原创人卫健康人卫健康
贫血病起来要人命
贫血不是病，病起来要人命。
对于贫血，这里面常常有一个奇怪的悖论。
如果你在生理期，大姨妈的量还没没过一片卫生巾，但你还苍白虚弱的话，那很可能是你的造血功能出现问题导致的贫血。
如果你还在生理期，一次大姨妈的量十包卫生巾都不够用的话，那很可能是经血的流失导致的贫血。
如果你顺利度过生理期，开始输血治疗，但效果反而更差，那可能是因为溶血导致的贫血。
其实，上面3个看似荒谬的假设，却道出了贫血的三种原因：分别是造不出血，丢失过多和攻击消耗。
这三个方面几乎涵盖了所有贫血的原因。可是，悖论常常出现在对待它们的态度上。
不信？
如何判断贫血
这里有个技巧，让你能迅速判断贫血。然后我们就好好聊聊这个悖论。你知道除了抽血化验外，怎样才能迅速地做出判断吗？
毫无疑问，就是找身体上“又薄又透明”的地方，观察它们的颜色。相信你心中已经有了很好的身体部位，那么，排第一的非指甲莫属。
通过观察指甲是否红润，指甲是否往里凹就能大概判断。第二处，要属嘴唇了，注意观察看嘴唇红不红。第三处，要属眼睑结膜了，也就是内眼皮，大夫们会扒开看看是否苍白。
剩下的，一些反应也能迅速帮你定位这个人是不是贫血。因为血液是给全身供给营养的，当血液减少不够供给，那身体各个系统都会出现反应，而且往往是需血量大的器官，反应越强烈。比如：贫血会导致很多大脑的症状：头痛头晕，失眠耳鸣，记忆力减退，注意力不集中等。对呼吸和心脏也有很大影响，病人会心悸气短，体力下降，容易疲劳。因为红细胞少了，带去的氧气很少，身体十分缺氧，所以它一方面通过加快气体的进量，另一方面加快循环的次数，以期满足机体的需氧。接下来，会有消化不良，内分泌异常，免疫力低下等。
如果出现了以上症状，那很有可能是贫血了。
有关贫血的悖论
接着，将会出现这样的悖论。
对于第一类贫血造不出血。往往是最该重视的，却常常被病人忽视。而第二、三类贫血，往往还没产生严重后果，在贫血的开头，病人就已经大惊失色，高呼大夫救命，“流血了！”
其实，对于看得见的红，由于你的重视，处理的方式会相当迅速直接。对于溶血产生的酱油色的血红蛋白尿，那么最快的方式，就是通过透析，过滤掉已经破碎的红细胞，再者用些激素减弱免疫反应。
而对于更暴力的创伤性出血，你的高音“喇叭”已经着实让大夫打起一百分的精神，专注地进行清创缝合止血，如果这还不够，就再输血将失掉的血补回来。
第一类贫血要最应引起重视
但是，对于第一类贫血，因为不明显，所以很容易忽略。
曾几何时，有一位重度贫血的郊县农民，自以为贫血不是事。结果，当针管扎进他的静脉，抽出来的血，让现场的医务人员惊呆了，血色不是深红，而是淡红。
这种不重视，带来的结果，显然是悲剧的，因为当血红蛋白低于30g/L，就是极重度的贫血，会危及生命。
关于造血不足，它的事发地是骨髓，这是一个多是非的地方。因为它的任务很艰巨，它只有赚钱养家，才能让身体貌美如花。当骨髓内部出现问题，红细胞的质量和数量就会大打折扣。
对于红细胞的质量大打折扣，说的就是一类跟遗传相关的贫血，以地中海贫血和镰刀形细胞贫血症为代表。我们对于这种遗传类的疾病，能做的就是防患于未然，如果家族中有这种贫血的，一定在怀宝宝的时候，去做基因筛查，做好排除。
对于红细胞数量少的，这就相当于骨髓把孩子没养好，最大的原因，就是孩子的奶粉严重不足。没错，这就是一类以缺铁性贫血为代表的疾病。当然，红细胞的合成不仅仅需要铁，还需要叶酸、维生素B12、血红蛋白等，这些都相当于奶粉。缺了维生素B12，就会引起刚才提到的巨幼细胞性贫血。
尽早治疗
那么，对于这种缺原料的疾病，最快的方式就是早早做出贫血判断，然后开始缺啥补啥。我们可以通过口服硫酸亚铁和右旋糖酐铁来补充铁，可以通过口服叶酸或者肌内注射维生素B12来治疗巨幼细胞性贫血。
但是，在服药期间，有一些假象会干扰治疗计划。
缺铁性贫血的化验单，有可能会蒙蔽你的双眼。
比如通过补铁后，你会发现自己5～10天后，网织红细胞升高了，血红蛋白在2周左右开始回升，1～2月恢复正常，此时，血的化验单也显示一切正常。但其实，这些仅仅是表面。身体的铁蛋白仓库还空空如也，需要继续服用铁剂来补充，也就是说，在血红蛋白正常后，还需要服用4～6个月的铁剂，才算真正意义上的不缺铁了。