年6月份，有接诊过一名患者是狼疮性肾炎IV，女性，姓钱，今年才17岁，是在去年12月份确诊的。患者是一开始表现为眼睛肿，因为当时在疫情期间，患者整个假期都在家里玩手机，一天除了睡觉就是玩手机的那种，当时以为是玩手机玩多了眼睛肿，肿了一个多月，然后八月中旬时候每天早上起来胳膊疼，当时也以为是睡觉压的，十来天都是这样，最疼的时候是连动都不能动。一动就疼得不行，然后手关节疼了一天，患者当时有去看医生，不过只是去小区的小诊所看了看，医生说是腱鞘炎，眼睛肿让用冰敷着。
手臂疼然后就高三开学了，胳膊不疼了但眼睛依然很肿，就是肿得挺严重，患者说后面遇到同学都没认出自己来。特别是过几天后，患者眼睛视力开始下降，有点看不清了，然后去配了一个眼镜，因为患者左眼从小学就近视，一直靠右眼在看东西就以为右眼现在有点近视了。正好配医院，医院检查了，查了一个尿和血常规，发现贫血，然后尿里蛋白3+，潜血3+，又进行一次复查，结果还是一样。就被医生要求住院了。住院后医生就问患者病情，接着患者就做了全身检查，听力，视力，脑电图，胸片，b超等，肾穿也做了，然后肾穿结果显示，狼疮肾炎IV型。
后面患者在6月份的医院进行治疗，接着开始输激素，输了三天，患者说视力慢慢恢复了，关节也不疼了，眼睛也消肿了。就让患者过了几天就准备出院，当时出院24小时蛋白是0.54左右，过一周来复查，后面变成一个月一复查，又查了两次眼睛，前两次24小时蛋白不正常，超过0.12常规，尿蛋白2+，潜血2+，现在是尿蛋白+-，没有潜血，病情基本控制住了。
尿蛋白2+#狼疮性肾炎#IV型一般是指系统性红斑狼疮累及到肾脏发生的肾脏病理的四型，是弥漫性增生，可能有严重的肾脏病理的表现，以及严重的临床表现，可以出现大量的蛋白尿、水肿以及高脂血症，或者出现高血压，严重的患者可以出现肌酐升高的情况。一般将狼疮性肾炎的病理分型分为六型，Ⅰ型为系膜轻微病变型，病情一般较轻。Ⅱ型为系膜增生性，预后一般较好。Ⅲ型为局灶性，预后相对差一些。Ⅳ型为弥漫型，一般病情的预后相对较差，当然，还要看具体弥漫性病变的情况。Ⅴ型为膜性病变，预后的情况比较多变。Ⅵ型为进行性硬化性，肾小球呈球性硬化，可能很快进入尿*症期。
在临床上，如果患者确诊是狼疮性肾炎IV型，建议患者应当控制饮食,选择清淡饮食，注意进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免吃一些辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，可以适当吃一些富含纤维素以及维生素的食物，当患者出现肾功能不全时，还应当根据肾功能减退程度来适当限制蛋白质以及磷的摄入，必要时建议患者应当采取优质低蛋白饮食辅助。另外，平时应当注意避免日晒，避免使用一些肾*性药物，避免使用一些可能会引起患者狼疮出现活动的药物，当病情处于稳定期时，可以适当进行体育锻炼，可以在一定程度上增强身体体质，有利于预防感染，平时需要注意保持情绪平稳，避免情绪过于波动。做好预防措施，是避免病情持续恶化的最好方法。