继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 16:49:00

贵州的王老师是一名退休教师。近三年来,她遇到一个情况:头晕。刚开始以为更年期月经不调导致的精神症状,可是头晕一直来见好转,还愈发加重。

去医院检查,发现有轻度贫血,于是,吃了不少中药和补血药,饮食上也经常吃一些补血食物。如此一来,血色素是升上去了,可是头晕仍然不见好转,近半年头荤甚至明显加重。

在家人的劝说下,医院做了全面检查,结果发现她的颈动脉狭窄明显,最严重的地方狭窄度已经达到了90%。医生告诉她:“你头晕的症状全是因为颈动脉狭窄导致供血不足所致的。”

为什么颈动脉狭窄会头晕?

首先我们需要清楚一点,颈动脉也是血管,而颈动脉狭窄,顾名思义是指颈动脉管腔出现了狭窄。据统计,在我国60岁以上人群中,颈动脉狭窄者约占9%。

那么为何颈动脉狭窄会导致人头晕呢?其实这主要是由于颈动脉狭窄造成脑部供血不足所致的,一般在早期是会出现嗜睡、记忆力下降,严重时便会出现头晕。

颈动脉狭窄程度有4级

颈动脉狭窄的出现无疑会给人的健康带来危害,为此我们更要多了解颈动脉狭窄。北美有症状动脉内膜剥脱术试验以及欧洲颈动脉手术试验,将颈动脉狭窄程度分为4级,分别是无或轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞。

很多人始终都想不明白,为何会出现颈动脉狭窄,其实颈动脉狭窄的罪魁祸首是粥样斑块。

据研究发现,约有90%的颈动脉狭窄性病变是由颈动脉的粥样斑块所致的,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段,有些甚至是发展至完全闭塞。

值得注意的是,由于颅外段颈动脉是大脑血供应的主要来源,因此颈动脉狭窄会引起缺血性脑血管病,比如缺血性脑卒中和短暂性脑缺血,这完全危害到人的生命健康。

颈动脉狭窄会有什么表现?

由此看来,颈动脉狭窄忽视不得,得重视。然而重视对待颈动脉狭窄的关键就是早发现。

医院血管外科主任医师张望德介绍,患有严重颈动脉狭窄的人往往会表现为头晕眼花、记忆力下降等。

此外,颈动脉狭窄最为典型的症状有常突然头晕目眩、单侧眼暂时性发黑、单侧腿、胳膊发麻无力、说话不清等。一旦出现这些症状和表现,就得注意了,医院检查,以防万一。

怀疑颈动脉狭窄,4个检查帮到你

当人对颈动脉狭窄的症状和表现都有了一番了解后,万一发现自己有相同的症状或表现,可以做以下4种检查:

1.多普勒超声

多普勒超声目前已经在临床医学领域广泛应用,主要用于颈动脉病变引起的缺血性脑血管病的早期诊断,可及时发现颈动脉狭窄,以便患者及时得到治疗。这种检查具有无创、便捷的优点。

2.磁共振血管造影(MRA)

MRA主要是利用血液流空效应进行成像。这项检查可显示血管,发现血管性疾病,如动脉瘤、血管狭窄和闭塞、血管畸形等。而且MRA是无创的,还可不用对比剂,这样可避免了像DSA、CTA应用碘对比剂导致过敏等副作用的风险。这特别有助于碘对比剂过敏患者血管造影检查的顺利进行。

3.CT血管造影(CTA)

CTA的原理是静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描,三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构,只显示三维的血管结构和内脏结构。这项检查被广泛应用于临床,比如冠状动脉CTA、脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA等。值得一提的是,CTA具有图像清晰,诊断准确的优点。

4.数字减影血管造影(DSA)

DSA是脑血管检查的金标准。当在MRA或CTA中怀疑异常时,DSA便进行最终诊断。DSA的主要原理是从连接到脚或肘内侧或腕的动脉插入称为导管的细管,并通过在流动造影剂的同时进行成像来投射血管。而这这项检查的优点是诊断准确性极高。

生命诚可贵,别因为自己对健康的忽视而后悔。请记住,颈动脉狭窄并非小事,得重视。一旦发现自身有不适,就及时就医。

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