院里曾经接诊过一个20刚出头的女孩，早先因为双下肢疼痛无力、突发腹泻，最终导致无法站立，医院诊断为“多发性硬化症”。
前前后后经过2年的药物治疗，虽然情况有所好转。但好景不长，仅隔了1年不到的时间，她接连出现头晕、乏力、气促、活动耐力下降等症状，医院口服药物治疗，结果情况反而变得更严重了，而且还出现了持续性低热，同事伴有大关节疼痛，体温最高达到了38.5℃，所以就转来我院诊治。
她原本以为只是学习压力太大了（这个女孩很争气，是村里唯一一个上了学校的，平时对自己的要求也很严格），但是症状持续了一个多月，自己才开始意识到原因没那么简单。
在经过骨髓涂片检查后发现，她内外铁水平均较低。再考虑到她的血清铁水平、铁蛋白水平和铁饱和度均下降，所以基本上可以确定为缺铁性贫血。
仔细询问后，才知道她第1次出现贫血，是在接受大剂量药物冲击治疗后，当时的她还出现了便血的情况，由此可以判断为失血后缺铁性贫血。
第2次出现贫血的时候，因为同时还有发热、关节疼痛等表现，而且在此期间自身免疫性疾病也多次发作过，由此可判定为缺铁性贫血伴炎症性贫血。
临床中缺铁性贫血主要分两种：一种是由各种慢性失血或营养因素导致的缺铁性贫血，另一
种是与慢性病合并存在的慢性病贫血，也叫炎症性贫血，常见于创伤、慢性感染、长期炎症性疾病、恶性肿瘤和器官衰竭的患者。
之所以诊断为缺铁性贫血伴炎症性贫血，主要是因为她已经出现了全身炎症，缺铁的诊断标准也应该随之提高，依据主要有以下几点：
①在第2次治疗时，口服补铁无效；
②期间出现了低热和关节疼痛等表现，说明其自身免疫性疾病正处于活动期；
③自身免疫性疾曾反复多次发作。
好在前无绝人之路，女孩在经过系统治疗之后，情况已经好转，虽然历时较长，但是其体内的铁贮存量已经恢复到了正常水平，生活也慢慢步入正轨。
从这个案例也不难看出，贫血虽然不会造成什么大病大灾，但是难受起来也真是遭罪。所以，对于平时就贫血的人来说，补铁非常重要。
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