今年上初二的苗苗(化名)在一次健康体检中查出缺铁性贫血。妈妈王女士很疑惑:家里一天三餐按时就餐,还是用铁锅炒的菜,为什么孩子还是会贫血呢?
医院药学学科主任兼药学部主任李昕表示,在药学门诊,经常会有市民前来咨询科学补铁的方法,像王女士这样对于补铁方法有认识误区者也不在少数。
据介绍,铁是人体必需的微量元素,参与血红蛋白、含铁血素酶等的合成,铁缺乏会影响血红蛋白的合成,从而导致贫血。青春期女孩月经增多可引起铁丢失增多,如果不及时补充铁源,当孩子体内的储存铁不足时,就很容易出现缺铁性贫血。
缺铁性贫血不仅不利于孩子的生长发育,还会影响脑组织中的多巴胺、五羟色胺的活性异常,从而影响学习和记忆能力,并让孩子精神萎靡。所以缺铁会影响学习的说法是真的。
因此,当孩子出现面色萎*或苍白、头昏耳鸣、体倦乏力、心悸气短、食欲不振或伴有恶心呕吐的症状,甚至注意力不集中导致成绩下滑时,医院检查,经医生诊断为铁缺乏导致的贫血后,遵医嘱补充铁剂治疗。
但是大多数人选择的用铁锅炒菜补铁真的有效吗?其实不然。我们人体只能吸收二价铁,而铁锅在炒菜的过程中经过高温氧化等,释放的几乎都是三价铁,并不能被人体所吸收,所以吃铁锅炒的菜,并不能达到补铁的目的。
目前临床上推荐的补铁方式为口服铁剂。口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道刺激,可引起恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛和腹泻等。为减轻胃肠道反应,建议铁剂在餐后1-2小时服用,每日2-3次。推荐每千克体重每日补充元素铁2-6毫克。
需要注意的是,服用铁剂后可能会出现大便变黑,这是正常现象,通常在停用铁剂后不久消失;如果口服液体铁剂,还可能染黑牙齿,因此建议使用吸管或者滴管服用。
“在口服铁剂的同时,从日常饮食中补充膳食铁,可以达到更好的效果。”李昕介绍,鸭血、鸡血、猪血、动物肝脏、瘦肉等动物铁与植物铁相比,人体吸收率更高;木耳、银耳、草菇、香菇等食用菌,海鱼、海虾、紫菜等海产品,芹菜、菠菜、韭菜、萝卜叶、红苋菜等蔬菜,以及樱桃、葡萄干等水果干果的含铁量也很丰富……总而言之,饮食要合理搭配、切忌挑食,以促进各类营养素的吸收。
在补充铁剂大约3-4周后,红细胞的合成和补充基本得以满足,肉眼可见的变化就是指甲、口唇、结膜渐变红润。但并不意味着可以自行停药,此时我们体内的储存铁(“铁库”)仍不够。医生提醒,在血色素恢复正常后继续补铁2个月,恢复机体储存铁水平,来医院复查相关代谢指标后,遵医嘱停药。
潇湘晨报记者梅玫通讯员曾白霜
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