长江日报大武汉客户端11月18日讯“这蛋白质没补上去，贫血也没好，尿酸还高了，那我岂不是都白吃了。”18日，看到自己的检查结果，李爷爷感到非常沮丧。
85岁的李爷爷患有冠心病、贫血，今年8月在体检时发现贫血加重，还患上低蛋白血症。他想着蛋白低了就补蛋白，多吃含高蛋白质的食物就行，于是采买各种富含蛋白质的食材，让老伴做给他吃，这样吃了一个多月。到9月份，李爷爷觉得自己胃口越来越差，食量越来越小，他认为是老伴做的菜太清淡不够好吃，又担心吃少了会使贫血、低蛋白血症等情况加重，于是开始点外卖吃。外卖送来的各种美食果然让他胃口大开，他不仅饭量增加，有时甚至还喝点啤酒佐餐。可好景不长，近一个月来，李爷爷陆续出现全身乏力、腰部酸痛、双足水肿等情况，18日，医院复查身体时发现，他不仅之前的各项问题没有缓解，还患上了高尿酸血症。
消化内科主任医师伍芳解释道，老年人因消化吸收生理机能下降等原因，常常合并患有急性或多种慢性病，而且老年人一旦患病就很容易胃口不好、饭量减少、体重减轻，甚至出现营养不良，但很多老人并没认识到这其实是疾病的原因，反而认为是饭菜做得不合口味。就像李爷爷这样，他在查出问题后自己盲目补充蛋白质，但是没有注意膳食营养的均衡，对原有疾病没有帮助反而加重病情，导致胃口不好又采取了错误的方式来解决，外卖食品多半口味较重，高油高盐的饮食和饮酒对他的身体百害而无一利，结果还患上了新的疾病。
医生查房。
伍芳建议，低蛋白血症伴尿酸高的患者，膳食中蛋白质应控制在15%左右，肉类食物中嘌呤含量较高，所以应当选用牛奶、鸡蛋、去皮禽肉等优质蛋白含量高，嘌呤含量少的食物；仅有高尿酸血症，尚未出现痛风，可以适当选择豆浆、豆腐类的大豆制品食用；由于嘌呤易溶于汤，所以是可以进食肉类，但需要将肉类放入宽汤中熬煮，然后弃去汤汁，只吃肉；日常生活中应减少蔗糖、白砂糖、甜菜糖等糖类的摄入；要低脂饮食，在食物的选择方面，动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等食物中的嘌呤含量都较高，不建议进食；应食用充足的新鲜蔬菜和水果，因为这类食物中含有丰富的维生素和矿物质，在体内可以氧化生成碱性化合物，起到降低血液和尿液的酸度，更有利于尿酸的溶解和排泄；日常饮食中蔬菜的摄入量可以适当增加，蔬菜可焯水后再烹制；应大量饮水，每日饮水量维持在-ml，以利尿液稀释和尿酸排泄；啤酒中含有大量的嘌呤，应严格戒酒；烹调方式应少油少盐，选择蒸、煮、大火快炒等方式，尤其是动物性食品，能够保证蛋白质和铁元素的吸收；点外卖餐，食用前可用白水涮去菜肴上过多的油脂和盐。
伍芳提醒，老年人在生病后应及时进行营养评估。由临床营养师根据患者基本情况、疾病史、实验室检查报告、饮食史、药物史、身体现状、皮肤状况、肌力与体脂评估等一系列信息采集与临床判断，给予个性化膳食指导。必要时，可使用特殊医学用途配方食品，在特定疾病或医学状况下需要在医生和临床营养师的帮助下选择适合患者的特医食品。
（长江日报记者毛茵通讯员吴萍刘娟）
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