继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:37:00
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近日,一名刚上大四的学生小江总是觉得自己最近浑身乏力,有时还会出现胸闷气喘的症状,以为自己就是感冒了,所以就简单的吃了几天感冒药,以为过几天就好了。

可是没过几天,小江的症状不仅没有减轻,浑身乏力的症状也越来越严重了。不仅如此,小江也感觉近日自己的脸部出现了水肿的现象.....

随后,小江便在同医院,经过系统性的检查后发现,小江的双侧肾脏已经出现了严重的病变,并已发展到终末期肾脏病,也就是我们常所说的尿毒症。

后来据同学描述,小江生活中并不爱喝水,一般都是碳酸饮料代替。并且在此之前,小江也有过身体不适的症状,但是小江总觉得自己还年轻,不会有什么大问题,所以就没有在意。

小江不明白自己才22岁,怎么会得尿毒症呢?是什么原因导致了尿毒症的发生呢?在了解患病因素之前,我们先来学习一下尿毒症到底是什么?

关于终末期肾脏病—尿毒症的简介

其实在日常生活中,尿毒症这个病对很多人来说已经不陌生了,尤其是对那些正在被肾病折磨的患者。其实,尿毒症不是一种独立疾病的名称,而是各种慢性肾脏病的最终结局。换句话说,尿毒症其实是由一种或多种肾脏疾病发展而来的。

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,并出现心力衰竭、精神异常等严重情况,甚至威胁生命。据统计,我国每年死于尿毒症的患者约占总人口的万分之一。

而过去认为尿毒症属于不治之症,随着医学发展与进步并开展了透析方法以及肾移植手术后,尿毒症病人的寿命已得到明显延长。

但是,如果此时肾脏出现问题时,比如肾小球肾炎等,在没有得到及时的控制,并任由其继续发展至晚期的情况下,机体发生尿毒症的风险就会大大增加。

一般情况下,肾功能检查结果显示血肌酐超过mol/L,尿素氮28mol/L,临床出现贫血、水肿、高血压等症状,严重者出现昏迷时,即可诊断为尿毒症。

统计资料表明,我国尿毒症患病率约为每百万人口每年新增人左右。而这种疾病已经成为人类健康威胁极大的疾病之一,给个人、家庭、社会带来极大的损失和沉重的经济压力。如此可怕的尿毒症,都有哪些因素可以引起呢?

引起尿毒症的病因有哪些?

引起尿毒症的病因有很多,首先肾脏疾病是导致尿毒症的主要原因之一。

据美国最新公布导致尿毒症的四大肾脏疾病有糖尿病肾病、高血压性肾病、肾小球肾炎和多囊肾。而我国目前仍以肾小球肾炎为主。

其中糖尿病肾病和高血压肾病是继发性肾脏病,肾小球肾炎和多囊肾则是原发性肾脏病。所以在继发性肾病中只需要控制血糖和血压在正常范围内,发生尿毒症的风险就会降低。

在原发性肾病中肾小球肾炎作为导致尿毒症的主要原因之一,本病的发生有时与全身其他部位的感染有密切关系,其中以链球菌引起的上呼吸道感染为常见表现,其次为皮肤感染。

但本病的发生并非因细菌感染肾脏直接引起炎症,而是与病原体相关的抗原抗体复合物所介导的肾小球炎症反应,造成肾小球大量变形坏死。一般表现为血尿、水肿、尿少和无尿等症状,但由于治疗不及时患者出现尿毒症的机率就会明显增加。

而多囊肾是一种遗传性疾病,当该病发生时,双肾被多个大小不等的囊肿所占据,随着囊肿越长越大,正常肾组织受到挤压后越来越萎缩,最终会导致肾功能下降发生尿毒症的风险。

还有一些因素与我们生活中的饮食方面有关,比如喜欢重口味的人,在日常生活中重油、重盐的饮食方式不仅会加重肾脏的负担。长时间的摄入后,导致肾脏的负荷加重影响肾脏的正常代谢,严重时也有导致发生尿毒症的风险。

然而现在有太多的年轻人总是拿饮料当水喝,虽然目前并没有研究说碳酸饮料有直接导致尿毒症的发生,但是在长期饮用碳酸饮料后,身体则会出现肥胖、高血糖、高尿酸、肾脏负担加重等一系列问题。这种症状的后期发展也会导致尿毒症的发生。

喝水之后就会产生尿液,当尿液在膀胱内储存过多时,尿液就需要及时排出了。而此时如果憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间留置在膀胱内还容易造成细菌繁殖,而这些细菌便可顺着输尿管直接到达肾脏内,引起肾脏发生感染,从而引发尿路感染,严重时也会引起尿毒症的发生。

原来这些不健康饮食和生活习惯都有发生尿毒症的风险,那么,这是不是也从侧面提醒我们,改掉这些不健康的生活习惯,可以在一定程度上预防尿毒症的发生呢?

生活中应该怎么预防尿毒症的发生?

首先在预防尿毒症时,先治疗原发病才是比较关键的一步。比如积极控制高血压,当高血压没有得到及时的控制,严重时就会导致肾脏出现尿毒症的风险。高血压还会出现其他严重的并发症,并且对人体的危害非常大。

因此在高血压患者预防尿毒症时,应当定期测量血压,并将血压控制在正常范围内,从而降低尿毒症发生的风险。正常血压的范围一般维持在收缩压90-mmHg,舒张压在60-90mmHg。

在尿常规检查中尿酸的指标一般反应的就是肾脏排毒的功能,与肌酐升高一样。而目前降肌酐并没有有效的药物,但针对高尿酸的治疗用药方案很成熟,注意尿酸控制,也是预防肾功能加速衰竭的关键。

第二点是饮食方面的预防措施,应当少吃重油重盐的食物,并适当地摄入优质蛋白饮食,不仅能减轻尿蛋白,同时还可以对肾功能的稳定起到保护作用。

其次饮食合理搭配,包括肉蛋白类的高蛋白食物,同时也要有蔬菜、水果等含膳食纤维、维生素丰富的食物,而坚果中含有的微量元素比较丰富,所以这些搭配着食用,会对肾脏更要有利,同时也可改善患者营养不良的问题。

第三点就是要适当地进行体育锻炼,增强抵抗力才是预防肾脏疾病的根本方法。

而对于锻炼的方法多种多样,比如说散步、打太极、跳舞等,都是有利于增强体制锻炼方式。而提高机体的抵抗力,可以有效防止细菌或者病毒感染而引起肾脏疾病的发生。

最后,医院进行肾功能检查,由于肾衰竭的初期症状不明显,所以很多患者很难意识到自己是否得了慢性肾衰竭。因此,到医院定期检查并及时了解自己的病情非常重要。通过辅助手段来检查肾脏功能与肾功能相关的检查有尿常规、血常规以及B超等。

总结:

综上所述,我们可以大概了解到,其实小江的身体在出现尿毒症之前就已经出现异常了,如医院进行系统性的检查或者治疗,可能会在一定程度上降低尿毒症的发生。

而保持良好的生活方式和健康的饮食,是预防疾病发生最基本的方式。并且在发生疾病时应及时就医才是英明的决定。

参考文献:

李春昌.常见的尿毒症毒素[J].中国社区医师,,28(44):1.

朱有华,梅长林.尿毒症防治与康复[M].第二军医大学出版社,.

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