继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/11/11 19:56:00
皮肤科医生刘*连 http://nb.ifeng.com/c/89ILxhbI6w5

随着各个城市新冠感染和重症高峰到来,

全国多地出现血液库存不足的情况,

一旦血液库存跌破警戒线,

意味着一些手术不得不停摆,

一些急需用血治疗的患者陷入无血可输的境地,

目前,多地血液中心发出倡议,

呼吁市民在身体健康和条件允许的情况下

加入无偿献血的行列。

新冠阳性感染者,康复后多久可以献血?

全血、成分血捐献要求有哪些不同?

北京城市广播《我爱问医生》邀请

医院血液科主任王亮

跟您说说:“阳康”后,关于献血的那些事儿。

1、全国多地出现血液库存不足的情况,一旦血液库存跌破警戒线,意味着什么?

血液库存跌破警戒线意味着临床上出现血液供应的缺口,会危及孕产妇及危重症患者的抢救。遇到这样的情况一方面我们医护人员自身去献血,另一方面则是向大众科普,打消人们对献血的疑虑,来呼吁大家献血。

2、“血液科”对于血液制品的需求是什么样的?你们科一年的用血量大概是多少?通常哪些人需要输血?什么病情急需用血?

①需求:临床上对血制品的使用是根据患者的需求来选择的。

主要有全血(新鲜血和库存血)、成分血(红细胞、白细胞、血小板、血浆)、其他血液制品(白蛋白液、抗血友病球蛋白浓缩剂等)。

②大概用血量:红细胞单位,血小板单位

③需要输血的情况:身体缺血或原有的血液“质量”不好

④大出血、烧伤、严重贫血、出血性疾病、严重营养不良、恶液质(血浆蛋白等成分减少)等情况需要输血

3、献血者都要满足哪些条件才可以献血?

首先献血者本人应该是健康的,年龄在18~55周岁,身体状况好、没有献血反应的可以适当延长至60周岁;

体重为男性大于50kg,女性大于45kg,

没有低血压、高血压、心脏病、传染病的,血压一般收缩压大于90mmHg小于mmHg,舒张压大于60mmHg小于90mmHg,

没有贫血,血红蛋白女性大于g/L,男性大于g/L,

献血前要做健康征询及基本的体检和血液相关检查。

4、哪些人其实是不适合献血的?

不能献血的人可分为两种,分别为暂时不能献血人群以及永久不能献血人群。

暂时不能献血人群:

①拔牙等小手术后时间少于半个月,疝修补术、阑尾炎切除术、扁桃体手术等时间低于3个月,较大手术痊愈后少于半年;

②女性的月经期及月经前三天、月经后三天,流产后时间少于半年,哺乳期与分娩期后不满1年者;

③急性肠胃炎、感冒病愈后时间少于1周,急性泌尿道感染治疗后少于1个月者,以及肺炎治愈后不满3个月;

④部分传染疾病,例如伤寒治愈后不满1年,痢疾治愈不满半年者,以及布氏杆菌治愈后不满2年,疟疾治愈后不满3年者;

⑤广泛性炎症治愈后不满2周,以及皮肤局限性炎症治愈后不满1周者;

⑥血小板功能损害或者抑制类药物在服用后,停药低于5天,常见的药物如阿司匹林、含阿司匹林药物等;

⑦1年内输注血液成分或者全血者;

⑧被组织液或者血液污染器材引发伤害或者存在污染伤口,纹身术后不满1年者;

⑨密切接触传染病者,从接触当天开始直到发病的最长潜伏期不能献血。

永久不能献血人群:

①丙型肝炎病*抗体阳性者,乙型肝炎表面抗原阳性者,病*性肝炎者;

②人免疫缺陷病*感染者,如艾滋病患者,以及获得性免疫缺陷综合征患者;

③极易感染免疫缺陷病*人群,例如多个性伴侣者,吸*史者等;

④性传播疾病者,包括淋病、梅*等,以及麻风病;

⑤献血者血液曾经导致受血者出现输血有关传染病;

⑥患过敏性疾病者,例如支气管哮喘、经常性荨麻疹、药物过敏等;

⑦血液疾病者,例如真性红细胞增多症、凝血功能障碍性疾病、出血性疾病、白血病、贫血等;

⑧患有消化系统疾病、心血管系统疾病、精神疾病、代谢障碍性疾病以及自身免疫性疾病的人群,也终身不能参与献血。

5、新冠感染后多久献血比较合适?血液的质量受哪些因素的影响?

根据《血站新冠病*感染防控工作指引(第二版)》,感染新冠病*(重型和危重型除外),最后一次新冠病*核酸检测或抗原检测阳性结果7天后可以献血;重型或危重型感染者,康复6个月后可以献血。

血液的质量受多种因素的影响,包括运动、食物、酒精、药物等。

提醒平时有运动习惯的人群:

一般情况下,适量、轻度的运动之后,只要血压正常、心律正常,是可以献血的。但是剧烈运动之后,就不能参加献血。因为剧烈运动后可能会导致血液中的转氨酶等指标升高,还会出现胃肠道反应、血压不稳定的现象。献血后,如果没有不良反应可以进行适度的运动如散步,但在24小时之内是不能够进行剧烈运动的。

6、献血包括全血,还可以献成分血,这些不同的血液制品使用上都有什么区别?

全血和成分血的区别就是全血包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等,而成分血就是其中的一种成分。

在临床上,全血的使用较少,主要用于急性大量失血或新生儿溶血病患儿的换血治疗。一般情况下,多数病人并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成份。

临床上常使用到的成分血就是血小板,对于血小板比较低的病人,直接输血小板比输全血的效果会更好,因为成分血的血小板浓度高,效价高,也可以减少输全血的一些过敏反应。

对于一些凝血因子缺乏的人,可以输血浆来补充凝血因子。

7、人的造血功能对于一次献血CC的人来说,多久这些血液就可以被补充上来?

健康成年人一次献血-毫升后,骨髓的新陈代谢加快,人体在肝、脾等脏器内贮存的血液也会迅速进入血液循环系统和循环血量保持平衡

血容量1-2小时便可补足

血浆蛋白大约在1-2天内即可补足

红细胞和血红蛋白在一周或稍长时间即可恢复到献血前水平

8、网友提问:O型血被称作万能血,真的可以输给其他血型的人使用吗?

O型血通常是全适输血者,但实际仅在特殊紧急情况下会少量输入其他血型用于急救,度过危险期后仍然会坚持使用同型血。

9、想要补血,献血之后如何快速恢复体力?

对于身心健康状况符合《献血者健康检查标准》的无偿献血者而言,献血后无须刻意补充血,只要比平时多喝点水,可以适当食用些既营养丰富又不油腻的食物。如果想要补血,可以多吃一些含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等。

10、献血对身体会不会带来伤害?

迄今为止,没有任何科学研究证据显示献血会影响一个正常成人的身体健康。

适度献血对身体反而具有一些好处:

(1)预防、缓解高粘血症

(2)预防、降低心脑血管病的发生

(3)男子献血可减少癌症的发生率

如果你满足献血条件,

现在,

你做好献出这份“爱心”的准备了吗?

嘉宾介绍:王亮

?首都医科大学附属医院血液科主任

?主任医师,博士生导师,医学博士

?中华医学会血液学分会第十一届青年委员会委员

?中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专委会主任委员

?中国医药教育协会骨髓瘤专业委员会常务委员

?北京健康促进会血液肿瘤精准诊疗专家委员会副主任委员

?北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会常务委员

?CancerMedicine杂志副主编

?EuropeanJournalofHaematology中国区总编辑

?擅长淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的诊治

?主持国家自然科学基金3项,发表SCI40余篇

专家出诊时间:周一上午,周三上午(医院亦庄院区)

周四上午(医院崇文门院区西区)

收听收看

广播节目:北京城市广播频率FM.3/AM《我爱问医生》

直播时间:每天16:30—17:30;

精编版播出时间:每天20:30

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