常常会有人问我说：“医生，我的血常规检查都正常，为什么还会有气短乏力、头昏眼花这些贫血的症状呢？我是血虚了吗？”其实贫血和血虚啊，虽然词义比较相近，但并不是一回事。
大家好，我是李医生。
“血虚”与“贫血”，其实是属于两种不同的概念，贫血是现代医学的一种叫法，而血虚呢，则是中医里的名词，虽然词义相近，一些症状和治法也相似，但并不是血虚了就一定有贫血的指标，因此，我们也不能把血虚与贫血当作相同的病证来处理。
中医所说的血虚，往往是指体内阴血亏虚不能濡养我们的脏腑、肌肉、经络的一种现象。具体来说又有心血虚、肝血虚和心脾血虚的不同。
心血虚的症状常见的有心悸、怔忡、健忘、失眠等等；肝血虚的症状见有眩晕、眼花、眼干眼涩、手足发麻、四肢拘挛、皮肤干燥、月经不调、闭经或月经量少等等；那心脾血虚的明显症状常见的有心悸、精神不佳、胃口不好、乏力疲惫，以及月经不调、崩漏失血等等。
中医讲究对症治疗，像我们上边说的这些情况，主要采用补血养心、养血柔肝、健脾生血等方法。像我们这里所说的血虚，除了心脾两虚的人有一部分检验血常规后会发现有贫血的症状外，单纯的心血虚或肝血虚很少有贫血的存在。
那我们通常所说的贫血，一般是参考血常规中红细胞、血红蛋白或红细胞比例这些数值低于正常值来讲的。贫血病人我们在中医辨证的时候，除了有血虚的症状外，主要还有乏力倦怠，呼吸短促，面色白，畏寒肢冷，浮肿，舌淡，脉虚等阳气不足的现象。也可以说血虚常见是因为阴血的亏耗引起的，而贫血往往是因为阳气的不足。
很多熟悉中医的朋友都知道，四物汤可以说是我们常用的养血补血的方子，它主要是由熟地*、当归、白芍和川芎这四味药物组成的，从成分来看主要是用于肝肾阴血不足所导致的一些症状，实际上是用来改善血虚的，并不适合治疗贫血。因为四物汤偏滋阴偏滋腻，容易阻碍脾胃，容易引起胃口不好、大便溏稀、神疲乏力等现象，会造成愈补血血愈贫血的不良后果。
中医讲“无阳则阴无以生”。所以，治疗慢性贫血需用“扶阳益阴、补气生血”的方法，即使急性失血，也必须遵循“有形之血不能速生，无形之气所当急固”的原则，要采用“益气固脱、补气生血”的方法。那么李医生就告诉你几个常见的治疗贫血的方法：
比如贫血表现为气血两虚者，可以参考圣愈汤或八珍汤；中成药也可以参考八珍颗粒或者八珍片。那要是属于阴阳两虚的症状明显的话，可以参考人参养荣汤或十全大补汤；若伴有心悸、失眠、胃口差、大便稀的情况的话，可以参考个中成药归脾丸；要是严重的贫血，往往还会导致肾阳不足，那就必须采用补阳益阴、填精益髓、化生精血的方法，才能取得一定效果，可以参考右归丸之类的中成药。
总的来说，血虚是单纯的阴血不足；贫血则可能是气血阴阳两虚，两者不可混淆，如果你也有类似症状，一定要在中医医师的指导下合理用药，感谢观看，点赞