“小刘妈妈是一名慢性肾衰患者,前几月开始缺钙,但是最近总感觉有点心慌,去医院一检查,不仅缺钙更严重了,还出现了贫血的情况。
都说肾病会引起蛋白尿、肌酐高、水肿,怎么现在缺钙、心慌、贫血都来了?小刘对此感到十分困惑。因此,想问一下是什么导致了这些情况。”小刘咨询医生说。
慢性肾衰是由慢性肾病发展而来,而慢性肾病是由各种不同原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,并且肾功能异常时间超过3个月的一种情况,当慢性肾病持续进展时就会发展为慢性肾功能衰竭。
和其他疾病一样,慢性肾病也有着自身的典型表现,比如说蛋白尿、水肿、血肌酐等等,但是随着慢性肾病的不断进展,也会逐渐出现不同程度的各种表现。
今天我们就来说说,慢性肾病在不同时期有可能会出现的不同表现,在此提醒如果出现以下表现,需警惕肾病来临。
当慢性肾病处于早期时,主要以下面这些症状表现为主。
表现为容易感到疲倦、乏力,眼皮、面部以及脚踝、下肢出现水肿,尿液中出现泡沫,夜尿变多等情况。
但是,在早期慢性肾病时,症状一般不会太明显,不容易被察觉到,多半还是以尿液检查或者血生化检查以及体检等方面,去发现肾脏异常情况。因此,在日常生活中我们应坚持定期体检,做到早发现早治疗。
当慢性肾病发展到肾功能不全时期,除了肾病的各种症状表现会逐渐加重之外,由于肾脏功能代谢失偿,还会有可能以下表现。
1.出现消化道方面的反应,比如说恶心、食欲不振、消化不良、呕吐、口腔中出现“氨臭味”等表现。
这主要是由于肾脏代谢失偿后,导致出现严重水肿以及大量毒素累积在体内,继而影响到胃肠道等方面,出现以上的消化道反应。
2.会出现内分泌代谢紊乱方面的反应,首先是肾脏本身内分泌功能紊乱,比如说导致红细胞生成素不足引起贫血,肾内肾素-血管紧张素II紊乱继而引起肾性血压升高。
其次,肾脏内分泌紊乱的同时会引起继发性甲旁亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等,也就是说还会引起甲状腺素水平异常升高或降低等,这种情况下呈现出来的表现各不相同,比较常见的有色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等,一般还是以指标变化为主。
3.会出现心血管方面的反应。对于大部分尿毒症患者来说,合并心功能衰竭的风险非常大,甚至可以说是威胁肾病患者生命的重要因素。
当慢性肾病患者进入到肾功能不全时期,由于肾性血压升高,继而导致动脉粥样硬化和血管钙化引发心脏疾患。另外,哪怕是没有肾性高血压的情况下,会因为肾性贫血,出现贫血性心脏病,尤其是长年透析的情况下,风险会随之增大。
除了这些表现之外,也会出现不同程度上的指标异常,比如说电解质紊乱,血压、血脂、血糖升高,心律失常等等。
如果是慢性肾病发展到慢性肾衰竭终末期时,以上表现均会出现不同程度的加重,继而导致多器官的衰竭,将不仅仅是单纯的肾脏疾患,而是出现不同症状不同表现的一种综合性的表现,也就是“尿毒症”。
总的来说,肾病在不同患者身上表现不同,在不同阶段的表现也会有所不同,如果说在监测肾病变化方面,往往以指标变化来判断会更加准确。其次,在治疗方面,除了要针对肾病进行治疗外,也需要针对不同的并发症进行预防与治疗。
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