继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 18:21:00
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说到“地中海”,你会想到什么?是亚欧和非洲板块交界处的美丽海域?还是地理课本上的“地中海气候”?或许,是哪个“朋友”的发型?

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那地中海贫血又是个什么?和地中海有关系吗?本期就带大家了解一下地中海贫血~

珠蛋白生成障碍性贫血,原名地中海贫血、海洋性贫血,是由于一种或几种正常珠蛋白肽链合成障碍(部分或全部缺乏)而引起的遗传性溶血性疾病。正常情况下,血红蛋白可以将氧气输送到我们的全身,而地中海贫血的患者,血红蛋白合成异常会导致红细胞携氧减少,从而出现器官缺氧。

地中海贫血有哪些亚型?

根据受累的珠蛋白链命名,分为α、β、γ、δ、δβ和εγδβ珠蛋白生成障碍性贫血,而α和β珠蛋白生成障碍性贫血最常见。

01.

地中海贫血有哪些临床表现呢?

地中海贫根据临床表现分为静止型、轻型、中间型和重型4种。静止型与轻型:临床可无症状或轻度贫血,偶有轻度脾大。中间型:中度贫血,脾大。少数有轻度骨骼改变,性发育延迟。可见靶形细胞,红细胞成小细胞低色素性。重型:患儿出生后半年逐渐苍白,贫血进行性加重,有黄疸及肝脾大,生长发育迟缓,骨质疏松,甚至发生病理性骨折,额部隆起,鼻梁凹陷,眼距增宽,呈特殊面容。

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02.

需要做哪些检查?

血常规检查:多呈小细胞低色素性贫血,通过血红蛋白、红细胞等是否出现异常来进行判断,可初步确诊疾病。

血红蛋白电泳:胎儿血红蛋白显著增高是重型β珠蛋白生成障碍性贫血的重要诊断依据。

地中海贫血基因检测:通过是否存在基因突变进行判断来确诊疾病。

骨髓检查:有助于判断骨髓增生程度,明确各类细胞所占百分比,对贫血性疾病的诊断和鉴别有一定价值。

03.

对于大家来说,如何预防地中海贫血呢?

地中海贫血患者之间婚配可能产生重型地中海贫血患儿,因此要做好预防措施:

婚前孕前预防:进行基因检测,明确双方地贫基因携带状况,同类型地贫基因携带者孕期尽早接受产前诊断,或选择胚胎植入前通过遗传学诊断技术受孕,以达到优生目的。产前预防:同类型地贫基因携带者(静止型a地贫除外),需要在怀孕后尽早进行产前诊断,确定胎儿地贫基因类型,评估胎儿出生后患严重贫血的风险。建议确诊孕育重型地贫胎儿的孕妇尽早采取干预措施,避免重型地贫儿出生。患儿早诊早治:对新生儿及体检中发现贫血的患儿进行地贫筛查,做到早发现、早治疗,预防和减轻疾病对患儿的影响,改善患儿生活质量。

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地中海贫血是一种遗传性贫血,无法用药物治愈。异基因造血干细胞移植是根治此病的唯一方法。于是,地中海贫血的预防就变得极为重要。建议大家婚前一定要去做体检哦!

参考文献:

《内科学》第9版

家庭医生报《关于地中海贫血,这些你要知道》

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