈，防范以下几点因素：
1、高血压患者，服用降压药或利尿药。
2、避免长时间久坐或站立。在起立是动作应舒缓，先做一些准备活动舒展四肢。
3、避免低血糖的发生，平时注意监控血糖。
4、多运动，增强体质。
5、多饮水可增加血容量从而提高血压。
6、长期卧床病人。
起身站立时头晕，到底是不是我们贫血？
以上总结，我们突然起身时头晕一般不是因为贫血，而是体位性低血压，高危人群日常注意防范风险。
生理性血压降低，平时做到起身动作舒缓，及可调控。
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