继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:52:00
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最近传出这样一种谣言:“查出萎缩性胃炎,早晚变胃癌?”,这一谣言的产生让很多患者担忧不已。

很多人认为:“萎缩性胃炎,从名字上联想,即器官已经萎缩了,这是不是表示胃部功能已经没用了,那这种疾病一定很严重。”

传播谣言的人正是认准患者们的这些心理,以及大家对这种疾病并不了解,所以传出这种言论,一步步加深人们心中该疾病的严重程度。

那么,今天我们就来教大家认识这种病,告诉大家:萎缩性胃炎到底是什么?

一、教你认“病”,萎缩性胃炎是什么?

萎缩性胃炎,顾名思义,是因为胃部黏膜萎缩变薄而引发的胃部疾病。萎缩的部位主要为:胃黏膜上皮、固有腺体。

病情程度较轻的情况下,患者一般无不适症状,或是仅存在轻微的消化不良现象。随着疾病的加重,可能产生上腹痛、嗳气、身形消瘦等不适症状。

该疾病属于多致病因素性疾病,患有中重度萎缩性胃炎的情况下,病变有一定几率会发生癌变,发展为胃癌。

根据新悉尼系统对该疾病进行分类,共能分为2类:

多灶性萎缩性胃炎,是因为患者胃窦、胃体黏膜部位存在多处萎缩所引发的疾病。顾名思义,患有此类疾病的患者胃部存在多处损伤。

自身免疫性萎缩性胃炎,是由于机体本身存在免疫缺陷而造成的胃体萎缩。由于患者血液中含有壁细胞抗体,会导致胃部分泌胃酸量减少;体内还存在内因子抗体,会造成机体内维生素B12吸收不良,易诱发恶性贫血。

根据胃炎分布位置进行分类,可以将其分为4类:

胃窦为主萎缩性胃炎,是以胃窦黏膜病变为主。由于患者胃窦部位的胃酸分泌量增多,所以此类胃炎患者患上十二指肠溃疡的风险也会增大。

胃体为主萎缩性胃炎,此种胃炎通常是因为自身免疫病引起,或是由于父母的遗传因素造成。这种情况下,患者不仅胃部疾病的患病率增大,胃癌风险也会提高。

多灶性萎缩性胃炎,是由于患者胃窦、胃体黏膜多处萎缩所致,局部产生化生性改变,这也是胃窦为主萎缩性胃炎的“加重版本”,这两者是处于同一疾病的不同阶段。

萎缩性全胃炎,即胃体、胃窦部位黏膜的萎缩程度相似,也是4类胃炎中病情程度最严重的一种,是多灶性萎缩性胃炎加重后达到的阶段。

针对“萎缩性胃炎”这一疾病,我们进行了简单的介绍。

接下来回答很多人听到的一个传言:“查出萎缩性胃炎,早晚变胃癌”。那么,这一传言是真的吗?

二、查出萎缩性胃炎,早晚变胃癌,这是真的吗?

首先,可以肯定的是:这一传言纯属危言耸听。

萎缩性胃炎确实有一定的可能性发展为胃癌,但这并非绝对性言论。大部分患该病的患者病情程度并不严重,及时遵医嘱进行药物治疗即可将病情治愈,所以不必过于担心。

目前患有该病的人群中,仅有1%左右的患者会转变为胃癌。此类患者通常是由于病情未及时治疗、日常护理不到位所致。例如患病期间长期吃不卫生、刺激性的食物,拒绝治疗,导致胃部黏膜持续受到刺激,出现增生、恶化现象,从而发展为胃癌。

那么,萎缩性胃炎是如何发展成胃癌的呢?

首先,患者会因为幽门螺杆菌感染、饮食不卫生等原因患上萎缩性胃炎。患病期间,如果患者不注重护理,仍然保持不卫生的饮食,不进行正规治疗,则胃部的炎症会长期刺激胃黏膜,患者肠中的杯状细胞也会慢慢替代胃黏膜细胞,出现肠化生现象,这是病情加重的第一步。

后续胃部黏膜不断受炎症刺激、处于糜烂状态,可能出现不典型增生现象,这在医学上被称为癌前病变。

若是不及时加以治疗,有一定几率逐步发展至胃癌。但是这并非必然的演变过程,因此换这么不必过于担心。

目前大部分的萎缩性胃炎患者只要及时遵医嘱就医治疗,例如进行四联治疗,通常病情可以痊愈,所以“查出萎缩性胃炎,早晚变胃癌”并不真实,无需担心。

那么,诊断出患有萎缩性胃炎后,具体怎样治疗呢?

三、萎缩性胃炎,这样治才好用!

如果因为感染幽门螺旋杆菌而诱发萎缩性胃炎,目前主要倡导进行四联治疗,即使用四种药物进行联合治疗。

例如在埃索美拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂选择一种,克拉霉素、青霉素、红霉素等抗生素中选择两种,胶体果胶铋、复方铝酸铋等铋剂中选择一种,一般疗程为14天,治疗结束后定期进行复查。

除了针对病因进行治疗以外,还需根据患者的临床症状进行对应治疗。例如患者因为胃黏膜糜烂而出现胃部有灼烧感、反酸、腹痛等症状时,可以选用法莫替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂类药物;也可选用硫糖铝等抗酸剂类药物,抑制胃酸分泌。

若是患者伴随出现胆汁反流现象,可以用铝碳酸镁制剂类药物治疗,此类药物具备结合胆酸的作用,能够从一定程度上缓解胆汁反流现象。如果患者消化功能异常,存在腹胀、消化不良等现象,可遵医嘱使用动力促进剂类药物,如多潘立酮、莫沙必利等,加快肠胃蠕动、促进食物消化,改善消化道不适症状。

萎缩性胃炎的治疗主要以药物治疗为主,如果伴随出现增生现象,轻度异型增生的患者定期随访即可;若是存在重度异型增生现象,需遵医嘱进行内镜下治疗或手术治疗,防止增生恶化,发展为胃癌。

以上是萎缩性胃炎的常见治疗方法,但是该疾病较易复发,所以病情治愈后日常的护理也是至关重要的。若想预防病情复发,建议从病因着手,做出预防。

四、这些导致萎缩性胃炎的病因,你避免了吗?

常见导致萎缩性胃炎的病因主要有以下几种:

幽门螺杆菌感染,这也是该疾病最主要的病因。由于幽门螺杆菌进入胃部后会不断吸收人体内的影响成分,在胃部释放大量*素,对胃部粘膜造成损伤,影响其正常的功能,因此胃部粘膜会发生萎缩,不仅易患萎缩性胃炎,患上其他胃部疾病的几率也会显著增高。

而感染该病菌的常见原因为:不卫生的饮食习惯。

如果经常吃不卫生的食物、使用不洁的餐具吃饭、口对口喂食,或是与感染幽门螺杆菌的患者长期密切接触,都可能感染该病菌,从而诱发胃部疾病。

若是因为幽门螺杆菌感染而诱发萎缩性胃炎,不及时治疗、日常护理不到位的情况下,患处可能伴随出现不典型增生现象,甚至发生癌变。因此,建议感染幽门螺杆菌的患者及时遵医嘱进行对应治疗。

其次,十二指肠反流也是常见诱发萎缩性胃炎的原因。

如果平时经常抽烟,其中的尼古丁成分会加快胃酸分泌速度,对胃部粘膜造成刺激,易引起十二指肠液反流。若是患者本身存在幽门括约肌功能障碍现象,也可能造成胆汁、肠液反流到胃部,造成十二指肠液反流。

另外,不正确的饮食、用药习惯也可能引发萎缩性胃炎。例如经常吃粗糙、高盐含量食物、长期饮酒;或是频繁服用刺激性的药物,都可能损害胃部粘膜,诱发该疾病。

荞麦、燕麦等粗粮类食物都属于粗糙的食物,适当多吃粗粮可以补充膳食纤维,加快肠胃蠕动。但是过度摄入就会影响消化、损害胃部健康,增大胃病的患病几率。

阿司匹林、布洛芬等药物都具有较高刺激性,过度服用可能刺激胃部粘膜,导致胃粘膜修复障碍,诱发萎缩性胃炎。

建议大家在日常生活中避免以上病因,能从很大程度上预防萎缩性胃炎的发生。日常也应保持清淡、营养均衡的饮食习惯,定期进行体检,例如做尿素碳1或碳14呼气试验,判断是否患萎缩性胃炎。

写在最后

综上所述,萎缩性胃炎是个说大不大、说小不小的疾病。如果在查出萎缩性胃炎后及时治疗,则是个“小病”,积极治疗就能痊愈。若是任由病情发展,那不仅胃部功能持续受损,还可能发展为胃癌。

因此,建议大家在检查过程中,一旦诊断出患有萎缩性胃炎,积极配合医生治疗。治疗后定期复查,做好日常的护理工作,防止病情复发。

参考文献

石瑞春,李志勇,杨志伟.慢性萎缩性胃炎胃镜分型与幽门螺杆菌抗体分型关联性研究[J].临床和实验医学杂志,,21(19):-.

赵曲川,池添雨.互联网+医疗平台对门诊慢性萎缩性胃炎患者健康相关生活质量的影响研究[J].中国病案,,2(09):48-51+8.

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