由于套餐式微量元素检测不可靠，缺乏科学依据，早在年就被国家叫停。如何判断孩子是否缺锌？缺铁？缺钙？今天，我聚在一起谈谈。这篇文章很长。我希望包的父母能耐心阅读。
如何判断儿童是否有锌、铁、钙缺乏症？别再被微量元素困住了
01如何判断缺锌？
孩子头发*了，不爱吃，不代表缺锌。为评价人体锌水平，医院测定血浆、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和头发中的锌水平，其他检测也可测定碱性磷酸酶水平。其中血清锌的测定相对简单。当血清锌低于60-70时μg/dl，视为缺锌。
然而，人体85%以上的锌存在于肌肉和骨骼中，而血液中的锌仅占总锌的1%左右。血清锌水平与人体锌水平不完全一致。
因此，在重度缺锌的情况下，血清锌水平的测定对重度缺锌有参考意义，但对轻度缺锌的意义非常有限。轻度缺锌儿童血清锌水平仍能维持在正常范围。
轻度缺锌的临床表现，如生长迟缓、更易感染或患病、缺乏特点等诸多原因都可能导致这些表现。因此，对轻度锌缺乏症的诊断仍然缺乏。
02轻度缺锌难诊断，家长该怎么办？
好消息是，只要孩子身体健康，没有基础疾病，饮食均衡，比如吃肉和海鲜，缺锌的可能性就很低。因此，只要注意育儿的细节，就不用整天担心孩子缺锌。
饮食中的锌主要来自猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、各种海鲜、牛奶、豆类和坚果。
如果孩子每天都吃各种肉类或海鲜，而且他们的身高和体重始终在标准生长曲线的正常范围内，那么不要因为孩子不喜欢偶尔吃，偶尔感冒发烧而怀疑缺锌。
哪些孩子应该警惕缺锌？
对于无基础疾病的儿童，以下三类儿童应警惕缺锌：
1、较大婴儿的纯母乳喂养
在孩子出生的前4-6个月，母乳能提供足够的锌，每天约2毫克。在7-12个月大的时候，儿童每天需要3-3.5毫克的锌（不同国家的每日推荐量略有不同）。如果她们还在哺乳期，就不能达到每日的推荐量。
应对措施：7-12个月大的婴儿不仅要每天吃母乳，还要介绍各种富含锌的辅食，如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、含锌强化婴儿配方麦片等。
2、儿童长期不当补铁
大量补充铁可能影响锌的吸收。当然，孩子只吃铁强化食品，不会严重影响锌的吸收。但如果大剂量补铁，如总剂量超过25mg，可能会影响锌的吸收，理论上可能导致缺锌。
回应：家长不要擅自为孩子购买铁补充剂。如因缺铁性贫血等原因需要补充铁，应遵医嘱。同时，建议在两餐之间给孩子补铁，尽量减少对锌吸收的影响。
3、挑剔、偏袒和素食的孩子
孩子的锌摄入量会受到严重影响，因为他们挑食偏食，不吃肉，不吃海鲜，或者素食主义的家长决定让孩子也吃素。此外，素食者往往有更多的谷物和豆类，而这些成分中的肌醇六磷酸会进一步影响人体对锌的吸收。
回应：无论是从整体健康的角度，还是从预防缺锌的角度，都不要让孩子随意吃素，也不要纵容孩子挑食无忌
回应：无论是从整体健康的角度，还是从预防缺锌的角度，都不要让孩子随意吃素，也不要纵容孩子挑食无底线。引导孩子健康均衡的饮食，树立良好的榜样，是非常重要的。
缺锌怎么办？
目前常用的补锌方案是每天每公斤体重补锌1-2mg。这种补锌方案不仅适用于因摄入不足而缺锌的儿童，也适用于因疾病容易缺锌的儿童，如患有肝病和肠道疾病的儿童。
综上所述，健康、生长良好、饮食均衡的孩子不必担心缺锌。严重缺锌很少见，但对于轻度缺锌尚无理想的检测方法。我们能做的就是确保孩子们的日常饮食均衡，日常食物中含有各种肉类、海鲜等富含锌的选择。
01如何判断是否缺铁？
缺铁症的临床诊断较为规范和明确。医生可以根据孩子的症状、饮食、相关疾病等，结合各种临床检查结果进行判断，如：
儿童血液检查发现血红蛋白值较低（例如，6个月至6岁的儿童g/L；6-14岁g/L）；外周血红细胞呈小细胞色素减退改变（如红细胞平均体积80fl；平均红细胞血红蛋白水平27PG，平均红细胞血红蛋白浓度g/L）等；此外，铁代谢检查结果及诊断性铁治疗的有效性有助于缺铁及缺铁性贫血的诊断。
注意缺铁
缺铁是儿童最常见的营养问题。根据世界卫生组织的数据，估计全世界有6亿学龄前儿童患有贫血，其中至少一半由缺铁引起。婴幼儿、儿童和青少年都是缺铁性贫血的高危人群，发病率最高的是5岁儿童。
儿童缺铁，会感到疲倦、面色苍白、食欲差、头痛等。缺铁还可能影响孩子的生长发育、智力和行为，如孩子变得更容易生病，认知和学习能力也随之提高。
一个孩子一天需要多少铁？
不同年龄儿童的推荐铁摄入量不同；不同权威机构为不同年龄段的儿童推荐的含铁量也不同。根据年版《中国居民膳食指南》：
如何预防儿童缺铁？
要预防缺铁，首先，儿童要有健康均衡的饮食，保证铁的充足摄入。
饮食中的铁分为动物源性铁和植物源性铁。动物源性铁的吸收率高达30%，而植物源性铁的吸收率仅为2～10%。维生素C有助于吸收铁。富含维生素C的食物包括橙子、柠檬、橙子、猕猴桃、菠萝、西红柿、青椒、花椰菜等。
动物源铁主要来源于肉类、海鲜和家禽；植物来源的铁主要来自绿叶蔬菜、水果、坚果和种子。
除了众所周知的牛肉、羊肉、猪肉等红肉补铁外，还有很多其他食物也能补铁。以下是各种富含铁的食物的总结
无论是动物源性铁还是植物源性铁，都对健康具有重要意义。因此，儿童的饮食应包括各种富含铁的食物，特别是各种肉类、海鲜、蔬菜、水果等。
此外，动物的肝脏富含铁，但肝脏也富含动物源性维生素A，这可能导致中*的风险。因此，虽然肝脏富含铁，但不建议孩子多吃肝脏补充铁。
同时需要提醒的是，大量的牛奶可能会影响铁的吸收。如果孩子喝太多牛奶，可能就不能吃其他富含铁的食物，这会影响他们的均衡饮食，增加缺铁的风险。因此，牛奶的量要适当。例如，对于1-3岁的儿童来说，每天毫升就足够了，饮食的核心仍然是健康和均衡的。
茶、咖啡影响铁的吸收，还含有咖啡因，最好不要给孩子喝。
如何判断缺钙？
枕秃、磨牙、失眠、出牙晚、头发*、行走晚、肋外翻、出汗、囟门闭合晚与缺钙无关；只要宝宝正常喂养，身体正常长，毫无疑问就是缺钙。
人体99%的钙存在于骨骼和牙齿中。短期钙摄入量不足，不会出现明显症状，因为人体有一个非常复杂的自我调节系统。如果你的血液中没有足够的钙，你会从你的骨骼中得到一些。因此，如果多年钙摄入量不足，就会导致一些症状，如骨折、骨质疏松等问题。
如果是非常严重的缺钙，可能会导致麻木、刺痛、抽搐，甚至致命的心率异常。然而，几乎所有这些病例都发生在患有严重基础疾病或接受特殊治疗的人身上。
因此，为了孩子的整体健康，正常喂养，正常成长，我们不会担心缺钙，也不需要让孩子检测血钙，看看是不是缺钙。而如果是真的低钙血症，如低钙血症低于1.9mmol/L，则是非常及时的住院治疗。
多少钙足够避免缺钙？
我们的身体不能合成钙，所以我们需要从饮食中摄取钙。食物中钙的理想来源是乳制品，包括牛奶、酸奶和奶酪。
在出生后的头几年，婴儿生长旺盛。我们认为婴儿需要大量的钙是理所当然的。要“补”钙，否则容易“缺”钙。对于0-12个月大的宝宝，我们可以看到，只有适当的钙日摄入量，但没有推荐的钙日摄入量。一般来说，没有办法推荐宝宝每天应该摄入多少钙。
计算0-12个月大婴儿的适宜日摄入量。首先，通过对健康婴儿的临床统计和观察，得出母乳或配方奶的日平均摄入量；这些健康婴儿的每日钙摄入量是根据母乳或配方奶粉中的钙含量估算的。综合这些健康宝宝的平均每日钙摄入量后，我们就可以看到合适的每日钙摄入量了。
因此，对于一岁以下的婴儿，目前没有推荐的每日钙摄入量。因此，没有所谓的每日钙摄入量达到推荐量，以免缺钙。
对于0-12个月大的健康宝宝来说，无论采用何种喂养方式，只要宝宝体重增长理想，就意味着整体摄入量是理想的，也不必担心缺钙。
对于1-3岁的儿童，每天摄入或毫克的钙就足够了。
你每天喝多少牛奶来获得这些钙元素？
在一岁以内，每个宝宝都有自己的成长模式和需求，每天的奶量也不是一成不变的，个性化程度很高。因此，没有必要要求一定的奶量，而机械地“推荐”奶量，也可能给妈妈带来不必要的焦虑，甚至导致喂养过度等问题。
因此，对于1岁以内的宝宝来说，与其