作者:河南中医院张亚玲
肿瘤患者术后是否需要放疗或化疗,需要专业医生根据肿瘤的性质、病理分型、期别、部位、患者有无基础性疾病等多种因素综合考量才能制定出的方案。
肿瘤是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官。
根据肿瘤的生物学行为可分为良性肿瘤、恶性肿瘤及介于良、恶性肿瘤之间的交界性肿瘤。
有明确肿块形成的为实体瘤,而没有明确肿块的为非实体瘤,非实体瘤大多为血液系统恶性肿瘤。
恶性肿瘤与良性肿瘤的区别在于生长方式、分化程度不同、对人体的影响也不同等。
(1)生长方式不同:
良性肿瘤通常是慢慢地从小到大,一般为膨胀性生长,而恶性肿瘤通常是浸润性生长,通常会对周围的组织和器官进行侵犯,会对局部产生较大的破坏。良性肿瘤生长速度比较慢,恶性肿瘤生长速度通常会比较快。通常需要手术及时治疗,以免导致病情变得越来越重。
(2)分化程度不同:
良性肿瘤和恶性肿瘤的分化程度会有所不同,一般良性肿瘤分化程度比较好,通常与人体正常的组织比较接近,但是恶性肿瘤分化程度通常会比较差,通常与原有组织形态差别也会比较大。而且恶性肿瘤生长速度通常会比较快,到了晚期通常会出现全身衰竭、恶液质、贫血等表现,医院做全身辅助化疗。
(3)对人体的影响不同:
良性肿瘤对身体的影响有局部压迫和阻塞的症状,一般通过手术能够有效治疗。恶性肿瘤通常会导致局部出现出血现象,严重时还会导致消化系统出血、妇科出血、头颈部出血等,医院治疗。
(4)生长方式不同:
良性肿瘤的生长方式比较缓慢,包膜也比较完整,一般不会发生转移和复发。恶性肿瘤的生长速度比较快,容易发生转移,手术后容易再次复发,危及生命。
在治疗上良性肿瘤因包膜比较完整,没有浸润到周围组织,故术后一般不需要放化疗,但恶性肿瘤浸润到周围组织,术中无法保证%的切除干净体内的癌变组织,而术后及时进行放化疗可以全面的灭杀体内残存的癌细胞,降低癌症转移和复发几率,有效延长患者的生存时间,改善患者生存质量。
恶性肿瘤术后放化疗的作用包括预防复发、根治肿瘤、保留器官和姑息治疗等。
(1)预防复发:
比如中晚期乳腺癌患者术后进行放疗和化疗可以消灭肿瘤的显微病变或亚临床病变,减少复发的概率。
(2)根治肿瘤:
对于像鼻咽癌这种不方便手术切除的肿瘤,可以通过放疗和化疗进行治疗。
(3)保留器官:
可以通过小范围手术、大范围放疗和化疗的方式来治疗一些肿瘤,从而保留患病器官的功能。如乳腺癌采用肿瘤局部扩大切除保留乳房术。
(4)姑息治疗:
主要用来缓解患者临床症状和延长患者生命,如晚期癌症患者的局部止痛治疗。