血液病是一类以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要表现特征的疾病。很多人对于“血液病”持有恐慌态度，似乎患上血液病就意味着不治之症。然而，这种观念是错误的。应明晰血液病的分类方式，可将其划分为原发性和继发性两类。原发性血液病是指血液、造血器官以及出、凝血机制本身出现的异常；而继发性血液病则是指由人体其他系统和器官的疾病所导致的血液学异常。
血液病的临床表现具有一定的共性。下面我们一起了解一下血液病的早期症状吧？
贫血
贫血是指血液中的红细胞和血红蛋白减少的情况。常见的原因包括骨髓造血功能障碍，例如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性肿瘤骨髓转移等；造血原料缺乏，例如缺铁性贫血、营养不良性贫血；细胞破坏过多，例如溶血性贫血；丢失过多，例如女性月经过多、消化道慢性失血或外伤大出血等。
贫血的主要表现包括面色苍白、心慌气短和头晕耳鸣等症状。某些患者常常因为心悸而错误地认为自己患上了心脏病，有些人则会因为耳鸣而去五官科就诊，还有一些人则会将头晕、失眠和记忆力下降等症状当作神经系统疾病治疗。然而，通过进行血常规检查，可以发现这些症状实际上是由贫血引起的。
红细胞增多
红细胞增多是指血液中红细胞的数量增加，正常值为（3.5-5.5）x10^12/L。当红细胞增多时，数量可达到（6-10）x10^12/L，血红蛋白浓度高达-g/L。常见的引起红细胞增多的原因包括：真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症，以及相对性红细胞增多症。
红细胞增多的特征主要表现在皮肤和粘膜方面，其显著的特点是出现明显的红紫色，尤其在面颊、唇、舌、耳、鼻尖以及四肢末端部位尤为明显，眼结膜也会出现充血的症状。这时，进行血常规检查就能够发现红细胞增多的情况。
出血
血液疾病患者因血小板减少或功能异常，以及血浆中凝血因子不足，当血管受到破损时容易出血。病情轻的患者在早期可能会出现鼻腔或齿龈出血，而病情重的患者则可能出现皮肤上大片青紫色的淤斑、呕血或者便血，甚至导致脑出血而丧命的情况。通过进行血常规检查，可以发现血小板数量的减少。
黄疸
血液中的红细胞大约寿命为天，但在某些因素的作用下，红细胞容易受到破坏，导致寿命缩短，从而引发溶血性贫血症状，即黄疸的表现。这是由于破坏的红细胞释放出的血红蛋白，经过分解代谢产生过多的胆红素，使得患者的血液中胆红素含量增高，导致皮肤和巩膜发黄。因此，当出现黄疸时，除了考虑可能存在肝病的情况外，还需要考虑是否患上了与血液相关的疾病。溶血性贫血患者还会出现伴随的腰痛、尿液颜色加深呈酱色或葡萄酒色等症状。通过血液检查可以及时确诊，并且预后良好。
发热与感染
白细胞数量减少或质量异常，可能导致机体抵抗力下降并容易发生感染，常伴有发热症状。血液病患者，尤其是恶性血液病（如白血病、恶性淋巴瘤等），通常会表现为发热。当血常规显示白细胞减少时，有必要进行进一步的骨髓像检查，以明确诊断。
白细胞数增多
白细胞数增多通常为继发性，主要指中性粒细胞的增加。该现象可被定义为儿童及成人外周血正常中性粒细胞计数超过7.5x10^9/L，或婴儿在出生后一个月内正常中性粒细胞计数超过26x10^9/L。在血液病中，骨髓增殖性疾病、急性和慢性白血病等都可能出现以中性粒细胞的增加为主要表现；此外，许多非血液系统恶性肿瘤也常伴有中性粒细胞增多。
肝、脾和淋巴结肿大
许多血液病会导致肝脏、脾脏和淋巴结肿大，比如急性和慢性白血病以及淋巴瘤等。在淋巴结肿大的早期，双侧颈部是最明显的区域，因此较容易被发现，然而这种情况常常被错误诊断为淋巴结核或炎症。而肝脏和脾脏的肿大，则主要在上腹部肋骨下方能够触及到肿块，这容易被误诊为肿瘤或者是肋骨问题。例如，慢性粒细胞性白血病的早期症状就是脾脏肿大，往往只有在偶然的体检中才会被医生发现，而有些人则已经错过了早期治疗的机会。
以上所述是常见血液疾病早期症状的呈现表现。若您出现以上任一症状，请及时就医接受检查。医生将根据您的情况进行相关的诊断和治疗。
跟大家介绍一下我自己：吕妍，来自中医院，血液科，副主任医师，硕士。擅长中西医结合治疗血液系统疾病：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、免疫性血小板减少等。
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