46岁的胡先生从参加工作开始就察觉双侧小腿不舒服,他自己的症状描述不能用痛来形容,它更像是一种“腿的空虚感”,发自骨头缝里的难受,很难确切形容。疼?麻?木?酸胀?都说不上。
潍坊方言中的“乔”或者“乔气”可能算是一种相对准确的描述。
这种感觉多于傍晚或夜间静坐休息时或卧床睡眠时出现。胡先生刚刚关掉手机,准备集中注意力入眠,正是这个时候,小腿开始出现明显的“乔气”症状,用手敲打、按摩或起床活动后症状可暂时减轻。前些年症状较轻时,对睡眠影响还不是太大。随着小腿不适症状的逐渐加重,近几年已经严重影响到胡先生整个人的睡眠状况。“最严重的一次,折腾了一晚,天快亮时,才勉强睡了一两个小时。”
这种情况对胡先生造成了很大的困扰,烦躁、焦虑情绪也在期间出现了。这样症状白天安静时偶尔也会发作,但活动时小腿无明显不适感。
由于长期的睡眠状况糟糕,胡先生慕医院睡眠医学科就诊,经过宋立公主任的诊断,胡先生是患上了不宁腿综合征(RLS)。
不宁腿综合征由来
不宁腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安腿综合征”。
轻度的不宁腿综合征不会影响人体健康。但是重度的不宁腿综合征则会极大地影响生活质量,其不仅有夜间的下肢不适,还会严重影响到人的睡眠情况。
尤其是对于慢性疾病如缺铁性贫血、肾功能不全、糖尿病、帕金森病、遗传性疾病等患者,并发不宁腿综合征的几率较大。
不宁腿综合征的检查
不宁腿综合征的诊断主要靠临床表现。其辅助检查主要包括:多导睡眠监测(PSG)以及查血常规、血清铁蛋白、转铁蛋白、肾功、叶酸、维生素B12等。
某些情况下需要检查颅脑MR、脑电图、肌电图、腰椎CT或MR、下肢血管彩超等。
不宁腿综合征的治疗
不宁腿综合症的治疗西药首选多巴胺能药物或多巴胺受体激动剂。另外部分抗癫痫药物也有一定作用。在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治,阴虚火旺则滋阴降火,心脾两虚则补益心脾,风痰阻络则熄风化痰通络,肝肾亏虚则补益肝肾,临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。